2022年胃肠外科护理单元培训试卷(含答案)

哪项不是胰腺炎的主要体征( )

A.持续性腹痛

B.腹胀

C.压痛和反跳痛

D.腹肌紧张

E.肠鸣音减弱或消失


正确答案:D


女患,30岁,上腹部突然剧烈疼痛,迅速遍及全腹;查体:上腹及右下腹均有压痛、反跳痛、腹肌紧张如板、肠鸣音及肝浊音消失,首先考虑( )

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.绞窄性肠梗阻

D.胆囊穿孔、腹膜炎

E.胃溃疡穿孔、腹膜炎


正确答案:E


急性化脓性腹膜炎的体征不包括A.腹式呼吸减弱B.腹壁静脉曲张C.腹肌紧张SXB

急性化脓性腹膜炎的体征不包括

A.腹式呼吸减弱

B.腹壁静脉曲张

C.腹肌紧张

D.全腹压痛及反跳痛

E.肠鸣音减弱或消失


正确答案:B
腹式呼吸减弱、腹肌紧张、全腹压痛及反跳痛、肠鸣音减弱或消失均是化脓性腹膜炎体征。


男性,25岁,上腹部刀割样疼痛2小时,并迅速转移至右下腹。查体:全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。既往无溃疡病史。最可能的诊断是

A.急性阑尾炎穿孔

B.十二指肠溃疡穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性肠梗阻


正确答案:B


下列关于急性化脓性腹膜炎的体征中,哪项是错误的

A.腹式呼吸减弱

B.有腹肌紧张

C.腹壁肿胀及静脉曲张

D.全腹压痛及反跳痛

E.肠鸣音减弱或消失


正确答案:C
解析:腹壁肿胀及静脉曲张与急性化脓性腹膜炎无关。


2022年胃肠外科护理单元培训试卷(含答案)1.妊娠合并急性阑尾炎多发生于()(妊娠合并阑尾炎的业务学习) A. 前6个月内(正确答案)B. 6-7个月间C. 妊娠7-8个月间D. 妊娠8-9个月间E. 妊娠9-10个月间2.麦氏点部位是(妊娠合并阑尾炎的业务学习) A. 脐与耻骨联合联线中点B. 脐与右髂前上棘联线中点C. 脐与右髂前上棘联线的中外1/3之交点(正确答案)D. 脐与左髂前上棘联线的中外1/3之交点E. 以上都不是3.妊娠合并阑尾炎切除术后常见并发症(妊娠合并阑尾炎的业务学习) A. 先兆早产B. 切口感染(正确答案)C. 出血D. 粘连性肠梗阻E. 粪瘘4.下列哪项不是急性胰腺炎的体征(急性胰腺炎的护理查房) A. 上腹或全腹压痛明显B. 腹肌紧张C. 反跳痛D. 肝浊音界消失(正确答案)E. 肠鸣音减弱或消失5.急性胰腺炎一般治疗原则中,哪项未被包括在内(急性胰腺炎的护理查房) A. 减少胰腺外分泌B. 减轻疼痛C. 抗感染D. 水电解质平衡与支持治疗E. 生长抑素类似物八肽静脉滴注(正确答案)6.急性胰腺炎的主要临床表现是(急性胰腺炎的护理查房) A. 腹痛(正确答案)B. 恶心呕吐C. 腹膜炎体征D. 腹胀E. 体温升高7.为了预防患者跌倒,尽量将床的高度设置为:(患者跌倒、坠床的应急预案) A. 随患者意愿B. 最高位C. 最低位(正确答案)D. 方便医护人员操作E. 方便患者家属护理8.跌倒被认为是老年人最常见的:(患者跌倒、坠床的应急预案) A. 并发症B. 意外事件(正确答案)C. 临床症状D. 致病因素E. 致病诱发因素9.下面哪类患者有跌倒和坠床的危险:(患者跌倒、坠床的应急预案) A. 步态不稳者B. 头晕、眩晕、血压不稳者C. 意识/精神障碍者D. 使用毒性、麻醉、精神类药物者E. 以上都是(正确答案)10.患者男性,65岁,有高血压病史22年,突然出现头晕、头痛,躁动不安,测血压170/100mmHg,已通知医生,并给予了相应处理,此时从患者安全角度护理上应注意:(患者跌倒、坠床的应急预案) A. 活动受限B. 瘫痪C. 呕吐D. 防坠床(正确答案)E. 脑血管意外11.在地震发生时人们首先要保护的身体部位是(发生地震的护理应急预案) A. 头部(正确答案)B. 胸部C. 双手D. 双脚E. 面部12.发生地震时,以下说法不正确的是?(发生地震的护理应急预案) A. 大地震时不要急B. 人多时要先找藏身的地方C. 被埋了要保存好体力D. 在危险区逗留寻找藏身处(正确答案)E. 走安全通道13.关于地震的应急预案,说法不正确的是(发生地震的护理应急预案) A. 发生地震,尽量关闭电源、水源、气源。B. 出现强烈地震的时候,不能紧急撤离,马上叮嘱在场人员寻找有支撑的地方保护自己。C. 注意防止有人趁火打劫D. 不用维持秩序,优先逃跑E. 在高楼时走安全通道(正确答案)14.导尿管相关尿路感染的主要危险因素正确的是(预防导尿管相关尿路感染日常维护集束化护理) A. 患者因素(正确答案)B. 尿管质量因素C. 未更换尿袋D. 未预防使用抗菌药物E. 未进行膀胱冲洗15.尿管相关尿路感染的诊断正确的是(预防导尿管相关尿路感染日常维护集束化护理) A. 尿细菌涂片发现白细胞B. 尿细菌涂片有红细胞C. 耻骨联合上膀胱留取尿液培养的细菌菌落数大于103cfu/ml。(正确答案)D. 患者置管24小时出现尿频、尿痛症状E. 发现尿液红色16.留置导尿管后留取尿液标本的方法不正确的是(预防导尿管相关尿路感染日常维护集束化护理) A. 消毒尿管后使用无菌注射器抽取标本送检B. 留取大量尿液标本时打开导尿管和集尿袋的接口留取(正确答案)C. 留取大量尿液标本时不能打开导尿管和集尿袋的接口留取,应从集尿袋中采集D. 不能直接从导尿管中放取E. 留取中段尿时应从尿管中留取。17.导尿管相关尿路感染方式是(预防导尿管相关尿路感染日常维护集束化护理) A. 顺行性感染B. 逆行性感染C. 自发性感染(正确答案)D. 双向性感染E. 间接性感染18.PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用_注射器或一次性专用冲洗装置。 (中心静脉导管冲管与封管的维护) A. 5mlB. 10mlC. 10ml及以上D. 20ml(正确答案)E. 20ml及以上19. 在从植入型静脉输液港移除留置针芯做周期性接入和冲洗之前,必须用_肝素封管液封管。(中心静脉导管冲管与封管的维护) A. 0-10U/mLB. 10U/MlC. 10-100U/mLD. 100U/mL(正确答案)E. 1000U/mL20.静脉留置导管正压封管方法为:将针尖留在肝素帽内少许,脉冲式推注封管液剩_ml时,一边推封管液,一边拔针头(推液速度大于拔针速度),确保留置导管内充满封管液。 (中心静脉导管冲管与封管的维护) A. 0B. 1C. 0.51(正确答案)D. 11.5E. 1.5221. 不推荐常规使用抗菌封管液作为预防感染的措施,因为有导致_的

男性,30岁,上腹突发刀割样疼痛,很快波及全腹,体温39℃,腹部呈板状腹,明显压痛、反跳痛及肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失。最可能诊断是

A.急性化脓性胆囊炎

B.胃、十二指肠溃疡穿孔

C.急性阑尾炎穿孔

D.急性出血性胰腺炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎


正确答案:B
解析:患者突发上腹剧痛,并迅速发生全腹急性腹膜炎,且肝浊音界消失,所以最可能的诊断是胃、十二指肠溃疡穿孔。其他胆、胰炎症及阑尾炎穿孔均不会如此突然发病,更不会肝浊音界消失。


急性腹膜炎的最主要体征是( )。

A.肠鸣音减弱或消失

B.压痛和反跳痛

C.腹肌紧张

D.肝浊音界缩小或消失

E.腹式呼吸减弱或消失


正确答案:B
解析:本题考查急性腹膜炎的临床表现。


男性,35岁,既往有胃溃疡史,今晨上腹突发刀割样疼痛,波及全腹,体温38.7℃,腹部呈板状腹,有压痛、反跳痛及肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失。最可能的诊断是

A.肝囊肿破裂

B.胃、十二指肠溃疡穿孔

C.急性阑尾炎穿孔

D.急性出血坏死性胰腺炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎


正确答案:B
83.[答案]B 解析:患者有溃疡史,突发上腹剧痛,并迅速发生全腹急性腹膜炎,肝浊音界消失,肠鸣音消失,所以最可能的诊断是胃十二指肠溃疡穿孔。


患者男性,45岁,3h前突然出现上腹剧痛,半小时后蔓延至全腹,伴恶心及呕吐。查体:肝浊音界消失,全腹压痛,反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。血淀粉酶3200U/L(Somogyi法)。目前最可能的诊断是

A.急性阑尾炎穿孔

B.急性重症胰腺炎

C.消化性溃疡穿孔

D.绞窄性肠梗阻

E.急性化脓性胆管炎


正确答案:C


(共用题干) 男,30岁,上腹痛7d,餐后突然加剧6h,并很快波及全腹,既往有胃病史,当时查体:全腹压痛,反跳痛,肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音减弱。入院后最可能的诊断是

A.急性阑尾炎穿孔

B.胃、十二指肠溃疡穿孔

C.绞窄性肠梗阻

D.急性胆囊炎穿孔

E.急性出血性胰腺炎


正确答案:B
根据病人的胃病史,以及症状和体征“上腹痛7d,餐后突然加剧6h,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音减弱”,符合“胃、十二指肠溃疡穿孔”的诊断,所以答案选B急性阑尾炎穿孔虽然也有腹膜炎的表现,但是患者没有转移性的右下腹痛,所以排除A绞窄性肠梗阻时腹部体征可出现肠型、蠕动波,可出现腹水,叩诊可听到移动性浊音,所以排除C急性胆囊炎的典型表现是右上腹痛、恶心、呕吐和发热等,并发穿孔时有腹膜炎表现与患者不符,所以排除D急性出血性胰腺炎发病后短暂时间内即为全腹痛,急剧腹胀,似向腹内打气样感,同时很快即出现轻重不等的休克,所以排除E考点:胃十二指肠溃疡穿孔的诊断

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考题 下列哪项是急性腹膜炎的最主要体征A.肠鸣音减弱或消失 B.压痛和反跳痛 C.腹肌紧张 D.肝浊音界缩小或消失 E.腹式呼吸减弱或消失答案:B解析:

考题 男,36岁。进食后突发上腹刀割样疼痛3小时。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失。血常规:白细胞及中性粒细胞升高。最可能的诊断是A.胃溃疡穿孔 B.急性阑尾炎 C.急性胰腺炎 D.急性胆囊炎 E.急性大叶性肺炎答案:A解析:此题属于经验性试题,要求考生具有一定临床经验和对溃疡穿孔诊断及鉴别诊断的掌握。急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性大叶性肺炎一般不会出现肝浊音界消失,故可排除B、C、D及E。

考题 单选题下列哪项不是急性胰腺炎的体征?()A 上腹或全腹压痛明显B 腹肌紧张C 反跳痛D 肝浊音界消失E 肠鸣音减弱或消失正确答案:B解析:暂无解析

考题 男,25岁。上腹部刀割样疼痛2小时,并迅速转移至右下腹。查体:全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。最可能的诊断是A.急性阑尾炎穿孔 B.十二指肠溃疡穿孔 C.急性胰腺炎 D.急性胆囊炎 E.急性肠梗阻 答案:A解析:

考题 急性腹膜炎最重要的体征是A.腹式呼吸消失 B.肝浊音界缩小 C.肠鸣音减弱 D.压痛、反跳痛、肌紧张 E.移动性浊音阳性答案:D解析:急性腹膜炎是常见的外科急腹症,其病理基础是腹膜壁层和(或)脏层因各种原因受到刺激或损害发生急性炎性反应,多由细菌感染,化学刺激或物理损伤所引起。标志体征为压痛、反跳痛、肌紧张(D对)。腹式呼吸消失(A错)、肝浊音界缩小(B错)、肠鸣音减弱(C错)、移动性浊音阳性(E错)均为气腹表现,而非急性腹膜炎。

考题 患者,男,32岁,上腹突发刀割样疼痛,很快波及全腹,体温39℃,腹部呈板状,有明显压痛、反跳痛和肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失。最可能的诊断是( )。A.急性化脓性胆囊炎 B.胃、十二指肠溃疡穿孔 C.急性出血性胰腺炎 D.急性阑尾炎穿孔 E.急性梗阻性化脓性胆管炎答案:B解析:

考题 单选题下列哪项不是急性胰腺炎的体征:()A 上腹或全腹压痛明显B 腹肌紧张C 肝浊音界消失D 肠鸣音减弱或消失正确答案:D解析:本题急性胰腺炎的临床表现。急性胰腺炎可表现为上腹或全腹压痛明显,腹肌紧张,向腰背部呈带状放射。恶心、呕吐、肠鸣音减弱或消失、腹胀及黄疸,发热,低血压或休克,低钙血症。对肝浊音界无影响。

考题 下列哪项不是重症胰腺炎的体征A.上腹或全腹压痛明显 B.肠鸣音增加 C.Grey-Turner征 D.Cullen征 E.腹肌紧张、反跳痛明显答案:B解析:重症急性胰腺炎可见的体征:上腹或全腹压痛明显,并有腹肌紧张,反跳痛;肠鸣音减弱或消失;可出现移动性浊音;伴麻痹性肠梗阻时腹胀明显;腹水多呈血性,其淀粉酶明显升高;少数可见Grey-Turner征、Culler征。

考题 急性水肿型胰腺炎的腹部体征有A.上腹部肌紧张及反跳痛不明显 B.腹膜刺激征明显 C.脐周或两侧腹出现青紫 D.肠鸣音消失 E.肝浊音界消失答案:A解析:急性水肿型胰腺炎患者上腹部肌紧张及反跳痛多不明显,腹痛3~5天即缓解。

考题 男性,45岁。5小时前突然出现上腹剧痛,1小时后逐渐蔓延至全腹,伴恶心及呕吐,腹胀,发热。查体:肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。目前最可能的诊断是 A.消化性溃疡穿孔 B.急性重症胰腺炎 C.急性阑尾炎穿孔 D.麻痹性肠梗阻 E.急性化脓性胆管炎答案:B解析:1.A、C、D、E时淀粉酶一般不超过正常值的2倍,该患者血淀粉酶5200U/L,远远超过正常值,临床以腹痛、腹胀为主要表现查体提示腹膜炎体征因此考虑诊断为急性重症胰腺炎。 2.一旦各种消化酶原激活后,其中起主要作用的活化酶有磷脂酶A、激肽释放酶、弹性蛋白酶和脂肪酶。磷脂酶A在小量胆酸参与下分解细胞膜的磷脂,产生溶血磷脂酰胆碱和溶血脑磷脂,其细胞毒作用引起胰腺实质凝固性坏死、脂肪组织坏死及溶血。 3.重症胰腺炎的诊断标准:临床症状:烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克表现;体征:腹膜刺激征,Grey-Turner征或Cullen征;实验室检查:血钙显著下降,2mmol/L以下,血糖>11.2mmol/L(无糖尿病病史),血尿淀粉酶突然下降;腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。