女性,40岁,因发热就诊。血常规检查:血红蛋白90g/L,白细胞

题目

女性,40岁,因发热就诊。血常规检查:血红蛋白90g/L,白细胞85×109/L,分类计数中性中幼粒细胞10%、中性晚幼粒细胞10%、中性杆状核细胞30%、中性分叶核细胞30%、嗜碱性分叶核细胞2%、嗜酸性粒细胞5%、淋巴细胞10%、单核细胞3%,血小板95×109/L;NAP积分为0分。该病例最可能的诊断是()

  • A、严重细菌感染
  • B、严重病毒感染
  • C、类白血病反应
  • D、慢性粒细胞白血病
  • E、急性白血病
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第1题:

患儿8个月,单纯母乳喂养,近一个月 表情呆滞,活动减少,稀便。查体:面色苍白,虚胖,四肢震颤,肝肋下3cm,血常规:白细胞2.3×1012/L,血红蛋白90g/L,白细胞10 ×109/L,网织红细胞 0.5%。诊断首先考虑( )


正确答案:B

第2题:

王先生,近1个月间断出现鼻衄,反复发热,最高体温39℃,咳嗽咳痰,颈部淋巴结肿大,血常规示白细胞16.6 X 109/L,血小板50×109/L,血红蛋白90g/L,为明确诊断,最需做的检查为

A. 胸部X片

B. 淋巴结穿刺活检

C. 淋巴结彩超

D. 血交叉

E. 骨髓穿刺


正确答案:E
血液系统疾病的确诊均有赖于血象和骨髓象的检查。

第3题:

患者,女性,30岁,诊断特发性血小板减少性紫癜。血常规显示红细胞3.6×10 12/L,血红蛋白90g/L,白细胞6.8 X 1 09/L,血小板l 5×109/L,该患者最大的危险是

A.贫血

B.继发感染

C.颅内出血

D.心衰

E.牙龈出血


正确答案:C
血常规正常值:血红蛋白(Hb):男性120~1609/L;女性110~150g/L;新生儿l70—200g/L。红细胞(RBC):男性(4.0~5.5)×1012/L;女性(3.5~5.0)×1012/L;新生儿(6.0—7.0)X1012/L。白细胞(WBC):成人(4.0—10.0)×109/L;新生儿(15.0~20.0)×109/L;6个月至2岁(11.0—12.0)X109/L。血,J、板:(100—300)×109/L。该患者血小板15X109/L,显著低于正常值,凝血机能会发生障碍,严重的会导致颅内出血。

第4题:

某男,40岁。血常规结果显示红细胞3.6×1012/L,血红蛋白90g/L,白细胞6.8×109/L,血小板15×109/L。目前该病人最大的危险是( )

A.贫血

B.继发感染

C.颅内出血

D.贫血性心衰

E.牙龈出血


正确答案:C

第5题:

43·女性,40岁,因发热就诊。血常规检查:血红蛋白909/L,白细胞85×109/L,分类计数中性中幼粒细胞l0%、中性晚幼粒细胞10%、中性杆状核细胞30%、中性分叶核细胞30%、嗜碱性分叶核细胞2%、嗜酸性粒细胞5%、淋巴细胞l0%、单核细胞3%,血小板95×109/L;NAP积分为0分。该病例最可能的诊断是

A.严重细菌感染

B.严重病毒感染

C.类白血病反应

D.慢性粒细胞自血病

E.急性白血病


正确答案:D

43.D。在本题中,只有类白血病反应和慢性粒细胞白血病的血象符合题意,但NAP积分前者明显升高而后者显著降低。

第6题:

患者,女性,30岁,诊断特发性血小板减少性紫癜。血常规显示红细胞3.6 X 1012/L,血红蛋白90g/L,白细胞6.8×109/L,血小板15×109/L,该患者最大的危险是

A.贫血

B.继发感染

C.颅内出血

D.心衰

E.牙龈出血


正确答案:C
特发性血小板减少性紫癜患者血小板15×10911,有严重的出血倾向,颅内出血是本病致死的主要原因,多表现为突发剧烈疼痛、意识障碍、抽搐、双侧瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失等。

第7题:

女性,40岁,因发热就诊。血常规检查:血红蛋白90g/L,白细胞85×109/L,分类计数中性中幼粒细胞10%、中性晚幼粒细胞10%、中性杆状核细胞30%、中性分叶核细胞30%、嗜碱性分叶核细胞2%、嗜酸性粒细胞5%、淋巴细胞10%、单核细胞3%,血小板95×109/L;NAP积分为0分。该病例最可能的诊断是

A.严重细菌感染

B.严重病毒感染

C.类白血病反应

D.慢性粒细胞白血病

E.急性白血病


正确答案:D
D。在本题中,只有类白血病反应和慢性粒细胞白血病的血象符合题意,但NAP积分前者明显升高而后者显著降低。

第8题:

女性,40岁,因发热就诊。血常规检查:血红蛋白90g/L,白细胞85×109/L,分类计数中性中幼粒细胞l0%、中性晚幼粒细胞10%、中性杆状核细胞30%、中性分叶核细胞30%、嗜碱性分叶核细胞2%、嗜酸性粒细胞5%、淋巴细胞l0%、单核细胞3%,血小板95×109/L;NAP积分为0分。该病例最可能的诊断是

A.严重细菌感染

B.严重病毒感染

C.类白血病反应

D.慢性粒细胞白血病

E.急性白血病


正确答案:D

2.D。在本题中,只有类白血病反应和慢性粒细胞白血病的血象符合题意,但NAP积分前者明显升高而后者显著降低。

第9题:

患儿,4岁。因胸骨下段疼痛就诊,门诊血常规检查:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白55 g/L,白细胞14×109/L,怀疑白血病入院。对确诊最有价值的进一步检查是

A.全面体格检查

B.放射线检查

C.骨髓穿刺

D.腰椎穿刺

E.全血细胞计数


正确答案:D

第10题:

患者女性,30岁。诊断特发性血小板减少性紫癜。血常规显示红细胞3.6×1012/L,血红蛋白90g/L,白细胞6.8×109/L,血小板15×109/L,该患者最大的危险是

A、继发感染
B、颅内出血
C、心衰
D、牙龈出血
E、贫血

答案:B
解析:
血常规正常值:
血红蛋白(Hb):男性120~160g/L女性110~150g/L新生儿170~200g/L红细胞(RBC):男性(4.0~5.5)×1012/L女性(3.5~5.0)×1012/L新生儿(6.0~7.0)×1012/L白细胞(WBC):成人(4.0~10.0)×109/L新生儿(15.0~20.0)×109/L6个月至2岁(11.0~12.0)×109/L血小板:(100~300)×109/L该患者血小板15×109/L,显著低于正常值,凝血机能会发生障碍,严重的会导致颅内出血。

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