与该病人体温相关的护理诊断为体温增高,其主要诊断依据为

题目
与该病人体温相关的护理诊断为体温增高,其主要诊断依据为

A.呼吸加快
B.体温高于正常
C.面色潮红
D.咳嗽
E.心跳加快
参考答案和解析
答案:B
解析:
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第1题:

患儿,2岁,肺炎,护理诊断为体温过高,其主要诊断依据是()。

A.皮肤发红、触之有热感

B.体温高于正常范围

C.呼吸心跳加快

D.痉挛或惊厥

E.不能出汗


正确答案:B

第2题:

体温过高的护理诊断主要依据是体温高于正常范围。()

此题为判断题(对,错)。


参考答案:正确

第3题:

某病人因发热、胸痛、咳痰2d人院,护理体检:体温40.0℃,右下肺闻及湿哕音,血白细胞12.0×109/l,入院诊断:发热待查(肺炎)。下列哪项可作为该病人的护理问题。

A.发热待查

B.肺炎

C.体温过高

D.肺部哕音

E.白细胞增高


参考答案:C

第4题:

某女,生后2d出现精神萎靡,哭声减弱,拒乳,查体:体温38.5℃度,脉搏150次/分,诊断为新生儿败血症,哪项是其主要的护理诊断为( )

A.体温过高

B.感染的危险

C.心输出量减少

D.低效性呼吸形态

E.清理呼吸道无效


正确答案:A

第5题:

患儿,3岁,脑膜炎。护士给予的护理诊断为体温过高,其主要诊断依据是

A.皮肤发红、触之有热感

B.体温高于正常范围

C.恶心、呕吐

D.头痛

E.惊厥


正确答案:B
体温过高这一护理诊断主要依据就是体温高于正常范围。

第6题:

体温过高这一护理诊断的主要诊断依据为

A.暴露在热的环境中

B.新陈代谢率增高,如甲亢

C.皮肤发红

D.呼吸频率、心率加快

E.体温高于正常范围


正确答案:E

第7题:

体温过高这一护理诊断的主要诊断依据是

A.体温高于正常范围

B.皮肤发红

C.呼吸频率、心率加快

D.暴露在热的环境中

E.新陈代谢率增高,如甲亢


正确答案:A
个体处于体温高于正常范围的状态称体温过高。诊断依据:(1)主要依据:体温高于正常范围。(2)次要依据:①皮肤发红;②触之有热感;③呼吸增快;④心动过速;⑤痉挛/惊厥。(3)相关因素:①暴露于炎热的环境;②剧烈活动;③用药/麻醉;④衣着不适;⑤新陈代谢率增快;⑥疾病或创伤;⑦脱水;⑧排汗能力降低或丧失。

第8题:

某病人因发热、胸痛、咳痰2d人院,护理体检:体温40.O~C,右下肺闻及湿哕音,血白细胞12.O×10。/I.,入院诊断:发热待查(肺炎)。下列哪项可作为该病人的护理问题

A.发热待查

B.肺炎

C.体温过高

D.肺部哕音

E.白细胞增高


正确答案:C

第9题:

患儿,5岁,肺炎,护理诊断为体温过高,其主要的诊断依据是

A.大汗淋漓

B.惊厥

C.体温高于正常范围

D.心率加快

E.皮肤发红、触之热感


正确答案:C

第10题:

患者女,生后2天,出现精神萎靡。哭声减弱,拒乳。查体:体温38.5℃,脉搏150次/分,诊断为新生儿败血症。其主要的护理诊断为

A、体温过高

B、感染的危险

C、心输出量减少

D、低效性呼吸形态

E、清理呼吸道无效


参考答案:A

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