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患儿男，6岁。因颜面及全身水肿就诊，门诊以"肾病综合征"收入院。查体：面部、腹壁及双下肢明显水肿，呈凹陷性，腹部膨隆，腹

题目
单选题
患儿男，6岁。因颜面及全身水肿就诊，门诊以"肾病综合征"收入院。查体：面部、腹壁及双下肢明显水肿，呈凹陷性，腹部膨隆，腹水征（+），阴囊明显水肿，囊壁变薄透亮呈球形。实验室检查：尿蛋白（++++），胆固醇增高，血浆蛋白明显减少。该患儿现存的护理诊断主要是（）
A

体液过多

B

排尿异常

C

有皮肤完整性受损的危险

D

有感染的危险

E

焦虑

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第1题：

患儿，男，6岁。因颜面及全身水肿就诊，门诊以“肾病综合征”收入院。查体：面部、腹壁及双下肢明显水肿，呈凹陷性，腹部膨隆，腹水征(+)，阴囊明显水肿，囊壁变薄透亮呈球形。实验室检查：尿蛋白(++++)，胆固醇增高，血浆蛋白明显减少。

该患儿现存的护理诊断主要是

A．体液过多

B．排尿异常

C．有皮肤完整性受损的危险

D．有感染的危险

E．焦虑


正确答案：A

第2题：

患儿男，5岁。因全身水肿，以“肾病综合征”入院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查，尿蛋白（++++），胆固醇升高，血浆蛋白降低。

目前给予最主要的护理措施是
A.卧床休息
B.无盐饮食
C.低蛋白饮食
D.高脂肪饮食
E.肌内注射给药

答案：A
解析：
1.该病的护理问题包括：①体液过多；②营养失调；③有感染的危险；④潜在并发症：药物副作用出现患者面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿明显，水肿时皮肤易受损，容易引起感染。因此首选护理问题为C。故本题选C。解题关键：要牢记肾病综合征的护理问题，体液过多是首选。
2.肾病综合征除了严重水肿和高血压时需卧床休息，避免过度劳累，一般不需严格限制活动，即使卧床也要经常变换体位，防止血管栓塞的发生。但患儿目前病情严重，水肿明显，必须卧床休息，故本题应选A。解题关键：肾病综合征的护理措施要视患者的病情而定，病情严重，水肿明显，必须卧床休息。
3.应向患儿及家长讲解疾病的相关知识，强调激素治疗的重要性、副作用的观察及相应的处理方法，共同讨论患儿的家庭治疗计划；使其能遵医嘱按时按量服药，逐渐减量，不可骤然停药；出院后能定期随诊、复查。本题选C。解题关键：患儿出院后坚持长期正确的药物治疗，不要突然停药，以免发生危象。

第3题：

患儿，男，7岁。因颜面及全身水肿就诊，门诊以肾病综合征收入院。体格检查：面部、腹壁及双下肢明显水肿，呈凹陷性，腹部膨隆，腹水征(+)，阴囊明显水肿，囊壁变薄、透亮呈球形。实验室检查：尿蛋白(++++)，胆固醇增高，血浆蛋白明显减少。该患儿现在的主要护理诊断是A、有皮肤完整性受损的危险

B、营养失调

C、体液过多

D、有感染的危险

E、焦虑

应采取的饮食A、无盐饮食

B、高脂肪饮食

C、高蛋白饮食

D、清淡饮食

E、流质饮食


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A

第4题：

共用题干
患儿，男，5岁，因全身水肿，以“肾病综合征”入院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿明显。阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查：尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。

该患儿目前最主要的护理诊断是
A:焦虑
B:排尿异常
C:体液过多
D:活动无耐力
E:体温过高

答案：C
解析：
肾病综合征患者水肿最常见，开始见于眼睑，以后逐渐遍及全身，呈凹陷性。未治疗或时间长的病例可有腹水或胸腔积液。故选C。

患儿严重水肿应卧床休息，以增加肾血流量和尿量，减轻水肿。故选A。

第5题：

共用题干
4岁患儿，因全身水肿，以肾病综合征收入院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿明显。化验检查：尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆白蛋白降低。

该患儿目前最主要的护理诊断是
A:焦虑
B:排尿异常
C:有皮肤完整性受损的可能
D:有继发感染的可能
E:体液过多

答案：E
解析：
该患儿有大量蛋白尿、低蛋白血症，引起血浆胶体渗透压降低致水钠潴留而出现全身水肿，故目前最主要的护理诊断为体液过多。
肾病综合征患者不需要过分限制钠盐摄入，蛋白为适量优质蛋白，低脂肪饮食，肌内注射可能导致局部感染。93.C
肾病综合征治疗周期长，随意停药会导致病情复发。

第6题：

患儿男，5岁。因全身水肿，以肾病综合征入院。面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。该患儿当前最主要的护理诊断是A、焦虑

B、排尿异常

C、体液过多

D、有继发感染

E、有皮肤完整性受损可能

目前给予最主要的护理措施是A、卧床休息

B、无盐饮食

C、高蛋白饮食

D、高脂肪饮食

E、肌内注射给药


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A

第7题：

患儿男，5岁。因全身水肿，以“肾病综合征”入院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查，尿蛋白（++++），胆固醇升高，血浆蛋白降低。

该患儿当前最主要的护理问题是
A.焦虑
B.排尿异常
C.体液过多
D.活动无耐力
E.体温过高

答案：C
解析：
1.该病的护理问题包括：①体液过多；②营养失调；③有感染的危险；④潜在并发症：药物副作用出现患者面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿明显，水肿时皮肤易受损，容易引起感染。因此首选护理问题为C。故本题选C。解题关键：要牢记肾病综合征的护理问题，体液过多是首选。
2.肾病综合征除了严重水肿和高血压时需卧床休息，避免过度劳累，一般不需严格限制活动，即使卧床也要经常变换体位，防止血管栓塞的发生。但患儿目前病情严重，水肿明显，必须卧床休息，故本题应选A。解题关键：肾病综合征的护理措施要视患者的病情而定，病情严重，水肿明显，必须卧床休息。
3.应向患儿及家长讲解疾病的相关知识，强调激素治疗的重要性、副作用的观察及相应的处理方法，共同讨论患儿的家庭治疗计划；使其能遵医嘱按时按量服药，逐渐减量，不可骤然停药；出院后能定期随诊、复查。本题选C。解题关键：患儿出院后坚持长期正确的药物治疗，不要突然停药，以免发生危象。

第8题：

6岁患儿，因全身水肿入院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿，阴囊水肿明显。尿蛋白(++++)，蛋白降低。诊断为肾病综合征。该患儿目前主要的护理诊断是( )

A、体液过多

B、活动无耐力

C、皮肤完整性受损

D、有感染的危险

E、营养失调：低于机体需要量


参考答案：A

第9题：

共用题干
4岁患儿，因全身水肿，以肾病综合征收入院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿明显。化验检查：尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆白蛋白降低。

目前该患儿最主要的护理措施是
A:卧床休息
B:无盐饮食
C:高蛋白饮食
D:高脂肪饮食
E:肌内注射药物

答案：A
解析：
该患儿有大量蛋白尿、低蛋白血症，引起血浆胶体渗透压降低致水钠潴留而出现全身水肿，故目前最主要的护理诊断为体液过多。
肾病综合征患者不需要过分限制钠盐摄入，蛋白为适量优质蛋白，低脂肪饮食，肌内注射可能导致局部感染。93.C
肾病综合征治疗周期长，随意停药会导致病情复发。

第10题：

共用题干
患儿，男，5岁，因全身水肿，以“肾病综合征”入院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿明显。阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查：尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。

目前应给予的最主要的护理措施是
A:卧床休息
B:无盐饮食
C:低蛋白饮食
D:高脂肪饮食
E:肌内注射给药

答案：A
解析：
肾病综合征患者水肿最常见，开始见于眼睑，以后逐渐遍及全身，呈凹陷性。未治疗或时间长的病例可有腹水或胸腔积液。故选C。

患儿严重水肿应卧床休息，以增加肾血流量和尿量，减轻水肿。故选A。

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