患者女,停经 42 天,突发右下腹撕裂样疼痛 1 小时,伴肛门坠胀感, BP80/40mmHg,

题目
患者女,停经 42 天,突发右下腹撕裂样疼痛 1 小时,伴肛门坠胀感, BP80/40mmHg,
全腹压痛,反跳痛。以右侧为著,移动浊音阳性,宫颈举痛,后穹隆饱满触痛,子宫扪诊不满意,右附件区压痛明显,最简单可靠的诊断方法是( )。

A.妊娠试验
B.阴道后穹隆穿刺
C. B 超检查
D.腹腔镜检查
E.诊断性刮宫
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第1题:

患者,女,40岁,已婚。停经50天,突发左下腹剧痛3小时,伴肛门坠胀,晕倒1次。对诊断最有意义的检查是

A.腹部平片

B.诊断性刮宫

C.后穹隆穿刺

D.尿妊娠试验

E.B型超声波


正确答案:C

第2题:

女性患者,28岁,停经40天,突发左下腹撕裂样疼痛伴肛门坠胀,应首先考虑()。

A.黄体破裂

B.卵巢囊肿蒂扭转

C.难免流产

D.异位妊娠

E.泌尿系结石


正确答案:D

第3题:

患者,女,32岁。已婚,停经56天,阴道少量出血2天。4小时前突感下腹撕裂样剧痛,伴明显肛门坠胀感,血压64/42mmH9。妇科检查:宫颈抬举痛明显,子宫稍大而软,右附件有明显触痛。该患者最可能的诊断是

A.早期流产

B.功血

C.异位妊娠

D.卵巢囊肿扭转

E.子宫肌瘤红色变性


正确答案:C
已婚女性,停经,阴道少量出血,突感下腹剧痛,血压64/42mmH9,妇科检查:官颈抬举痛明显,右附件有明显触痛,为典型的宫外孕破裂出血休克的表现。

第4题:

输卵管妊娠破裂的症状

A.板状腹
B.恶心、呕吐
C.肛门坠胀感
D.突发性持续性腹痛
E.突感一侧下腹部撕裂样疼痛


答案:E
解析:
腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。当输卵管妊娠流产或破裂时,患者突感一侧下腹撕裂样疼痛。

胎盘早剥的临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛。

第5题:

女性,32岁,已婚,停经56天,阴道少量出血2天。4小时前突感下腹撕裂样剧痛,伴明显肛门坠胀感,血压64/42mmHg。妇科检查:宫颈抬举痛明显,子宫稍大而软,右附件有明显触痛。考虑该病人发生了

A.早期流产
B.功血
C.异位妊娠
D.卵巢囊肿扭转
E.子宫肌瘤红色变性

答案:C
解析:
已婚女性,停经,阴道少量出血,突感下腹剧痛,血压64/42mmHg。妇科检查:宫颈抬举痛明显,右附件有明显触痛,为典型的宫外孕破裂出血休克的表现。

第6题:

患者女,停经42天,突发右下腹撕裂样疼痛1小 时,伴肛门坠胀感,BP80/40mmHg,全腹压痛,反跳痛。以右侧为著,移动浊音阳性,宫颈举痛, 后穹窿饱满触痛,子宫扪诊不满意,右附件区压痛明显,最简单可靠的诊断方法是( )

A.妊娠试验

B.阴道后穹窿穿刺

C.B超检查

D.腹腔镜检查

E.诊断性刮宫


正确答案:B
解析:该患者为异位妊娠。表现:多数病人会在停经6~8周后出现不规则阴道流血;腹痛是就诊的主要症状,常为一侧下腹隐痛;腹部包块。破裂时可突发一侧下腹撕裂样疼痛,血压骤降,阴道后穹隆饱满,有宫颈抬举痛或摇摆痛。阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法。手术治疗为主。

第7题:

患者,女性,30岁,已婚。停经50天,阴道少量出血3天。4h前突感下腹撕裂样剧痛,伴明显肛门坠胀感,血压60/40mmHg。妇科检查:宫颈抬举痛明显,子宫稍大而软,右附件有明显触痛。该病人最可能的诊断是

A.先兆流产

B.子宫内膜异位症

C.异位妊娠

D.卵巢囊肿扭转

E.子宫肌瘤红色变性


正确答案:C

第8题:

女性,32岁,已婚,停经56天,阴道少量出血2天。4小时前突感下腹撕裂样剧痛,伴明显肛门坠胀感,血压64/42mmHg。妇科检查:宫颈抬举痛明显,子宫稍大而软,右附件有明显触痛。考虑该患者发生了

A、早期流产

B、功血

C、异位妊娠

D、卵巢囊肿扭转

E、子宫肌瘤红色变性


参考答案:C

第9题:

女性,32岁,已婚,停经56天,阴道少量出血2天。4小时前突感下腹撕裂样剧痛,伴明显肛门坠胀感,血压64/42mmHg。妇科检查:宫颈抬举痛明显,子宫稍大而软,右附件有明显触痛。考虑该患者发生了

A.早期流产
B.功血
C.异位妊娠
D.卵巢囊肿扭转
E.子宫肌瘤红色变性

答案:C
解析:
已婚女性,停经,阴道少量出血,突感下腹剧痛,血压64/42mmHg。妇科检查宫颈抬举痛明显,右附件有明显触痛,为典型的宫外孕破裂出血休克的表现。

第10题:

患者,女,30岁。停经42天,突发右下腹撕裂样疼痛1小时,伴肛门坠胀感,BP80/40mmHg,全腹压痛,反跳痛。以右侧为著,移动浊音阳性,宫颈举痛,后穹窿饱满触痛,子宫扪诊不满意,右附件区压痛明显,最简单可靠的诊断方法是

A.妊娠试验
B.阴道后穹窿穿刺
C.B超检查
D.腹腔镜检查
E.诊断性刮宫

答案:B
解析:
该患者为异位妊娠。多数患者会在停经6~8周后出现不规则阴道流血;腹痛是就诊的主要症状,常为一侧下腹隐痛;腹部包块。破裂时可突发一侧下腹撕裂样疼痛,血压骤降,阴道后穹隆饱满,有宫颈抬举痛或摇摆痛。阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法。手术治疗为主。

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