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接受颈椎前路手术的患者，术后病情观察中最重要的是

题目
接受颈椎前路手术的患者，术后病情观察中最重要的是

A.体温
B.脉搏
C.呼吸
D.血压
E.意识
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第1题：

患者，女性，58岁，颈肩痛伴右手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，右手握力减退，用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。该患者可能的诊断是A、肩周炎

B、颈髓损伤

C、颈肌筋膜炎

D、脊髓型颈椎病

E、神经根型颈椎病

患者还可能出现的表现有A、踏棉感

B、胸部束带感

C、压头试验阳性

D、膝腱反射亢进

E、直腿抬高试验阳性

若患者接受了颈椎前路手术，术后病情观察中最重要的是A、脉搏

B、体温

C、呼吸

D、血压

E、意识

为预防并发症，术后患者床旁必须放置A、止血带

B、体温计

C、血压计

D、手电筒

E、气管切开包


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：C


问题 3 答案：C


问题 4 答案：E

第2题：

颈椎病前路手术后患者最重要的护理工作是( )

A．观察呼吸

B．观察伤口有无出血

C．颈部制动

D．植骨块是否脱落

E．颈部功能锻炼


正确答案：A

第3题：

患者，女性，58岁。颈肩痛伴右手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，右手握力减退，用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。

该患者可能的诊断是A．肩周炎

B．颈髓损伤

C．颈肌筋膜炎

D．脊髓型颈椎病

E．神经根型颈椎病

患者还可能出现的表现有A．踏棉感

B．胸部束带感

C．压头试验阳性

D．膝腱反射亢进

E．直腿抬高试验阳性

若患者接受了颈椎前路手术，术后病情观察中最重要的是A．脉搏

B．体温

C．呼吸

D．血压

E．意识

为预防并发症，术后患者床旁必须放置A．止血带

B．体温计

C．血压计

D．手电筒

E．气管切开包

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：E
神经根型颈椎病表现有颈肩痛、颈项僵直，不能做点头运动、仰头及转头活动，疼痛沿神经根支配区放射至上臂、前臂、手及手指，伴有上肢麻木、活动不灵活。

问题 2 答案解析：C


问题 3 答案解析：C
颈前路手术的患者，由于术中对咽喉、食管和气管的牵拉，术中伴有短暂的声音嘶哑和吞咽困难，一般可在术后3～5天自行消失。严重的喉头水肿与痉挛虽不多见，但一旦发生，即可引起窒息甚至死亡，必须提高警惕，尤其术后早期。

问题 4 答案解析：E

第4题：

颈椎病经前路手术后早期应重点观察下列哪项内容

A．呼吸

B．体温

C．脉搏

D．出血

E．感觉


正确答案：A
呼吸困难是颈椎病经前路手术最危急的并发症。

第5题：

颈椎前路手术后病人最重要的护理是

A．观察呼吸

B．观察伤口出血

C．颈部制动

D．植骨块是否脱落

E．颈部功能锻炼


正确答案：A
前路手术中牵拉气管，如术前训练不够、术中牵拉过度或时间过长，可使气管黏膜水肿，导致呼吸不畅，严重的可引起呼吸困难。

第6题：

患者，男，64岁，因颈椎病予颈椎前路手术，术后21小时，患者出现呼吸困难，下列哪项护理措施是不妥的

A．立即给予气管切开

B．拆开缝线，切口敞开引流

C．观察切口皮肤情况

D．挤压引流管

E．吸氧


正确答案：A
颈椎前路手术后1～3日内易发生呼吸困难，可能原因是：①切口内出血，血肿压迫气管；②手术刺激及反复、持续牵拉气管，致喉头水肿；③手术中不慎损伤脊髓；④植骨块松动、滑脱压迫气管。其中切口出血是最常见的原因，应先挤压引流管，排除血块阻塞，引流不畅，再揭去局部敷料，观察局部皮肤肿胀程度、渗血量等，可予拆开缝线、切口敞开引流、吸氧等处理，无效再考虑气管切开。

第7题：

若患者接受了颈椎前路手术，术后病情观察中最重要的是( )

A．脉搏

B．体温

C．呼吸

D．血压

E．意识


正确答案：C

第8题：

女性，58岁，颈肩痛伴左手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，左手握力减退，用筷子夹菜、系扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。该病人可能的诊断为A、肩周炎

B、颈髓损伤

C、颈肌筋膜炎

D、脊髓型颈椎病

E、神经根型颈椎病

若病人接受了颈椎前路手术，术后病情观察中最重要的是A、脉搏

B、体温

C、呼吸

D、血压

E、意识

为预防此并发症，术后病人床旁必须放A、止血带

B、体温计

C、血压计

D、手电筒

E、气管切开包


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：C


问题 3 答案：E

第9题：

若病人接受了颈椎前路手术，术后病情观察中最重要的是

A．脉搏

B．体温

C．呼吸

D．血压

E．意识


正确答案：C

第10题：

颈椎病前路手术后患者最重要的护理是( )

A．观察呼吸

B．观察伤口出血

C．颈部制动

D．植骨块是否脱落

E．颈部功能锻炼


正确答案：A

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