简述颈椎前路潜式减压术类型及特点。

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简述颈椎前路潜式减压术类型及特点。

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第1题：

脊柱骨折并发脊髓损伤的减压手术，主要依据损伤的部位及损伤的类型选择术式．以下叙述正确的是

A．椎板骨折下陷压迫脊髓，应做椎板减压

B．胸椎压缩骨折对脊髓的压迫主要来自前方，应行侧前方减压术

C．胸椎骨折并脱位于脱位整复后，多不能完全解除压迫，仍行侧前方减压术

D．腰椎骨折因椎管大，有较多操作间隙，多选用后路

E．颈椎骨折多取前路，以取得较好的稳定性

正确答案：ABCDE

第2题：

单节段颈椎间盘突出症压迫颈髓，最佳治疗方法是

A.非手术治疗

B.后路减压

C.前路减压融合术

D.人工间盘置换术

E.介入治疗

正确答案：D

第3题：

发育性腰椎管狭窄症选用( )。

A.“开窗”式髓核摘除术

B.前路髓核摘除术+植骨术

C.扩大椎管减压术

D.常规椎管减压术

E.后路髓核摘除术+椎管扩大术

参考答案：D

第4题：

目前对颈椎病前路减压植骨后行钢板内固定有哪些看法？

正确答案:近年来，对颈椎病前路减压植骨钢板内固定的应用价值得到国内外多数学者的公认，特别是对多节段退变病人的应用。对单节段颈椎前路减压成形后，是否应用内固定尚存在争议。主张使用内固定的学者认为内固定有如下优点：
[1]融合节段即刻稳定，植骨愈合率高，融合时间缩短。
[2]可较好地维持颈椎椎间高度和生理弧度，避免因椎间塌陷造成的后凸畸形或继发性神经损害，降低再次手术率；
[3]内固定物并发症少。另一种持相反观点的学者认为颈椎病列为内固定的适应症尚缺乏根据，对单纯减压后植骨融合的并发症发生率尚缺乏深入研究，内固定增加了手术时间、难度及费用，应适当选择较为简便的方法为宜。

第5题：

颈椎病前路减压术不适宜下列哪项（）

A、神经根型颈椎病
B、椎动脉型颈椎病
C、交感性颈椎病
D、混合型颈椎病
E、后众韧带钙化型颈椎病

正确答案:E

第6题：

颈椎病患者，MRI检查见C间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪逐渐加重，应选择哪种治疗方案

A.前路人工椎间盘置换术

B.后路椎管扩大成形术

C.后路椎板切除手术

D.前外侧椎管减压术

E.前路髓核摘除植骨术

正确答案：A

第7题：

发育性腰椎管狭窄症选用（）。

A、“开窗”式髓核摘除术
B、前路髓核摘除术+植骨术
C、扩大椎管减压术
D、常规椎管减压术
E、后路髓核摘除术+椎管扩大术

正确答案:D

第8题：

颈椎病患者，MRI检查见C5～6间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪逐渐加重，应选择哪种治疗方案

A.前路人工椎间盘置换术

B.后路椎管扩大形成术

C.后路椎板切除术

D.前外侧椎管减压术

E.前路髓核摘除植骨术

正确答案：A
颈椎病主要指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓；神经血管损害而表现的相应症状和体征，该患者MRI检查C椎间盘突入椎管压迫颈髓，故应选择前路人工椎间盘置换术，均除突出之椎间盘，后路手术主要是通过切除椎板或椎成形术达到对脊髓的减压。

第9题：

简述前路颈椎融合术的缺点及人工颈椎假体的优点。

正确答案:前路颈椎融合术的缺点：
1、颈椎融合固定不能使局部的骨刺大部和全部吸收，则不能从根本上减压。
2、植骨吸收或坏死，后期反而狭窄或成角。
3、活动量转移到相邻椎节，使产生继发性退变。
4、取自体髂骨增加痛苦。
人工颈椎假体植入的优点：
（1）勿需植骨；
（2）保留（或增加）患节活动。
（3）具有撑开作用，防止狭窄。
（4）简化手术程序，省时。
5、如果用钛合金材料时，对CT、MRI检查无碍。
6、万一失败可再行椎体间融合术补救之。

第10题：

简述颈椎后路减压术中及术后并发症。

正确答案:颈椎后路手术之术中及术后并发症较颈前路为少见，主要原因是由于颈后路手术范围广泛，误伤机会多，并多涉及高位颈髓，故在临床易引起各种并发症：
1、手术暴露椎板前过程中的损伤临床上可以遇到的主要是
以下三种情况：
（1）局部麻醉针头过深所引起意外。（2）血容量急骤下降（3）椎节定位错误。
2、进入椎管后之误伤：
（1）硬膜损伤（2）脊神经根损伤（3）脊髓损伤（4）睡眠性窒息3、手术后并发症（1）颈深部血肿（2）脑脊液瘘（3）植骨块滑脱（4）切口感染（5）皮肤压迫坏死（6）颈椎不稳及成角畸形。

简述颈椎前路潜式减压术类型及特点。

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