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简述颈椎前路手术中、手术后并发症。

题目

简述颈椎前路手术中、手术后并发症。

参考答案和解析
正确答案:颈椎前路手术的并发症主要有：手术暴露过程中的损伤，手术操作中的意外及术后并发症等三大类。
1、手术暴露过程中损伤：
（1）喉返神经损伤（2）食道、气管损伤（3）血管损伤（4）Horner综合征（5）胸膜损伤。
2、椎管暴露及减压时的损伤：
（1）颈部过伸性损伤（2）切除椎管管壁骨质时引起脊髓与神经根的损伤（3）椎动脉损伤（4）硬膜破裂及脑脊液瘘（5）植骨块对脊髓的损伤（6）睡眠性窒息。
3、手术后并发症：
（1）颈深部血肿（2）植骨块滑脱（3）植骨愈合不良与颈椎成角畸形（4）喉头痉挛（5）颈前部创口感染（6）取骨部残留痛。
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相似问题和答案

第1题：

患者，女性，52岁，脊髓型颈椎病，在全麻下行颈椎前路手术治疗，术后12h出现胸闷、憋气、颈部肿胀，伤口引流管未见引流液引出。该患者最可能出现的并发症是

A．颈部血肿

B．颈部神经损伤

C．植骨滑脱

D．窒息

E．呼吸困难


正确答案：A

第2题：

颈椎前路手术后出现呼吸困难多发生于术后

A、12小时

B、1～3天内

C、3天后

D、5天后

E、7天后


参考答案：B

第3题：

若患者接受了颈椎前路手术，术后病情观察中最重要的是( )

A．脉搏

B．体温

C．呼吸

D．血压

E．意识


正确答案：C

第4题：

简述颈椎前路手术病人气管食管推移训练的目的、练习方法和练习时间。


答案：
解析：
目的:便于暴露手术野。练习方法:用大拇指持续向非手术侧推移内脏鞘(包裹甲状腺、气管与食管),然后用2~1指在皮肤外插入手术侧内脏鞘与颈动脉鞘(包裹颈总动脉、颈内静脉和迷走神经)之间，持续地向手术侧牵拉颈动脉鞘。练习时间:开始时每次10~20分钟，以后逐渐增加至30 -60分钟，必须将气管牵过中线，持续训练3~5天。

第5题：

颈椎病前路手术出现呼吸困难，多发生在（ ）。

A.术中
B.术后24h内
C.术后48h内
D.术后1～3d内
E.术后3d后

答案：D
解析：
呼吸困难是前路手术最严重的并发症，多数发生在术后1～3日内，可以是出血的血肿，也可以是气管黏膜水肿，或植骨块滑脱引起。

第6题：

颈椎前路手术后最危急的并发症是（ ）。

A．呼吸困难

B．喉头水肿

C．声音嘶哑

D．伤口出血

E．植骨块脱出


正确答案：A
解析：颈椎病的并发症护理

第7题：

接受颈椎前路手术的患者，术后病情观察中最重要的是

A.体温
B.脉搏
C.呼吸
D.血压
E.意识

答案：C
解析：
呼吸中枢在颈椎，所以术后观察最重要的是呼吸。

第8题：

颈椎前路手术最危险的并发症是( )

A．喉头水肿

B．血肿

C．呼吸困难

D．滑脱

E．声音嘶哑


正确答案：C

第9题：

颈椎前路手术后最危急的并发症是

A.呼吸困难
B.喉返神经损伤
C.声音嘶哑
D.喉上神经损伤
E.手足抽搐

答案：A
解析：
颈椎前路手术后因骨面渗血或术中止血不完全易发生术后出血，当出血量大或引流不畅，可形成血肿压迫气管导致呼吸困难，如不及时发现可危及生命。

第10题：

颈椎病行前路手术及植骨椎体融合术后护理最应重视（）

  • A、颈前屈位，两侧颈肩放置沙袋
  • B、观察生命征
  • C、注意伤口出血，密切观察呼吸状态
  • D、加强心理护理
  • E、预防并发症

正确答案:C

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