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患儿，男，14岁。2周前患急性咽炎。1d前突然牙龈出血，口腔血疱，双下肢瘀斑。实验室检查：血红蛋白110g／L，白细胞9×10／L，血小板10×10／L，骨髓增生活跃，应首先考虑诊断是

题目
患儿，男，14岁。2周前患急性咽炎。1d前突然牙龈出血，口腔血疱，双下肢瘀斑。实验室检查：血红蛋白110g／L，白细胞9×10／L，血小板10×10／L，骨髓增生活跃，应首先考虑诊断是

A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.过敏性紫癜
D.特发性血小板减少性紫癜（急性型）
E.特发性血小板减少性紫癜（慢性型）
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第1题：

男性，14岁。2周前患急性咽炎。1天前突然牙龈出血，口腔血疱，双下肢瘀斑。实验室检查：血红蛋白1109／L，白细胞9×109／L，血小板10×109／L，骨髓增生活跃。应首先考虑诊断是

A.急性白血病

B.再生障碍性贫血

C.过敏性紫癜

D.特发性血小板减少性紫癜(急性型)

E.特发性血小板减少性紫癜(慢性型)


正确答案：D
考点：特发性血小板减少性紫癜的诊断。

第2题：

患者，男，14岁．2周前患急性咽炎．1天前突然牙龈出血，口腔血疱，双下肢瘀斑．实验室检查：血红蛋白110g/L，白细胞9×109/L，血小板l0×l09/L，骨髓增生活跃，巨核细胞23个／片．应首先考虑的诊断是

A．急性白血病

B．再生障碍性贫血

C．过敏性紫癜

D．特发性血小板减少性紫癜（急性型）

E．特发性血小板减少性紫癜（慢性型）


正确答案：D

第3题：

患儿，男，15岁。1周前患急性咽炎。1天前突然牙龈出血，口腔血疱，双下肢瘀斑。实验室检查：血红蛋白110 g／L，白细胞9×109／L。血小板10×109／L，骨髓增生活跃，巨核细胞23个／片。应首先考虑的诊断是

A．急性白血病

B．过敏性紫癜

C．再生障碍性贫血

D．特发性血小板减少性紫癜(急性型)

E．特发性血小板减少性紫癜(慢性型)


正确答案：D
急性型发病年龄较小，多在2～38岁，男、女发病数无差异，病前1～3周或同时伴病毒感染，以往无出血病史。起病急，以自发性皮肤和(或)黏膜出血为突出表现。

第4题：

患儿，男，14岁。2周前患急性咽炎，1天前突然牙龈出血，口腔血疱，双下肢淤斑。实验室检查：血红蛋白110g/L。白细胞9×l09/L，血小板10×l09/L，骨髓增生活跃，巨核细胞23个／片。应首先考虑的诊断是

A.急性白血病

B.再生障碍性贫血

C.过敏性紫癜

D.特发性血小板减少性紫癜（急性型）

E.特发性血小板减少性紫癜（慢性型）


正确答案：D
急性型特发性血小板减少性紫癜半数以上发生于儿童。80%以上在发病前1～2周有上呼吸道感染史，特别是病毒感染史。起病急骤，部分患者可有畏寒、寒战、发热。全身皮肤出现淤点、淤斑，可有血疱及血肿形成。皮肤淤点一般先出现于四肢，尤以下肢为多，分布不均。鼻出血，牙龈出血，口腔黏膜及舌出血常见，损伤及注射部位可渗血不止或形成大片淤斑。

第5题：

患者，男，14岁。2周前患急性咽炎。1天前突然牙龈出血，口腔血疱，双下肢瘀斑。实验室检查：血红蛋白110g/L．白细胞9×109/L，血小板10×l09/L，骨髓增生活跃，巨核细胞23个／片。应首先考虑的诊断是

A.急性白血病

B.再生障碍性贫血

C.过敏性紫癜

D.特发性血小板减少性紫癜（急性型）

E.特发性血小板减少性紫癜（慢性型）


正确答案：D
急性白血病就诊时多有重度贫血和发热，该患者血红细胞和白细胞计数均正常，排除A、B选项；患者血小板10×l09/L，过敏性紫癜血小板计数正常甚至增高，排除C;由题干知该患者起病急、症状明显，故选D．

第6题：

男性，14岁。2周前患急性咽炎。1天前突然牙龈出血，口腔血疱，双下肢瘀斑。实验室检查：血红蛋白110g/L，白细胞9×109/L，血小板10×109/L，骨髓增生活跃。应首先考虑诊断是

A．急性白血病

B．再生障碍性贫血

C．过敏性紫癜

D．特发性血小板减少性紫癜(急性型)

E．特发性血小板减少性紫癜(慢性型)


正确答案：D
解析：特发性血小板减少性紫癜的诊断。

第7题：

患儿，男，14岁。2周前患急性咽炎。 1d前突然牙龈出血，口腔血疱，双下肢瘀斑。实验室检查：血红蛋白110g/L，白细胞9×109/L，血小板10×109/L，骨髓增生活跃，应首先考虑诊断是

A．急性白血病

B．再生障碍性贫血

C．过敏性紫癜

D．特发性血小板减少性紫癜(急性型)

E．特发性血小板减少性紫癜(慢性型)


正确答案：D
[答案] D。
[考点] 特发性血小板减少性紫癜的诊断。

第8题：

患者，男，14岁。2周前患急性咽炎。1天前突然牙龈出血，口腔血疱，双下肢瘀斑。实验室检查：血红蛋白1109/L，白细胞9×10g/L，血小板10×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞23个/片。应首先考虑的诊断是

A．急性白血病

B．再生障碍性贫血

C．过敏性紫癜

D．特发性血小板减少性紫癜(急性型)

E．特发性血小板减少性紫癜(慢性型)


正确答案：D

第9题：

患儿，男，14岁。2周前患急性咽炎，1天前突然牙龈出血，口腔血疱，双下肢瘀斑。实验室检查：血红蛋白110g/L。白细胞9×109/L．血小板10×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞23个／片。应首先考虑的诊断是

A.急性白血病

B.再生障碍性贫血

C.过敏性紫癜

D.特发性血小板减少性紫癜（急性型）

E.特发性血小板减少性紫癜（慢性型）


正确答案：D
急性型特发性血小板减少性紫癜半数以上发生于儿童。80%以上在发病前1～2周有上呼吸道感染史，特别是病毒感染史。起病急骤，部分患者可有畏寒、寒战、发热。全身皮肤出现淤点、淤斑，可有血疱及血肿形成。皮肤淤点一般先出现于四肢，尤以下肢为多，分布不均。鼻出血，牙龈出血，口腔黏膜及舌出血常见，损伤及注射部位可渗血不止或形成大片淤斑。

第10题：

患儿，男，l4岁。2周前患急性咽炎。1d前突然牙龈出血，口腔血疱，双下肢瘀斑。实验室检查：血红蛋白ll0g／L，白细胞9x109／L，血小板loxl09／L，骨髓增生活跃，应首先考虑诊断是

A.急性白血病

B.再生障碍性贫血

C.过敏性紫癜

D.特发性血小板减少性紫癜(急性型)

E.特发性血小板减少性紫癜(慢性型)


正确答案：D
考点：特发性血小板减少性紫癜的诊断。

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