患儿男,8岁。因发热、颜面水肿就诊,自述头痛、头晕、乏力。体检:体温39℃,脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压130/100mmHg,面部及下肢呈非凹陷性水肿。

题目
患儿男,8岁。因发热、颜面水肿就诊,自述头痛、头晕、乏力。体检:体温39℃,脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压130/100mmHg,面部及下肢呈非凹陷性水肿。

对该患儿最重要的护理观察是
A.神志
B.脉搏
C.呼吸
D.尿量
E.水肿变化
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第1题:

男,8岁。因头晕、眼睑水肿、浓茶色尿而就诊。查体:颜面、眼睑水肿,血压140/96mmHg,下肢非凹陷性水肿,尿量300ml/24h。

该患儿的可能医疗诊断是
A.急性肾炎
B.肾病综合征
C.泌尿系感染
D.急进性肾炎
E.慢性肾炎

答案:A
解析:
患者出现的高度水肿及少尿症状,如延误治疗易出现严重循环充血。

第2题:

患儿男,8岁。因发热、颜面水肿就诊,自述头痛、头晕、乏力。体检:体温39℃,脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压130/100mmHg,面部及下肢呈非凹陷性水肿。

该患儿首要的护理诊断是
A.活动无耐力
B.体温过高
C.体液过多
D.疼痛
E.皮肤完整性受损

答案:C
解析:
1.急性肾炎临床表现:水肿、少尿。70%病例有水肿,晨起明显,轻者仅眼睑、面部水肿,重者全身水肿,水肿呈非凹陷性,水肿的同时伴尿量减少。水肿一般于2~3周内随着尿量的增多而消退。

【该题针对“儿科-实践能力4”知识点进行考核】

2.【该题针对“儿科-实践能力4”知识点进行考核】

3.尿量及尿色观察:每日做好出入液量记录,每周2次尿常规检查。若持续少尿提示可能有肾衰竭;尿量增加,肉眼血尿消失则提示病情好转。

【该题针对“儿科-实践能力4”知识点进行考核】

第3题:

患儿男,8岁。因发热、颜面水肿就诊,自述头痛、头晕、乏力。体检:体温39℃,脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压130/100mmHg,面部及下肢呈非凹陷性水肿。该患儿可能是A、脓毒血症

B、微循环衰竭

C、高血压脑病

D、肾病综合征

E、急性肾炎

该患儿首要的护理诊断是A、活动无耐力

B、体温过高

C、体液过多

D、疼痛

E、皮肤完整性受损

对该患儿最重要的护理观察是A、神志

B、脉搏

C、呼吸

D、尿量

E、水肿变化


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

第4题:

患儿男,6岁。因颜面及全身水肿就诊,门诊以"肾病综合征"收入院。查体:面部、腹壁及双下肢明显水肿,呈凹陷性,腹部膨隆,腹水征(+),阴囊明显水肿,囊壁变薄透亮呈球形。实验室检查:尿蛋白(++++),胆固醇增高,血浆蛋白明显减少。此时护理措施正确的是()

  • A、卧床休息
  • B、高蛋白饮食
  • C、高脂肪饮食
  • D、无盐饮食
  • E、用肌内注射的方式给药

正确答案:A

第5题:

男,8岁。因头晕、眼睑水肿、浓茶色尿而就诊。查体:颜面、眼睑水肿,血压140/96mmHg,下肢非凹陷性水肿,尿量300ml/24h。

该患儿当前的治疗应特别强调
A.绝对卧床休息
B.严格限制钠、水摄入
C.记24小时出入量
D.快速利尿
E.应用降压药

答案:A
解析:
患者出现的高度水肿及少尿症状,如延误治疗易出现严重循环充血。

第6题:

男,8岁。因头晕、眼睑水肿、浓茶色尿而就诊。查体:颜面、眼睑水肿,血压140/96mmHg,下肢非凹陷性水肿,尿量300ml/24h。

该患儿如延误治疗,最易出现的并发症是
A.感染加重
B.高血压脑病
C.严重循环充血
D.急性肾衰竭
E.心力衰竭

答案:C
解析:
患者出现的高度水肿及少尿症状,如延误治疗易出现严重循环充血。

第7题:

患儿男,8岁。因发热、颜面水肿就诊,自述头痛、头晕、乏力。体检:体温39℃,脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压130/100mmHg,面部及下肢呈非凹陷性水肿。

该患儿可能是
A.脓毒血症
B.微循环衰竭
C.高血压脑病
D.肾病综合征
E.急性肾炎

答案:E
解析:
1.急性肾炎临床表现:水肿、少尿。70%病例有水肿,晨起明显,轻者仅眼睑、面部水肿,重者全身水肿,水肿呈非凹陷性,水肿的同时伴尿量减少。水肿一般于2~3周内随着尿量的增多而消退。

【该题针对“儿科-实践能力4”知识点进行考核】

2.【该题针对“儿科-实践能力4”知识点进行考核】

3.尿量及尿色观察:每日做好出入液量记录,每周2次尿常规检查。若持续少尿提示可能有肾衰竭;尿量增加,肉眼血尿消失则提示病情好转。

【该题针对“儿科-实践能力4”知识点进行考核】

第8题:

女,9岁。因头晕、眼睑水肿、浓茶色尿而就诊。查体:颜面、眼睑水肿,血压140/96mmH9,下肢非凹陷性水肿,尿量300ml/24小时。

该患儿可能的医疗诊断是

A.急性肾炎

B.肾病综合征

C.膀胱炎

D.肾脓肿

E.慢性肾炎


正确答案:A

第9题:

女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。下列不是狼疮活动指标的是()

  • A、明显血尿
  • B、急性肾功能不全
  • C、大量蛋白尿
  • D、抽搐
  • E、血压高
  • F、血糖升高

正确答案:E,F

第10题:

患者,男性,77岁,因反复双下肢凹陷性水肿20余年,发作性呼吸困难、心悸7年,加重1个月入院。偶有咳嗽、咳痰,无吸烟史,无高血压史。查体:体温36.3℃,脉搏102次/分,呼吸21次/分,血压135/75mmHg。口唇发绀,右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈,剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿,以右下肢为重诊断考虑()

  • A、COPD
  • B、慢性肺源性心脏病
  • C、哮喘
  • D、支气管扩张症
  • E、肺动脉栓塞
  • F、冠心病

正确答案:B,E,F

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