女,18岁,8月3日入院,10天前由云南来京,2天后开始发冷.发热,头痛,出汗,开始发热无明显规律,现2天高热一次,退热后精神好,可以进食,血4.2×109/L,中性粒细胞72%,淋巴细胞24%,嗜酸粒细胞3%,单核细胞1%,血红蛋白9.8g/L。简便.可靠的辅助检查是()

题目
女,18岁,8月3日入院,10天前由云南来京,2天后开始发冷.发热,头痛,出汗,开始发热无明显规律,现2天高热一次,退热后精神好,可以进食,血4.2×109/L,中性粒细胞72%,淋巴细胞24%,嗜酸粒细胞3%,单核细胞1%,血红蛋白9.8g/L。简便.可靠的辅助检查是()

A骨髓涂片

B血涂片

C嗜酸性粒细胞绝对计数

D血清抗体的检测

E血培养

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第1题:

女性,19岁,1周前由安徽来京,次日开始发冷、寒战、发热、头痛,有出汗,近2天发过一次高热,持续数小时伴头痛,出汗后退热,精神佳,可以进食,血白细胞数6.5×109/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%.血红蛋白l00g/L。最可能的诊断是

A.急性血吸虫病

B.疟疾

C.流行性乙型脑炎

D.败血症

E.伤寒


正确答案:B

第2题:

女,18岁,8月3日入院,10天前由云南来京,2天后开始发冷.发热,头痛,出汗,开始发热无明显规律,现2天高热一次,退热后精神好,可以进食,血4.2×109/L,中性粒细胞72%,淋巴细胞24%,嗜酸粒细胞3%,单核细胞1%,血红蛋白9.8g/L。简便.可靠的辅助检查是A、骨髓涂片

B、血涂片

C、嗜酸性粒细胞绝对计数

D、血清抗体的检测

E、血培养

抗复发治疗采用的药物是A、三代头孢菌素

B、乙胺嘧啶

C、伯氨喹

D、奎宁

E、磺胺


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C

第3题:

女性,19岁,8月15日入院。1周前由安徽来沪,次日开始发冷、寒战、发热、头痛,体温时高时低,无一定规律性,有出汗。近2天发作1次高热,持续数小时伴头痛,热退后精神佳,可以进食,体温39℃,血象:白细胞6.5×109/L,中性粒细胞0.6,淋巴细胞0.40,红细胞3.2×1012/L,血红蛋白100g/L。最可能的诊断是( )

A.急性血吸虫病

B.伤寒

C.流行性乙型脑炎

D.疟疾

E.败血症


正确答案:D
D;夏季在南方发病,间日发作发冷、寒战、高热及头痛。

第4题:

女性,19岁,8月15日来诊。1周前由安徽来京,次日开始发冷、寒战、发热、头痛,有出汗,近两天有过一次高热,持续数小时伴头痛,出汗后退热,精神佳,可以进食,血白细胞数6.5×10/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,血红蛋白100g/L。最可能的诊断是

A.流行性乙型脑炎
B.败血症
C.疟疾
D.伤寒
E.急性血吸虫病

答案:C
解析:

第5题:

43·女性,40岁,因发热就诊。血常规检查:血红蛋白909/L,白细胞85×109/L,分类计数中性中幼粒细胞l0%、中性晚幼粒细胞10%、中性杆状核细胞30%、中性分叶核细胞30%、嗜碱性分叶核细胞2%、嗜酸性粒细胞5%、淋巴细胞l0%、单核细胞3%,血小板95×109/L;NAP积分为0分。该病例最可能的诊断是

A.严重细菌感染

B.严重病毒感染

C.类白血病反应

D.慢性粒细胞自血病

E.急性白血病


正确答案:D

43.D。在本题中,只有类白血病反应和慢性粒细胞白血病的血象符合题意,但NAP积分前者明显升高而后者显著降低。

第6题:

女,25 岁。5 天前突然寒战,继之高热伴头痛,自服退热药后热退出汗,2 日后再次寒战、高热,持续数小时,出汗后退热,乏力,精神差。1 周前由云南到北京旅游。实验室检查:血WBC 6.5×109/L,L 0.40,最可能的诊断是()

A. 流行性乙型脑炎

B. 流行性感冒

C. 钩端螺旋体病

D. 败血症

E. 疟疾


参考答案:E

第7题:

29岁男性,7月5日入院,1周前由非洲回国,次日开始发冷、发热、头痛,体温变化无一定规律性,有出汗,3天后该患者每两天出现一次发热,体温达40℃,持续数小时后热退,大量出汗,患者精神状态好,可进食。血常规:Hb102g/L,RBC3.2×1012/L,WBC7.6×109/L,NE60%,L36%。该患者出现贫血的主要原因是

A.大量红细胞被破坏

B.网状内皮系统功能增强

C.骨髓受抑制

D.缺铁性贫血

E.造血原料不足


正确答案:A
疟疾反复发作,使红细胞大量破坏,导致患者出现贫血。知识点1:疟疾知识点2:发病机制

第8题:

患者男性,45岁。发热,查体:Hb85g/LWBCl25×109/L,血涂片白细胞分类:中性中幼粒细胞21%,中性晚幼粒细胞22%,中性杆状核粒细胞27%,中性分叶核粒细胞l0%,嗜碱性分叶核粒细胞2%,淋巴细胞10%,单核细胞3%,血小板295×109/L,NAP积分为0分,该病例最可能的诊断是


正确答案:D
外周血白细胞总数升高,以中、晚幼粒阶段为主,并且NAP降低常为0分,可排除他相似疾病,诊断为慢性粒细胞白血病。

第9题:

女,19岁,8月15日来诊。一周前由安徽来京,次日开始发冷、寒战、发热、头痛,有出汗,近两天发过一次高热,持续数小时伴头痛,出汗后退热,精神佳,可以进食,血白细胞数6.5×109/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,血红蛋白100g/L,最可能的诊断是

A.急性血吸虫病

B.疟疾

C.流行性乙型脑炎

D.败血症

E.伤寒


正确答案:B

第10题:

女,18岁,8月3日入院,10天前由云南来京,2天后开始发冷.发热,头痛,出汗,开始发热无明显规律,现2天高热一次,退热后精神好,可以进食,血4.2×109/L,中性粒细胞72%,淋巴细胞24%,嗜酸粒细胞3%,单核细胞1%,血红蛋白9.8g/L。抗复发治疗采用的药物是()

A三代头孢菌素

B乙胺嘧啶

C伯氨喹

D奎宁

E磺胺


C

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