GLP1受体激动剂及治疗2型糖尿病的临床专家共识解读考核试题与答案

I型糖尿病的胰岛素分泌特定是()

A.胰岛素缺乏

B.胰岛素缺乏与胰岛素抵抗共同存在

C.胰岛素抵抗

D.胰岛素分泌延迟


正确答案:B


代谢综合征中心环节是

A.恶性高血压

B.脂肪性肝病

C.酮症酸中毒

D.胰岛素抵抗

E.胰岛素缺乏


正确答案:D
代谢综合征是指多种代谢异常簇集发生在同一个体的临床状态,病因和发病机制不完全清楚,一般认为主要有三种可能,一是肥胖和脂肪组织功能异常,二是胰岛素抵抗,三是导致MS的独立危险因素共聚遗传和环境因素。其中心环节是肥胖和胰岛素抵抗。


非酒精性脂肪肝病的发生主要与下列哪种因素相关( )

A.饮酒

B.遗传

C.胰岛素抵抗

D.病毒感染


正确答案:C


2型糖尿病的发病与胰岛素抵抗和胰岛素分泌的相对缺乏相关,两者皆呈不均一性。其发生发展主要分为4个阶段,下列选项中,不属于该4个阶段的是

A、遗传学易感性

B、高胰岛素血症和(或)胰岛素抵抗

C、糖耐量减低

D、临床糖尿病

E、免疫学异常


参考答案:E


2型糖尿病的发病与胰岛素抵抗和胰岛素分泌的相对性缺乏有关,两者皆呈不均一性。其发生发展主要分为4个阶段,下列选项中,不属于该4个阶段的是

A.遗传学易感性

B.高胰岛素血症和/或胰岛素抵抗

C.糖耐量减低

D.临床糖尿病

E.免疫学异常 应试点拨:2型糖尿病是复杂的遗传因素和环境因素共同作用的结果。在遗传易感性的大前提下,由于诸多环境的影响,例如增龄、现代生活方式、营养过剩、体力活动不足、子宫内环境、应激、化学毒物等,导致高胰岛素血症或者胰岛素抵抗,糖耐量减低,发为2型糖尿病。免疫学异常属于1型糖尿病的发展阶段。


正确答案:E
E


GLP-1受体激动剂及治疗2型糖尿病的临床专家共识解读考核.GLP-1控制血糖具有()性质,所以低血糖发生率非常低。单项选择题*A.强效性.持久性C.葡萄糖依赖性VD.独立性2.在用于治疗2型糖尿病中,开发的第一个GLP-1类似物的药物是()单项选择题*A.利拉鲁肽B.艾塞那肽。C.西他列汀D.维格列汀3.在2015版的基于肠促胰素的治疗药物临床应用快速建议指南中,推荐GLP-1RA 用于伴有非酒精性脂肪肝2型糖尿病患者的降糖治疗,推荐等级与证据级别分别是()单项选择 题*A.l, AB.l, BC.2, CVD.2, D4,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种与()和遗传易感基因密切相关的代谢应激性肝损 伤。单项选择题*A.胰岛素缺乏B.胰岛素过多C.胰岛素抵抗VD.胰岛素敏感.利拉鲁肽与天然GLP-1的同源性高达()单项选择题*A.87%B.88%C.97%VD.98%.天然人GLP-1的半衰期为()单项选择题大A.1.5-2.1min VC.13minD.13h.利拉鲁肽能够提高B细胞对葡萄糖的敏感性约()单项选择题*A.50%B.60%C.70%VD.80%. GLP-1由肠道L-细胞分泌,是一种由()个氨基酸组成的肽链?单项选择题*A.30B.31VC.32D.339,肠促胰素是由小肠的哪种细胞分泌的?单项选择题*A.杯状细胞.柱状细胞C.内分泌细胞VD.上皮细胞.肠促胰素产生的促胰岛素分泌的效应约占餐后胰岛素分泌总量的()左右单项选择A.30B.40C.50D.60V.肠促胰素由()与葡萄糖依赖的()组成。A.胰高糖素样肽-1VB.DPP-4C.促胰岛素多肽VD.胰高血糖素.以下哪项是GLP-1的特点()*A.延缓胃排空V促进p细胞增殖。C.促进胰岛素生物合成,D.在T2DM患者中作用受损13.以下哪项是GIP的特点()*A.延缓胃排空B.促进p细胞增殖。C.促进胰岛素生物合成VD.在T2DM患者中作用受损V.与正常人相比,在2型糖尿病患者中,以下哪种关于GLP-1与GIP的说法描述正 确?火GIP水平正常;GLP-1水平降低,作用未受损VGIP水平略微升高;GLP-1水平降低,作用未受损VGIP水平正常;GLP-1水平升高,作用未受损GIP水平略微升高;GLP-1水平升高,作用未受损.GLP-1对以下哪些组织有生理作用()*A.心脏V肝脏VC.脾脏D.肾脏,16.GLP-1对胰岛细胞的作用,以下哪项正确()*A.葡萄糖依赖性胰岛素分泌VB.促进胰岛素合成V。抑制胰高糖素分泌VD.抑制生长抑素分泌17. GLP-1的减重机制有()A.增加下丘脑的饱食信号VB.减少下丘脑的饥饿信号VC.抑制胃排空VD.增加胃酸分泌18.符合利拉鲁肽描述的是()*A.从皮下组织快速吸收B.不被DPP-IV酶降解,不从肾脏滤过,C血浆半衰期13小时,降糖作用24小时

二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的主要机制是()

A.激活RAS系统

B.降低交感神经兴奋性

C.抗氧化应激

D.改善胰岛素抵抗


答案:D


关于非酒精性脂肪性肝病的发病机制,叙述错误的是

A、是遗传-环境-代谢应激相关性肝病

B、“二次打击”学说

C、胰岛素抵抗是二次打击

D、小肠细菌过度生长和肠黏膜屏障功能减退可促进脂肪性肝炎的发生和发展

E、单纯性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化


参考答案:C


2型糖尿病的发病机制是( )

A.胰岛B细胞功能遗传性缺陷

B.胰岛B细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏

C.对胰岛素发生抵抗

D.胰岛素作用遗传性缺陷

E.病毒感染


正确答案:C


磺脲类口服降糖药不适宜用于 ( )

A、2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标

B、2型糖尿病患者已用胰岛素<30U/日

C、2型糖尿病对胰岛素抵抗

D、2型糖尿病合并酮症酸中毒

E、与胰岛素联合应用


参考答案:D


(2012)2型糖尿病的主要发病机制是

A.胰岛素抵抗

B.胰升血糖激素分泌升高

C.胰岛素绝对缺乏

D.胰岛素相对升高

E.编码胰岛素基因异常


正确答案:A

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考题 胰岛素依赖型糖尿病(1型)与非胰岛素依赖型糖尿病(2型)的最主要区别是 A.发病年龄不同 B.对胰岛素的敏感性不同 C.胰岛素基础水平与释放曲线不同D.发生酮中毒的倾向不同 E. 血糖稳定性不同答案:C解析:。胰岛素依赖型糖尿病(1型糖尿病)是由于胰岛B细胞破坏,引起胰岛素绝对量减少所致。非胰岛素依赖型糖尿病(2型糖尿病)是胰岛素抵抗和/或胰岛素分泌缺陷所致,因此体内胰岛素水平正常或甚至升高。可见两者的最主要区别是胰岛素基础水平与释放曲线不同(C)。

考题 A.胰岛素作用遗传性缺陷 B.以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足 C.常染色体显性遗传 D.B细胞胰岛素分泌不足 E.线粒体基因突变2型糖尿病的发病是由于( )。答案:B解析:

考题 1和2型糖尿病的主要区别是A. 发病年龄不同 B. 对胰岛素的敏感性不同 C. 胰岛素基线水平与释放曲线不同 D. 发生酮症酸中毒的倾向不同 E. 是否存在胰岛素抵抗答案:C解析:1型糖尿病(胰岛素依赖型糖尿病)的胰岛β细胞破坏,导致胰岛素绝对缺乏,胰岛素基线水平低;2型糖尿病(胰岛素抵抗型糖尿病)是由于胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷所致,因此体内胰岛素水平正常甚至升高,空腹血浆胰岛素基础值正常、较低或偏高,葡萄糖负荷后血浆胰岛素高峰延迟,因此1和2型糖尿病的主要区别是胰岛素基线水平与释放曲线不同(C对)。1型糖尿病多青少年发病,起病初期需胰岛素治疗,也存在胰岛素抵抗,但较轻,有自发酮症酸中毒倾向,2型糖尿病可发生在任何年龄,但多见于成人,存在胰岛素抵抗,对胰岛素敏感性低,在一定诱因下也可发生酮症酸中毒;可见发病年龄(A错)、对胰岛素的敏感性(B错)、发生酮症酸中毒的倾向(D错)、是否存在胰岛素抵抗(E错)两者均有差异,但都不是主要区别。

考题 单选题关于非酒精性脂肪性肝病的发病机制,叙述错误的是()A 是遗传-环境-代谢应激相关性肝病B “二次打击”学说C 胰岛素抵抗是二次打击D 小肠细菌过度生长和肠黏膜屏障功能减退可促进脂肪性肝炎的发生和发展E 单纯性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化正确答案:B解析:暂无解析

考题 糖尿病是以慢性血糖升高为特征的一组代谢性疾病,原因可能是由β细胞分泌的胰岛素出现相对或绝对的缺乏和(或)胰岛素作用缺陷所引起,大部分糖尿病患者按照病因、发病机制可分为Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病。关于GLP-1受体激动剂的描述,错误的是( )A:可通过中枢性的食欲抑制来减少进食量 B:可增强外周组织对胰岛素的敏感性 C:不会使体重降低,不适用于肥胖糖尿病患者 D:代表药物有艾塞那肽和利拉鲁肽 E:既可以增强胰岛素分泌,也可以抑制胰高血糖素分泌答案:C解析:胰高糖素样多肽-1(GLP-1)受体激动剂以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌,并能延缓胃排空,通过中枢性的食欲抑制来减少进食量。目前国内上市的GLP-1受体激动剂为艾塞那肽和利拉鲁肽,均需皮下注射。可增加葡萄糖依赖性胰岛素分泌,增强外周组织对胰岛素的敏感性,降低餐后血糖和体重。有显著的降低体重作用,单独使用增加低血糖发生的风险不明显。

考题 2型糖尿病的发病是由于A. B细胞胰岛素分泌不足 B.以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足 C.常染色体显性遗传 D.胰岛素作用遗传性缺陷 答案:B解析:

考题 单选题磺脲类口服降糖药不适宜用于( )A 2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标B 2型糖尿病患者已用胰岛素<30U/日C 2型糖尿病对胰岛素抵抗D 2型糖尿病合并酮症酸中毒E 与胰岛素联合应用正确答案:E解析:暂无解析

考题 氯磺丙脲的降糖作用机制是 A.刺激胰岛β细胞释放胰岛素 B.能明显降低空腹血糖、胰岛素和C肽水平 C.降低靶组织对胰岛素的敏感性 D.防治遗传性血管神经性水肿 E.尤其适用于肥胖的2型糖尿病者 答案:A解析:考查降糖药和促蛋白同化激素的作用特点。磺酰脲类(氯磺丙脲)的降糖机制是刺激胰岛β细胞释放胰岛素。二甲双胍尤其适用于肥胖的2型糖尿病者。司坦唑醇可用于防治遗传性血管神经性水肿。胰岛素增敏剂罗格列酮的作用特点:①通过增加机体组织对胰岛素的敏感性,提高细胞对葡萄糖的利用而发挥降糖作用;②可明显降低空腹血糖及胰岛素和C肽水平,仅在有胰岛素存在的情况下才发挥作用。

考题 单选题关于2型糖尿病,叙述错误的是()A 发病与自身免疫有关B 存在胰岛素缺乏C 为多基因遗传性疾病D 发病与环境因素相关E 存在胰岛素抵抗正确答案:B解析:暂无解析

考题 1型糖尿病主要发病机制是A.胰岛素作用遗传性缺陷 B.胰岛β细胞功能遗传性缺陷 C.胰岛β细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏 D.感染 E.对胰岛素发生抵抗答案:C解析:1型糖尿病患儿β细胞被破坏,致使胰岛素分泌不足或完全丧失,是造成代谢紊乱的主要原因,同时由于胰岛素不足而使反调节激素分泌增加更加剧了代谢紊乱。 【该题针对“基础知识-儿童糖尿病病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】