《工伤保险条例》中规定,用人单位、工伤职工或者其近亲属骗取工伤保险待遇,医疗机构、辅助器具配置机构骗取工伤保险基金支出的,由社会保险行政部门责令退还,处骗取金额2倍以上()倍以下的罚款;情节严重,构成犯罪的,依法追究刑事责任。
A.4
B.5
C.6
D.7
医疗保险经办机构与定点医疗机构签订医疗服务协议是( )。
A、敦促医疗机构按时为参保人员缴纳医保基金
B、敦促参保人员缴纳医保基金
C、敦促医疗保险经办机构向医疗机构支付医保基金
D、敦促定点医疗机构免费为参保人提供医疗服务
E、规范双方行为、处理双方关系、考核定点医疗机构的重要依据
A、10% 25%
B、5% 10%
C、10% 20%
D、10% 15%
A、2倍以上5倍以下
B、3倍以上5倍以下
C、2倍以上6倍以下
D、3倍以上5倍以下
A、伪造假医疗服务票据,骗取医疗保障基金
B、将本人的医疗保障凭证转借他人就医
C、持他人医疗保障凭证冒名就医
D、利用医保套取药品耗材等,倒买倒卖牟利
医疗保障基金监管知识测试题及答案1、医疗保障基金使用监督管理条例正式颁布,自( )起施行。 A、2021年3月1日B、2021年4月1日C、2021年5月1日(正确答案)D、2021年6月1日答案解析:C、医疗保障基金使用监督管理条例正式颁布,自2021年5月1日起施行。2、医疗保障经办机构骗取医疗保障基金支出的,将处骗取基金 ( )的罚款 A、2倍以下的罚款B、2倍以上5倍以下的罚款(正确答案)C、5倍以上的罚款D、3倍以上6倍以下的罚款答案解析:B、医疗保障经办机构骗取医疗保障基金支出的,将处骗取基金 2倍以上5倍以下的罚款。3、定点医疗机构违反条例规定,造成医保基金重大损失的,其主要负责人( )年内禁止从事管理活动 A、3B、5(正确答案)C、7D、10答案解析:B4、参保人存在将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用,重复享受医疗保障待遇等行为,造成医疗保障基金损失的,暂停其医疗费用结算网时间为( ) A、1个月至6个月B、6个月至12个月C、3个月至12个月(正确答案)D、4个月至9个月答案解析:C5、医疗保障基金使用原则( ) A、专款专用(正确答案)B、专款它用C、挪用专款D、侵占专款答案解析:A6、城乡居民基本医保住院报销设立封顶线,个人最高支付限额为:( ) A、7万B、9万C、8万(正确答案)D、10万答案解析:C7、以下哪些行为不属于违反医疗保障规定( ) A、重复享受医疗保障待遇B、伪造医学证书等有关资料,骗取医保基金C、诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药D、定期向社会公开医疗保障基金的收入、支出、结余等情况(正确答案)答案解析:D8、通渭县人民医院有:( )种分级诊疗病种 A、258种B、264种C、278种D、250种(正确答案)答案解析:D9、定点医疗机构骗取医保基金,医疗保障行政部门责令医疗机构暂停使用医保基金的时间为( ) A、1个月以上6个月以下B、6个月以上1年以下(正确答案)C、1年以上2年以下D、永久性答案解析:B10、同一患者,同一疾病再次入院( )天之内属于分解住院。 A、20 天B、10天C、15天(正确答案)D、17天答案
此题为判断题(对,错)。
骗取工伤保险待遇、骗取工伤保险基金支出的,由社会保险行政部门责令退还,并处罚款多少( )。
A、处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款
B、处骗取金额1倍以上3倍以下的罚款
C、处骗取金额1倍以上5倍以下的罚款
A.处骗取金额1倍以上3倍以下的罚款
B.处骗取金额1倍以上5倍以下的罚款
C.处骗取金额2倍以上3倍以下的罚款
D.处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款
A.1倍以上3倍以下
B.1倍以上5倍以下
C.2倍以上5倍以下
D.5倍以上
新医改方案明确了医疗保障体系的整体框架,以下陈述正确的是( )。
①新医改方案明确了建立多层次医疗保障体系的基本框架,即以基本医疗保障为主体,其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充
②新医改方案提出医疗保障信息系统建设的要求,明确要求加强城镇职工、居民基本医疗保险和新型农村合作医疗信息系统建设,实现与医疗机构信息系统的对接,以方便参保人员就医,增加医疗服务的透明度
③新医改方案扩大了基本医疗保障范围,将全国城乡民众纳入基本医疗保障体系
④新医改方案对医疗服务和医保机构的监督要求更加突出
A.①②③
B.②③④
C.①②④
D.①②③④