2021年度颅脑创伤与肿瘤外科护理常规理论考核试题及答案

  下列哪些情况不会导致颅内压增高

A.脑水肿

B.颅内血肿

C.颅内肿瘤

D.颅盖骨凹陷性骨折

E.脑脊液外漏


   参考答案:E

  【解析】导致颅内压增高主要有两点原因:一是脑内容物体积或量增加,ABC属于这种情况,二是颅腔容积缩小,D属于这种情况。E答案脑脊液外漏会使颅内压降低

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蛛网膜下腔出血病人脑脊液检查A.脑脊液检查为血性,颅内压增高

B.脑脊液检查颜色正常

C.脑脊液检查有蛋白细胞分离现象

D.脑脊液检查为血性,颅内压正常

E.脑脊液检查颜色正常,颅内压增高

脑血栓形成病人脑脊液检查为A.脑脊液检查为血性,颅内压增高

B.脑脊液检查颜色正常

C.脑脊液检查有蛋白细胞分离现象

D.脑脊液检查为血性,颅内压正常

E.脑脊液检查颜色正常,颅内压增高

急性感染性多发性神经根炎病人脑脊液检查为A.脑脊液检查为血性,颅内压增高

B.脑脊液检查颜色正常

C.脑脊液检查有蛋白细胞分离现象

D.脑脊液检查为血性,颅内压正常

E.脑脊液检查颜色正常,颅内压增高

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:A


问题 2 答案解析:B


问题 3 答案解析:C
蛛网膜下腔出血最具诊断价值和特征性的检查是腰椎穿刺脑脊液检查,其压力增高,肉眼观察为均匀一致血性,镜检可见大量红细胞。脑血栓形成病人脑脊液检查颜色正常。急性感染性多发性神经根炎病人的实验室检查主要为腰椎穿刺脑积液化验,典型的脑脊液改变为细胞数正常,而蛋白质明显增高,有蛋白细胞分离现象,此为本病的重要特点。


关于颅内压增高下列哪项叙述正确

A.舒张期颅内压略有增高

B.收缩期颅内压略有增高

C.吸气时颅内压略有增高

D.呼气时颅内压略有增高

E.B+D


正确答案:E


下列哪项不引起颅内压增高

A.脑水肿

B.颅内肿瘤

C.脑梗

D.脑脊液漏

E.脑积水


正确答案:D


下列不会引起颅内压增高的是

A.颅腔狭小

B.颅内占位病变

C.脑水肿

D.脑脊液吸收障碍

E.脑震荡


正确答案:E
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2021年度颅脑创伤与肿瘤外科护理常规理论考核试题及答案1.肢体能抬离床面,但不能对抗医生的阻力,肌力为() A.1级B.2级C.3级(正确答案)D.4级E.5级2.经气管套管吸痰插管深度为() A.3-5cmB.5-6cmC.7-8cmD.-9cmE.10-20cm(正确答案)3.脑血管性疾病的黄金标准为() A.DSA(正确答案)B.MRAC.CTAD.彩超E.X光4.正常成人颅内压力是() A. 0.981.96kPa(100200mmH2O)B. 13.326.6kPa(100200mmH2O)C.0.691.76kPa(70180mmH2O)(正确答案)D.0.98kPa(1.76kPa(180mmH2O)5.下列哪项不是引起颅内压增高的病因?() A.颅内有 HYPERLINK /jibing/zhongliu.htm 肿瘤生长B.脑室内脑脊液存积过多C.颅腔内有慢性出血D.颅骨有外生性 HYPERLINK /jibing/guzhongliu.htm 骨瘤(正确答案)E.颅骨广泛性凹陷 HYPERLINK /jibing/guzhe.htm 骨折6.颅内压增高病人,腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止,这是由于诱发了() A.小脑扁桃体下疝(正确答案)B.颞叶海马钩回疝C.脑室系统出血D. 脑肿瘤继发出血E. 脑血管意外7.颅内高压危象是指 () A.脑组织在颅内的移位(正确答案)B.血管源性脑水肿C.脑血管自动调节功能丧失D弥漫性颅内压增高E.应激性消化道溃疡出血8.小脑幕裂孔疝起因常是 () A.一侧幕上占位病变(正确答案)B. 后颅窝占位病变C. 枕大孔区占位病变D. 椎管内占位病变E. 第四脑室肿瘤9.枕大孔疝病人的诊断要点 () A.昏迷,患侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫B.四肢共济障碍C.去大脑强直发作D.四肢瘫痪,并感觉障碍E.呼吸功能障碍早于意识障碍(正确答案)10.急性枕大孔疝时,最有效的抢救措施是 () A.快速静脉点滴高渗性脱水剂B.紧急颅后窝开颅术C.额角钻孔脑室外引流术(正确答案)D.静脉注射速尿E.脑脊液分流术11.小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是() A.病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪B.病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪(正确答案)C.病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪D.病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪E.双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪12病人颅压高时不应采取哪项治疗措施() A.便秘用肥皂水高压灌肠(正确答案)B.用甘露醇脱水C.抽搐时用抗癫痫药D.昏迷多有痰堵,给予吸痰或气管切开E.高热降温13.一侧小脑半球肿瘤,常出现() A.患侧肢体的共济失调,粗大的水平眼震(正确答案)B.对侧肢体的共济失调,粗大的水平眼震C.患侧肢体的共济失调,粗大的垂直眼震D.对侧肢体的共济失调,粗大的水平眼震E.躯干性共济失调,旋转性眼震14.亚急性硬膜下血肿是指伤后() A.24小时3周B.3天3周(正确答案)C.1周3周D.24小时2周E.2天2周15.脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后() A.24小时内B.12天C.24天(正确答案)D.46天E.1周后16.肿瘤完全位于脑干时,下列哪个症状少见() A.症状突然加重B.视盘水肿(正确答案)C.一侧外展神经麻痹D.上视不能E.头痛17.小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝临床上主要区别为() A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.早期出现意识障碍(正确答案)D.血压脉搏呼吸变化E.呼吸停止发生早18.颅前窝骨折伴脑脊液漏时为促进漏口愈合应取何体位:() A.平卧位B.头高30C.半卧位(正确答案)D.坐位E.去枕平卧19.应用20%甘露醇250ml降颅压,输注时间最长不超过() A .40分钟B.30分钟(正确答案)C.50分钟D .60分钟E.20分钟20.降低颅内压的首选药是() A.甘露醇(正确答案)B.西咪替叮C.奥美拉唑D.糖皮质激素E.头孢类21.一术后患者,呼之睁眼,回答问题错误,刺痛时躲避,其格拉斯哥评分为 () A .15分B .12分C.11分(正确答案)D.8分E.5分22.颅脑手术后留置脑室引流,通常情况下每日引流量不宜超过() A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml(正确答案)E.600ml23.颅脑手术后留置脑室引流,通常情况下引流管口需高于侧脑室平面 () A.510cmB.1015cm(正确答案)C.1520cmD.2025cmE.2530cm24.拔脑室引流管前应试行抬高引流袋(瓶)或夹闭引流管(),以了解脑脊液循环是否通畅。 A.6小时B.12小时C.24小时(正确答案)D.72小时E.96小时25.颅内压增高病人床头抬高1530,主要目的是为了() A.有利于改善心脏功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于颅内静脉回流(正确答案)D.有利于鼻饲E.防止呕吐物误入呼吸道26.急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是() A.脉快、呼吸急促B.脉快、血压降低C.脉快、血压高D.脉慢,呼吸慢,血压高(正确答案)E.脉慢、血压低27

第四脑室内肿瘤

A.对颅内压增高影响最大的是

B.最易引起弥漫性颅内压增高的是

C.最常见的良性颅内压增高的原因

D.引起局灶性颅内压增高的是

E.少见的颅内压增高的疾病是


参考答案:A


该患者初步诊断为

A.脑挫裂伤

B.颅内压增高

C.颅内肿瘤

D.脑出血

E.脑震荡


正确答案:E


下列哪一项不会引起颅内压增高

A.颅腔狭小

B.颅内占位病变

C.脑水肿

D.脑脊液吸收障碍

E.脑震荡


正确答案:E


引起颅内压高的原因有

A、颅内有新生物生长

B、脑积水

C、颅腔有慢性出血

D、颅内压的生理调节功能失调

E、颅内肿瘤


参考答案:ABCDE


脑疝形成的机制A.颅腔内容物体积增大B.颅内血容量增加C.颅内脑脊液增加SXB

脑疝形成的机制

A.颅腔内容物体积增大

B.颅内血容量增加

C.颅内脑脊液增加

D.颅内压力分布不均

E.颅内占位性病变


正确答案:D

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考题 单选题引起颅内压高的原理是下列哪项()A 颅内有新生物生长B 脑积水C 颅腔有慢性出血D 颅内压的生理调节功能失调E 静脉压升高正确答案:A解析:暂无解析

考题 颅内压增高时形成脑疝的主要原因是A.脑水肿、脑组织体积增大 B.颅腔内压力梯度明显改变 C.脑脊液循环通路受阻 D.弥漫性颅内压增高 E.脑干水肿答案:B解析:当颅内压增高到一定程度时,尤其是占位性病变使颅内压各分腔之间的压力不平衡,使一部分脑组织通过生理性孔隙,从高压区向低压区移位形成脑疝,产生相应的临床症状和体征。脑疝是颅内压增高的危象和引起死亡的主要原因。

考题 单选题引起颅内压增高的病因不包括()A 颅内有肿瘤生长B 脑室内脑脊液存积过多C 颅腔内有慢性出血D 颅骨有外生性骨瘤E 颅骨广泛性凹陷骨折正确答案:E解析:这道题的考核要点在于了解导致颅内压力增高的病因常见于以下三大类:(1)颅腔内容物的体积增大:如脑组织体积增大(脑水肿),脑脊液增多(脑积水)颅内静脉回流受阻或过度灌注、脑血流增多;(2)颅内占位性病变使颅腔空间相对变小:颅内血肿、脑肿瘤、脑脓肿等;(3)先天性畸形使颅腔的容积变小:如狭颅症、颅底凹陷症等。颅骨广泛性凹陷骨折因骨性压迫或并发出血等引起颅内压增高,颅骨有外生性骨瘤不会引起颅内压升高。

考题 颅内压增高的容积代偿主要依靠A.脑组织的压缩 B.颅腔的扩大 C.脑脊液被排出颅外 D.血压的下降 E.脑血流量减少答案:C解析:颅内压增高时,机体的代偿主要通过减少颅内血容量和脑脊液量来代偿,由于脑组织需要保持一定的血流量以维持其正常功能,所以以脑脊液的调节为主,通过把脑脊液被排出颅外来减少颅内压,故选C。解题关键:颅内压的调节主要靠脑脊液调节。

考题 有一病人颅内压增高,其原因不可能的是A.颅内新生物生长B.脑积水C.颅腔内有出血D.颅腔内有感染E.颅内压的生理调节功能失调正确答案:E

考题 小儿急性颅内压增高常见病因有( )。A.感染B.脑缺氧C.颅内出血D.颅内肿瘤E.贫血正确答案:ABCD解析:急性颅内压增高的病因及临床表现

考题 引起颅内压高的原理是下列哪项()。A、颅内有新生物生长B、脑积水C、颅腔有慢性出血D、颅内压的生理调节功能失调E、静脉压升高正确答案:D

考题 单选题有一病人颅内压增高,其原因不可能的是A 颅内新生物生长B 脑积水C 颅腔内有出血D 颅腔内有感染E 颅内压的生理调节功能失调正确答案:E解析:颅内压增高,其原因可能是:颅内新生物生长;脑积水;颅腔内有出血;颅腔内有感染。

考题 颅内压增高的容积代偿(即空间代偿)主要依靠A.脑组织的压缩 B.颅腔的扩大 C.脑脊液被排出颅外 D.血压的下降 E.脑血流量减少答案:C解析:

考题 下列哪项不是引起急性颅内压增高的病因A.颅内、外感染 B.颅内占位性病变 C.脑缺血缺氧 D.脑脊液循环异常 E.脑疝答案:E解析:脑疝是急性颅内压增高的一种严重结果。