下列关于基本医疗保险的说法,正确的是( )。

题目
下列关于基本医疗保险的说法,正确的是( )。

A.基本医疗保险的缴费主体包括企业、机关事业单位、灵活就业人员及城乡居民四类
B.2019年4月以后,基本医疗保险缴费基数上下限的核定,应以本省城镇私营单位就业人员平均工资为基数
C.用人单位和职工个人均应按规定缴纳生育保险费
D.缴费人数、缴费基数和缴费比例是基本医疗保险和生育保险的申报代理与审核的重点
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第1题:

关于基本医疗服务保险,下列说法不正确的是()。

A.国家依法多渠道筹集基本医疗保险基金,逐步完善基本医疗保险可持续筹资和保障水平调整机制

B.职工基本医疗保险费仅由用人单位按照国家规定缴纳

C.基本医疗服务费用主要由基本医疗保险基金和个人支付

D.公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务


参考答案:B

第2题:

《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》中提出:“超过最高支付限额的医疗费用,可以通过商业医疗保险等途径解决”。这意味着,在基本医疗保险的保障之上,政府允许有能力的企事业单位建立补充医疗保险制度,下列有关该制度的说法中,正确的是()。

A、补充医疗保险是相对基本医疗保险而言的,包括商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分

B、与基本医疗保险相同,补充医疗保险也是通过国家立法强制实施的

C、用人单位与个人依据自愿与强制相结合的方法建立补充医疗保险体系

D、补充医疗保险均由商业保险公司进行承保和赔付


参考答案:A

第3题:

下列关于城镇职工基本医疗保险的地区实施办法, 说法不正确的是( )。

A. 各省、 自治区、 直辖市劳动保障行政部门根据国家基本医疗保险诊疗项目范围的规定, 组织制定本省的基本医疗保险诊疗项目目录

B. 各省可以采取排除法和准入法来制定本省的基本医疗保险诊疗项目目录

C. 对于国家基本医疗保险诊疗项目范围规定的基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目, 各省可以适当删减,但不得增补

D. 对于国家基本医疗保险诊疗项目范围规定的基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目, 各省可以适当调整,但要控制调整的范围和幅度


参考答案:C

第4题:

(2015年)根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,下列关于城镇职工基本医疗保险基金的说法,正确的是(  )。

A.用人单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金
B.职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户
C.统筹基金与个人账户的支付范围相同.但支付比例不同
D.职工基金医疗保险基金由政府补贴基金、统筹基金和个人账户构成

答案:B
解析:
A项,用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右,其中一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户;C项,基本医疗保险统筹基金和个人账户要划定各自的支付范围,分别核算,不得相互挤占;D项,基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。故应选B项。

第5题:

关于基本医疗保险和商业医疗保险的关系,下列说法正确的是( )。


参考答案:A
全国试点推广的城镇职工基本医疗保险制度的改革,改变了我们医疗保障方式,但基本医疗保险需要商业保险的补充。

第6题:

以下关于补充医疗保险的说法中,正确的是()。

①补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的

②补充医疗保险包括商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式

③补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是用人单位和个人自愿参加的

④基本医疗保险与补充医疗保险互为补充,其目的都是为了给职工提供医疗保障

A、①②③

B、①②④

C、①③④

D、①②③④


参考答案:D

第7题:

关于医疗保险基金的说法,不正确的是( )。

A、是由无数个参保单位和个人缴纳的医疗保险费汇集而成的

B、医疗保险基金自医疗保险经办机构筹集和收缴

C、医疗保险基金由医疗保险经办机构负责保管

D、以医疗机构为特定对象偿付符合医疗保险规定范围内的基本医疗费用

E、以参保人为特定对象偿付符合医疗保险规定范围内的基本医疗费用


正确答案:D

第8题:

下列关于城镇职工基本医疗保险诊疗项目的费用支付方法, 说法正确的是( )。

① 参保人员发生的诊疗项目费用, 属于基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的, 基本医疗保险基金不予支付

② 属于基本医疗保险支付费用诊疗目录以内的, 全部由基本医疗保险支付

③ 属于按照排除法制定的基本医疗保险不予支付费用和支付部分费用诊疗项目目录以外的, 或属于按准入法制定的基本医疗保险准予支付费用诊疗项目目录以内的, 按基本医疗保险的规定支付

④ 基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目, 主要是一些临床诊疗必需、 效果确定但容易滥用或费用昂贵的诊疗项目

A. ①③④

B. ①②③

C. ②③④

D. ①②③④


参考答案:A

第9题:

下列关于社会基本医疗保险和商业健康保险的关系说法不正确的是( )。

A.基本医疗保险需要商业保险的补充

B.基本医疗保险优于商业保险

C.商业保险优于基本医疗保险

D.二者作用完全相同


参考答案:BCD
解析:社会医疗保险是由国家通过立法强制实施的,为解决劳动者及其家属因医疗、 负伤、生育而暂时丧失劳动能力后的治疗和生活问题,由国家给予适当经济帮助和医疗服务的一种社会保障制度。而商业医疗保险则属于健康保险的范畴,是当被保险人因患病而发生医疗费支出,或因疾病导致残疾或死亡时,由保险人支付保险金的一种保险。两者都具有各自的鲜明特点,我们不能简单地判断孰优孰劣,两者互为补充。

第10题:

以下关于医疗保险说法不正确的是()

A. 保险金的给付条件与疾病诊断不直接相关
B. 可分为费用补偿型和定额给付型
C. 基本型医疗保险是与社会基本医疗保险制衔接的
D. 风险因素多,经营管理复杂

答案:C
解析:
P301;医疗保险:1)医疗保险的保险金的给付条件是以医疗行为的发生或医疗费用支出作为依据,与疾病诊断不直接相关。2)医疗保险产品具有不同的分类方法。按照保险金的给付性质,医疗保险可分为费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。按照保障责任范畴,医疗保险可分为基本型医疗保险和补充性医疗保险。补充性医疗保险是指与社会基本医疗保险制度相互衔接的一系列商业医疗保险产品,是构建国家多层级医疗保障制度的重要组成部分,目的是对社会基本医疗保险费用补偿不足部分进行有效的二次补偿。3)医疗保险风险因素多,经营管理复杂。4)补充医疗保险。

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