患者女，17岁。疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗多年。疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗半年，易饿，体重下降11kg。月经量减少，经期仅1～2天。查体：P108次/分，BP140/70mmHg，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大，质软，无触痛。明确诊断的主要检查是 A.甲状腺放射性核素扫描 B.垂体功能测定 C.血甲状腺激素水平 D.口服葡萄糖耐量试验 E.甲状腺摄I率

题目

患者女，17岁。疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗多年。疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗半年，易饿，体重下降11kg。月经量减少，经期仅1～2天。查体：P108次/分，BP140/70mmHg，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大，质软，无触痛。

明确诊断的主要检查是
A.甲状腺放射性核素扫描
B.垂体功能测定
C.血甲状腺激素水平
D.口服葡萄糖耐量试验
E.甲状腺摄

I率

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第1题：

女，15岁，烦躁，怕热，多汗，体重减轻2个月，查体：BPl20／60mmHg，体型偏瘦，皮肤潮湿，手有细颤，轻微突眼，甲状腺弥漫性Io肿大，质地软，无触痛，可闻及轻度m管杂音，心率108次／分。经甲状腺功能检查确诊为Graves病，首选的治疗是

A．普萘洛尔

B．碘剂

C．丙硫氧嘧啶

D．核素131I

E．甲状腺大部切除

正确答案：C

第2题：

(共用题干) 女，17岁，疲乏无力，心烦易怒，怕热多汗半年，易饿，体重下降11公斤，月经量减少，经期仅卜2天，查体：P140／70，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺一度弥漫性肿大，质软，无触痛。该患者最可能的诊断是

A.亚急性甲状腺炎

B.糖尿病

C.单纯性甲状腺肿

D.自主神经功能紊乱

E.graves病

正确答案：E
根据病史及临床表现，比较容易诊断为graves病，血甲状腺素水平测定是临床诊断甲亢的首选指标，而血清TSH浓度变化是反映甲状腺功能最敏感的指标，检查结果是FT3及FT4升高。TSI{减低，甲状腺摄碘131升高，继发性垂体功能亢进，甲亢的确可以引起血糖升高，但在这里是干扰项。7内P716

第3题：

女，17岁，疲乏无力，心烦易怒，怕热多汗半年，易饿，体重下降11公斤，月经量减少，经期仅1-2天，查体：P140／70mmHg，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺一度弥漫性肿大，质软，无触痛该患者最可能的诊断是A、亚急性甲状腺炎

B、graves病

C、单纯性甲状腺肿

D、自主神经功能紊乱

E、糖尿病

明确诊断的主要检查是A、甲状腺放射性核素扫描

B、垂体功能测定

C、血甲状腺素水平测定

D、口服葡萄糖耐量试验

E、甲状腺摄碘131率

最可能的检查结果是A、FT3及FT4升高

B、TSH升高

C、甲状腺摄碘131降低

D、继发性垂体功能降低

E、血糖升高

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：C

问题 3 答案：A

第4题：

最可能的检查结果是
A.FT

及FT

升高
B.TSH升高
C.甲状腺摄

I率降低
D.继发性垂体功能降低
E.血糖升高

答案：A

解析：

1.疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗，易饿，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大，质软，无压痛，提示Graves病。故本题答案为E。
2.血甲状腺激素水平是判断甲状腺功能的基本指标。故本题答案为C。
3.FT

及FT

不受血TBG变化的影响，直接反映甲状腺功能状态，其敏感性和特异性高于TT

及TT

。故答案应为A。

第5题：

该患者最可能的诊断是
A.亚急性甲状腺炎
B.糖尿病
C.单纯性甲状腺肿
D.自主神经功能紊乱
E.Graves病

答案：E

解析：

及FT

不受血TBG变化的影响，直接反映甲状腺功能状态，其敏感性和特异性高于TT

及TT

。故答案应为A。

第6题：

甲状腺功能亢进代谢亢进的特点有

A．心悸胸闷、失眠

B．紧张焦虑、怕热多汗、记忆力下降

C．多言好动、失眠不安

D．疲乏无力、怕热多汗、体重减轻

E．食欲亢进、多汗、嗜睡

正确答案：D

第7题：

女,17岁，疲乏无力,心烦易怒,怕热多汗半年，易饿，体重下降11公斤,月经量减少，经期仅1-2天,查体:P140/70mmHg,皮肤微潮,手有细颤，轻微突眼，甲状腺一度弥漫性肿大,质软,无触痛
该患者最可能的诊断是
A.亚急性甲状腺炎
B. graves 病
C.单纯性甲状腺肿
D.自主神经功能紊乱
E.糖尿病

答案：B

解析：

Craves病临床表现除甲状腺肿大和高代谢综合征外，尚有突眼及较少见的胫前粘液性水肿或指端耝厚等。

第8题：

某女，17岁，疲乏无力，心烦易怒，怕热多汗半年，易饿，体重下降11kg，月经量减少，经期仅1～2天。查体：：BP 140／70mmHg，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺一度弥漫性肿大，质软，无触痛。

该患者最可能的诊断是 ( )

A．亚急性甲状腺炎

B．Graves病

C．单纯性甲状腺肿

D．自主神经功能紊乱

E．糖尿病

正确答案：B
Graves病临床表现除甲状腺肿大和高代谢综合征外，尚有突眼及较少见的胫前黏液性水肿或指端粗厚等。

第9题：

女，15岁，烦躁，怕热，多汗，体重减轻2个月。查体：BP120／60 mmHg，体型偏瘦，皮肤潮湿，手有细颤，轻微突眼，甲状腺弥漫性I度肿大，质地软，无触痛，可闻及轻度血管杂音，心率l08次／分。经甲状腺功能检查确诊为Graves病，首选的治疗是（）
A.普萘洛尔
B.碘剂
C.丙硫氧嘧啶
D.核素

E.甲状腺大部切除

答案：C

解析：

甲状腺功能亢进的治疗有抗甲状腺药物(ATD)、放射碘和手术治疗。初发的首选抗甲状腺药物治疗。

第10题：

女，17岁。疲乏无力，心烦易怒，怕热多汗半年。易饿、体重下降11公斤，月经量减少，经期仅1-2天。查体：BP140/70mmHg，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺I度弥漫性肿大，质软，无触痛。
[问题1][单选题]
该患者最可能的诊断是

A、亚急性甲状腺炎
B、单纯性甲状腺肿
C、糖尿病
D、自主神经功能紊乱
E、Graves病

答案：E

解析：

青年女性，心烦易怒，怕热多汗，易饿、体重下降，手颤眼突，甲状腺弥漫性肿大，应诊断为原发性甲亢，以Graves病最常见。

题目

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