患者,男性,56岁。中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈疼痛,向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院体检:急性痛苦面容,全腹压痛,腹肌紧张。

题目
患者,男性,56岁。中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈疼痛,向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院体检:急性痛苦面容,全腹压痛,腹肌紧张。

根据现有资料,该患者最可能的诊断是
A.溃疡穿孔
B.上消化道出血
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.原发性肝癌
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第1题:

患者男,46岁,晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部呈带状放射,继而呕出胆汁。入院后诊断为急性胰腺炎。为减轻腹痛,护士可协助患者取()。

A.仰卧位

B.半卧位

C.屈膝侧卧位

D.俯卧位

E.坐位


正确答案:C

第2题:

患者男,46岁。晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检:急性痛苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张,体温38.5℃。为减轻腹痛,可协助患者取A、仰卧位

B、半卧位

C、屈膝侧卧位

D、俯卧位

E、坐位

为明确诊断,首选的检查是A、胃镜

B、B超检查

C、血淀粉酶测定

D、CT检查

E、X线腹部平片

应初步考虑该患者为A、胃溃疡穿孔

B、上消化道出血

C、急性胆囊炎

D、急性胰腺炎

E、急性阑尾炎

该患者目前最主要的护理问题是A、体温过高

B、体液不足

C、疼痛

D、知识缺乏

E、焦虑、恐惧

该患者禁忌使用的药物是A、654-2

B、阿托品

C、哌替啶

D、吗啡

E、施他宁


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D


问题 4 答案:C


问题 5 答案:D

第3题:

患者,男性,50岁,中午饱餐1小时突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼痛,且向腰背部放射,继而呕出胆汁,伴高热、面色苍白,急诊入院检查时全腹疼痛,腹肌强直。紧急治疗措施为( )。

A.解痉止痛

B.胃肠减压

C.静脉输液

D.抗生素

E.手术治疗


正确答案:E

第4题:


患者男性,48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛,向腰背部呈带状放射,自服止痛剂无效。频繁呕吐,继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院体检:T39.5℃,急性面容,腹肌紧张,有轻度压痛。初步诊断为“急性胰腺炎”。

若经过治疗,患者腹痛、呕吐症状消失,病情稳定,试行经口进食,此时应给予
A.低脂高蛋白饮食
B.无渣半流质饮食
C.高脂高蛋白饮食
D.低脂低糖流质饮食
E.高热量、富含纤维素饮食

答案:D
解析:
血清淀粉酶是诊断急性胰腺炎最常用的指标。且准确性高,影响因素少。一般血清淀粉酶超过正常值3倍即可诊断本病。

第5题:

患者,男性,27岁。酒后4小时剧烈腹痛。患者中午聚餐,饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心、呕吐,吐出食物和胆汁。查体:体温39℃,脉搏87次/分,血压105/75mmHg;左上腹压痛明显,无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。

向患者解释引起该病的主要诱因是

A、十二指肠液反流
B、药物作用
C、暴饮暴食
D、胰腺外伤
E、特异性感染

答案:C
解析:
急性胰腺炎的常见病因:①胆道结石。胰管和胆总管在进入十二指肠前有一个共同通道。因此,胆结石堵塞共同通道时可导致急性胰腺炎。②酗酒和暴食。酗酒和暴食可刺激胰腺大量分泌胰液和消化酶,还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,导致消化酶和消化液的排泄不通畅。③其他,如胰管肿瘤、腹部手术或外伤、感染和药物等

第6题:

患者,男性,36岁。中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部呈带状放射,继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院体检:急性痛苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张。

据现有资料,该患者最可能的诊断是A.溃疡穿孔

B.上消化道出血

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.原发性肝癌

为进一步确诊,首选的检查为A.B超检查

B.CT检查

C.X线腹部平片

D.血清淀粉酶测定

E.急诊内镜检查

紧急处理措施中最重要的是A.辅助检查

B.解痉、镇痛

C.抗感染治疗

D.禁食、补液

E.流质饮食

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:D


问题 2 答案解析:D


问题 3 答案解析:D

第7题:

患者男性,52岁。中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部呈带状放射,继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院体检:急性痛苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张。根据现有资料,该患者最可能的诊断是A、溃疡穿孔

B、上消化道出血

C、急性胆囊炎

D、急性胰腺炎

E、原发性肝癌

为进一步确诊,首选的检查是A、急诊内镜检查

B、B超检查

C、血清淀粉酶测定

D、CT检查

E、X线腹部平片

紧急处理措施中最重要的是A、辅助检查

B、解痉、镇痛

C、流质饮食

D、禁食、补液

E、抗感染治疗


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

第8题:

患者,男性,56岁。中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈疼痛,向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院体检:急性痛苦面容,全腹压痛,腹肌紧张。为进一步确诊,首选的检查是A、急诊内镜检查

B、B超检查

C、血清淀粉酶测定

D、CT检查

E、X线腹部平片

根据现有资料,该患者最可能的诊断是A、溃疡穿孔

B、上消化道出血

C、急性胆囊炎

D、急性胰腺炎

E、原发性肝癌


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D

第9题:

共用题干
患者男性,56岁,中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院体检:急性痛苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张。

根据现有资料,该患者最可能的诊断是
A:溃疡穿孔
B:上消化道出血
C:急性胆囊炎
D:急性胰腺炎
E:原发性肝癌

答案:D
解析:
急性胰腺炎的腹痛是本病的主要表现和首发症状。突然发作,疼痛性质不一,可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛,疼痛剧烈而持续,可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹,常向腰背部呈带状放射。当发生腹膜炎时,疼痛可波及全腹。进食后疼痛加重,且不易被解痉剂缓解。暴饮暴食或饮酒是诱发因素。起病后常出现频繁恶心、呕吐,可吐出胆汁。

第10题:


患者男,46岁。晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检:急性痛苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张,体温38.5℃。

该患者禁忌使用的药物是
A.654-2
B.阿托品
C.哌替啶
D.吗啡
E.施他宁

答案:D
解析:

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