2021国家开放大学电大本科《内科护理学》期末试题及答案

胸腔穿刺抽液时,患者出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉,应立即

A.减慢抽液速度

B.停止抽液,平卧观察血压

C.胸穿抽气

D.高浓度吸氧

E.皮下注射0.1%肾上腺素


正确答案:B


患者,女性,53岁,胸闷、气急3周,胸片示右侧大量胸腔积液,行胸腔穿刺抽液时,病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉,应立即

A、减慢抽液速度

B、停止抽液,平卧观察血压

C、胸穿抽气

D、高浓度吸氧

E、皮下注射0.1%肾上腺素


参考答案:B


患者,女性,53岁,胸闷、气急3周,胸片示右侧大量胸腔积液,行胸腔穿刺抽液时,病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉,应立即

A.减慢抽液速度
B.停止抽液,平卧观察血压
C.胸穿抽气
D.高浓度吸氧
E.皮下注射0.1%肾上腺素

答案:B
解析:
行胸腔穿刺抽液注意事项1. 操作前应向患者说明穿刺目的,消除顾虑,同时签好知情同意书;对精神紧张者,可于术前半小时给地西泮10mg,或可待因0.03g以镇静止痛。2. 操作中应密切观察患者的反应,如有患者头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、晕厥等胸膜过敏反应;或出现连续性咳嗽、气短、咳泡沫痰等现象时,立即停止抽液,并皮下注射0.1%肾上腺素0.3-0.5ml,或进行其它对症处理。3. 一次抽液不应过多、过快。诊断性抽液,50-100ml即可。减压抽液,首次不超过600ml,以后每次不超过1000ml。如为脓胸,每次尽量抽尽,疑有化脓性感染时,助手用无菌试管留取标本,行涂片革兰氏染色镜检、细菌培养及药敏试验。检查瘤细胞,至少需要100ml,并应立即送检,以免细胞自溶。4. 严格无菌操作,操作中要始终保持胸膜负压,防止空气进入胸腔。5. 应避免在第9肋间以下穿刺,以免穿透膈肌损伤腹腔脏器。6. 操作前、后测量患者生命体征,操作后嘱患者卧位休息30分钟。7. 对于恶性胸腔积液,可注射抗肿瘤药物或硬化剂诱发化学性胸膜炎,促使脏层与壁层胸膜粘连,闭合胸腔,防止胸液重新积聚。具体操作:于抽液500-1200ml后,将药物(如米诺环素500mg)加生理盐水20-30稀释后注入。推入药物后回抽胸液,再推入,反复2-3次后,嘱病人卧床2-4小时,并不断变换体位,使药物在胸腔内均匀涂布。如注入之药物刺激性强,可致胸痛,应在药物前给强痛定或哌替啶等镇痛剂。


胸腔积液抽液时。患者突然出现头晕,面色苍白,出汗,心悸,胸部压迫感等症状,应立即采取的措施有:

A.立即停止抽液
B.监测生命体征
C.必要时皮下注射肾上腺素
D.注射阿托品

答案:A,B,C
解析:
患者突然出现头晕,面色苍白,出汗,心悸,胸部压迫感等症状,为胸膜反应,多见于精神紧张患者,为血管迷走神经反射增强所致。此时应该停止穿刺,监测生命体征,嘱患者平卧、吸氧,必要时皮下注射肾上腺素。阿托品适用于缓解内脏绞痛:包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡,也可用于窦性心动过缓、房室传导阻滞、休克。


胸腔穿刺抽液时,病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉,应立即()

A.减慢抽液速度
B.停止抽液,平卧观察血压
C.皮下注射0.1%肾上腺素
D.高浓度吸氧

答案:B
解析:


2021国家开放大学电大本科内科护理学(本)期末试题及答案(试卷号:1323)一、单选题(每题2分,共60分)1 .慢性阻塞性肺疾病患者的标志性症状是()A. 口唇发叩B. 疲劳消瘦C. 进行性加重的呼吸困难D. 咳大量白色黏痰2. 符合I型呼吸衰竭血气检测结果的是()A. PaOz 95mmHg, PaCO: 30mmHgB. PaOz 80mmHg , PaCOz 45mmHgC. PaO: 55mmHg , PaCO; 45mmHgD. PaO; 40mmHg, PaC02 60mm Hg3. 胸腔穿刺抽液时,患者出现头晕、出汗、而色苍白、四肢发凉,应立即采取的措施是()A. 减慢抽液速度B. 停止抽液,平卧观察血压C. 皮下注射0.1%肾上腺素D. 高浓度吸氧4. 支气管哮喘急性发作时,控制症状首选()A. p2受体激动剂B. 糖皮质激素C. 抗胆碱能药物D. 茶碱类5. 患者,女性,36岁,慢性纤维空洞型肺结核10年,今晨剧烈咳嗽时咳出大口鲜血,后不断咯出 鲜红色鲜血,10分钟后患者咯血突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓,首先 要做的是()A. 立即通知医师B. 给予高流量氧气吸入C. 清除呼吸道积血D. 应用呼吸兴奋剂6. 不符合室性早搏心电图特点的是()A. 提前出现QRS-T波,其前无P波B. 提前的QRS-T波形态异常C. QRS-T时限通常大于0.12秒D. 早搏后多有一不完全代偿间歇7. 患者,男,59岁,诊断心绞痛5年,胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解,患者 心绞痛长期预防用药物不包括()A. 吠塞米 B. 单硝酸异山梨酯C. 硝苯地平缓释片D. 小剂量阿司匹林8. 下列与原发性高血压发病相关的因素中,不包括()A. 遗传因素B. 自身免疫缺陷C. 精神过度紧张D. 体重超重9. 与扩张型心肌病发病无关的因素是()A. 病毒、细菌感染B. 药物C. 代谢异常D. 遗传因素10. 护士对心功能III级患者活动的指导应为()A. 不限制任何活动B. 不限制一般体力活动,避免剧烈运动和重体力活动C. 可适当轻体力活动,下午应多休息D. 卧床休息为主,限制一般体力活动11. 进行电复律治疗时,护士操作配合不妥的是()A. 使患者仰卧于绝缘床上B. 撤去心电监护仪C. 电极板均匀涂抹导电糊D. 电极板紧贴患者皮肤12. 在我国引起急性胰腺炎的最常见原因是()A. 酗酒B. 暴饮暴食C. 胆道疾病D. 手术13. 上消化道出血的特征性表现是()A. 呕血和黑便B. 失血性周围循环衰竭C. 氮质血症D. 发热14. 不同病程阶段,溃疡性结肠炎患者均具有的症状是()A. 局热B. 关节痛C. 腹泻D. 全腹痛15. 肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是()A. 肝脏灭活雌激素的功能降低B. 脾功能亢进C. 肝脏合成凝血因子减少D. 体内醛固酮水平增加16. 肝性脑病患者恢复期护理措施中最主要的是()A. 注意休息与保温B. 禁忌烟酒C. 保持大便通畅D. 防止各种诱发因素17 .肾病综合征的主要并发症是()A. 肾功能不全B. 动脉粥样硬化C. 感染D. 肾静脉血栓18. 急性肾盂肾炎的女青年,治愈出院时给予保健指导,其中错误的是(A. 避免劳累B. 低盐饮食C. 多饮水,勤排尿D. 洗澡以盆浴为宜19. 引起慢性肾衰患者贫血最重要的原因是()A. 铁的摄人减少B. 肾脏产生红细胞生成素减少C. 红细胞生存周期缩短D. 叶酸缺乏20. 不符合颅内出血先兆表现的是()A. 剧烈头痛B. 恶性、呕吐C. 精神烦躁不安D. 全腹剧痛21. 急性白血病缓解后治疗的方法是()A. 化疗和造血干细胞移植B. 定期骨髓放射治疗C. 加强营养、休息D. 定期门诊输新鲜血22. 目前2型糖尿病患者主要死亡原因为()A. 糖尿病肾病B. 酮症酸中毒C. 高渗性非酮症昏迷D. 心脑血管疾病23. Graves病的甲状腺毒症表现下列不妥的是()A. 怕热多汗、疲乏无力B. 急躁易怒、伸手伸舌可有震颤C. 心悸、脉压增宽D. 厌食、便秘24. 干燥综合征患者特征性的皮疹表现为()A. 紫瘢样皮疹B. 尊麻疹样皮疹C. 结节红斑D. 盘状红斑25. 有机磷杀虫药急性中毒的表现不包括()A. 毒草碱样症状B. 烟碱样症状C. 中枢神经系统症状D. 震颤麻痹综合征26. -氧化碳中毒时最敏感、最易遭受损害的脏器是()A. 肺泡细胞B. 大脑及心脏C. 心肌细胞D. 大脑血管及脊神经27 .脑血栓形成的最常见原因是()A. 脑动脉粥样硬化B. 糖尿病C 同脂血症D.高血压28. 下列关于帕金森病患者的震颤的描述,不妥的是()A. 常从一侧上肢近端开始B. 多为首发症状C. 静止时震颤明显D. 动作时震颤加重,入睡后消失29. 传染病的消毒方法下列属于化学方法的是()A. 室内通风、刷洗用物B. 高压蒸气灭菌C. 紫外线杀菌D. 含氯消毒剂30. 由血液、体液及血液制品传播的传染病是()A. 甲型病毒性肝型B. 乙型流行性脑炎C. 伤寒D. 艾滋病二、名词解释(每题3分,共15分)31. 慢性肺源性心脏病答:慢性肺源性心脏病:慢性肺源性心脏病简称肺心病,是由于支气管一肺组织、胸廓或肺动脉血管 的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常,导致肺血管阻力增加,肺动脉高压,使右心负荷加重,进 而造成右心室扩张或(和)肥厚,伴或不伴有右心衰竭的心脏病。32. 急性胰腺炎答:急性胰腺炎;急性胰腺炎是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织白身消化、水肿、 出血甚至坏死的炎症反应。33. 慢性肾小球肾炎答:慢性肾小球肾炎:慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,是指起病方式不同,病情迁延,病变进展缓慢, 可有不同程度的肾功能减退,最终将发展成慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。34. 糖尿病答:糖尿病:糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷引起的,以慢性高血糖为特征的 代谢性疾病。35. 类风湿关节炎答:类风湿关节炎:类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、白身免疫 性疾病。三、简答题(共25分)36. 简述冠心病的主要易患因素(危险因素)及硝酸甘油的用药护理。(13分)答:(1)主要易患因素:高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等。(4分)(2)硝酸甘油的用药护理: 发作时舌下含服,或轻轻嚼碎后继续含服,若服药后35分钟仍不缓解,可再服1次,对于心绞痛发作频繁或含服硝酸甘油效果差的患者,遵医嘱静滴、硝酸甘油;(2分) 监测血压及心率的变化,静滴时注意控制滴速,并嘱患者不可擅白调节滴速,以免造成低血压;(2分) 部分患者用药后可出现面部潮红、头胀痛、心悸等症状,应告诉患者是由于药物扩张头而部血管所致,以解除其顾虑;(1分) 第1次用药,应避免站立体位,且剂量不宜过大;(2分) 硝酸甘油见光易分解,应避光保存,最好6个月更换1次。(2分)37. 简述运动治疗对糖尿病患者的作用,及选择运动方式、运动时间和运动开始合适时间。(12分)答:(1)运动治疗的作用:有利于减轻体重;(1分)改善血糖、血脂代谢;(2分)提高胰岛素敏感性;(2分)有利预防冠心病、防止骨质疏松、减轻精神压力和紧张。(2分)(2)选择运动方式:轻、中度有氧运动如散步、慢跑等;(1分)运动时间一般每日坚持30-60分钟,每周至少运动3天;(2分)运动开始合适时间宜选择餐后1小时,既安全又可达到较好降糖效果。(2分)

患者,女士,53岁,胸闷气急3周,胸片示右侧大量胸腔积液,胸穿抽出血性胸水1000ml

胸腔穿刺抽液时,病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉,应立即
A.皮下注射阿托品
B.高浓度吸氧
C.减慢抽液速度
D.停止抽液,平卧观察血压
E.胸穿抽气

答案:D
解析:


胸腔穿刺抽液时,病人出现头晕、出汗、面色苍白发凉,应立即采取的措施是()

A减慢抽液速度

B停止抽液平卧观察血压

C皮下注射0.1%肾上腺素

D高浓度吸氧


B


胸腔穿刺抽液时,病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉,应立即采取的措施是()

A减慢抽液速度

B停止抽液,平卧观察血压

C皮下注射0.1%肾上腺素

D高浓度吸氧


B


患者,男,20岁,行胸腔穿刺抽液,抽取草黄色液体30ml,患者突感头晕心悸,脸色苍白,四肢发凉,脉细弱。此时应立即给予的处理是()

A胸穿抽气

B皮下注射0.1%肾上腺素

C停止抽液,平卧观察血压

D高浓度吸氧

E静脉推注毛花苷


C


患者,女性,53岁,胸闷、气急3周,胸片示右侧大量胸腔积液,胸穿抽出血性胸水1000ml。胸腔穿刺抽液时,患者出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉,应立即()

  • A、减慢抽液速度
  • B、停止抽液,平卧观察血压
  • C、胸穿抽气
  • D、高浓度吸氧
  • E、皮下注射0.1%肾上腺素

正确答案:B

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考题 患者,男性,63岁。胸闷、气急2周。胸片示左侧大量胸腔积液,胸穿抽出血性胸腔积液1000ml。胸腔穿刺抽液时,病人出现头晕、心悸、冷汗、面色苍白、四肢发凉,应立即()A、减慢抽液速度B、停止抽液,平卧观察血压C、胸穿抽气D、高浓度吸氧E、皮下注射0.1%肾上腺素正确答案:B

考题 单选题患者,女性,53岁,胸闷、气急3周,胸片示右侧大量胸腔积液,胸穿抽出血性胸腔积液1000ml。胸腔穿刺抽液时,病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉,应立即()。A 减慢抽液速度B 停止抽液,平卧观察血压C 胸穿抽气D 高浓度吸氧E 皮下注射0.1%肾上腺素正确答案:B解析:暂无解析

考题 单选题胸腔穿刺抽液时,病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉,应立即(  )。A 减慢抽液速度B 停止抽液,平卧观察血压C 胸穿抽气D 高浓度吸氧E 皮下注射0.1%肾上腺素正确答案:A解析:暂无解析

考题 单选题胸腔穿刺抽液时,病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉,应立即采取的措施是()A 减慢抽液速度B 停止抽液,平卧观察血压C 皮下注射0.1%肾上腺素D 高浓度吸氧正确答案:C解析:暂无解析

考题 单选题胸腔穿刺抽液时,病人出现头晕、出汗、面色苍白发凉,应立即采取的措施是()A 减慢抽液速度B 停止抽液平卧观察血压C 皮下注射0.1%肾上腺素D 高浓度吸氧正确答案:D解析:暂无解析

考题 胸腔穿刺抽液时,患者出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉,应立即()A、减慢抽液速度B、停止抽液、平卧、观察血压C、高浓度吸氧D、皮下注射阿托品正确答案:B

考题 胸腔穿刺抽液时,如果患者出现头昏,出汗,面色苍白,脉搏细数,四肢发凉,应采取以下措施:()A、快速抽液,尽快结束治疗B、减慢抽液速度C、取坐位以利呼吸D、密切观察血压和脉搏E、立即停止抽液正确答案:D,E

考题 单选题患者,女性,53岁,胸闷、气急3周,胸片示右侧大量胸腔积液,胸穿抽出血性胸水1000ml。胸腔穿刺抽液时,患者出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉,应立即()A 减慢抽液速度B 停止抽液,平卧观察血压C 胸穿抽气D 高浓度吸氧E 皮下注射0.1%肾上腺素正确答案:A解析:暂无解析

考题 单选题胸腔穿刺抽液时,患者出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉,应立即()A 减慢抽液速度B 停止抽液、平卧、观察血压C 高浓度吸氧D 皮下注射阿托品正确答案:C解析:暂无解析

考题 多选题胸腔穿刺抽液时,如果患者出现头昏,出汗,面色苍白,脉搏细数,四肢发凉,应采取以下措施()A快速抽液,尽快结束治疗B减慢抽液速度C取坐位以利呼吸D密切观察血压和脉搏E立即停止抽液正确答案:B,D解析:暂无解析