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患者，女，17岁。疲乏无力，心烦易怒，怕热多汗半年，易饿，体重下降11kg，月经量减少，经期仅1～2天，查体，P108次

题目
单选题
患者，女，17岁。疲乏无力，心烦易怒，怕热多汗半年，易饿，体重下降11kg，月经量减少，经期仅1～2天，查体，P108次/分，BP140/70mmHg，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫肿大，质软，无触痛。明确诊断的主要检查是（）。
A

甲状腺放射性核素扫描

B

垂体功能测定

C

血甲状腺激素水平

D

口服葡萄糖耐量试验

E

甲状腺摄131I率

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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第1题：

女，17岁，疲乏无力，心烦易怒，怕热多汗半年，易饿，体重下降11公斤，月经量减少，经期仅1-2天，查体：P140／70mmHg，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺一度弥漫性肿大，质软，无触痛该患者最可能的诊断是A、亚急性甲状腺炎

B、graves病

C、单纯性甲状腺肿

D、自主神经功能紊乱

E、糖尿病

明确诊断的主要检查是A、甲状腺放射性核素扫描

B、垂体功能测定

C、血甲状腺素水平测定

D、口服葡萄糖耐量试验

E、甲状腺摄碘131率

最可能的检查结果是A、FT3及FT4升高

B、TSH升高

C、甲状腺摄碘131降低

D、继发性垂体功能降低

E、血糖升高


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：A

第2题：

某女，17岁，疲乏无力，心烦易怒，怕热多汗半年，易饿，体重下降11kg，月经量减少，经期仅1～2天。查体：：BP 140／70mmHg，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺一度弥漫性肿大，质软，无触痛。

该患者最可能的诊断是 ( )

A．亚急性甲状腺炎

B．Graves病

C．单纯性甲状腺肿

D．自主神经功能紊乱

E．糖尿病


正确答案：B
Graves病临床表现除甲状腺肿大和高代谢综合征外，尚有突眼及较少见的胫前黏液性水肿或指端粗厚等。

第3题：

女性25岁，紧张易怒，疲乏无力，怕热多汗，饭量增加，体重下降，初步诊断甲亢，此患者一般不会出现的表现是

A、尿钙增加

B、失眠

C、记忆力减退

D、心律失常

E、血常规白细胞总数增多


参考答案：E

第4题：

患者女，17岁。疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗多年。疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗半年，易饿，体重下降11kg。月经量减少，经期仅1～2天。查体：P108次/分，BP140/70mmHg，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大，质软，无触痛。

该患者最可能的诊断是
A.亚急性甲状腺炎
B.糖尿病
C.单纯性甲状腺肿
D.自主神经功能紊乱
E.Graves病

答案：E
解析：

1.疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗，易饿，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大，质软，无压痛，提示Graves病。故本题答案为E。
2.血甲状腺激素水平是判断甲状腺功能的基本指标。故本题答案为C。
3.FT及FT不受血TBG变化的影响，直接反映甲状腺功能状态，其敏感性和特异性高于TT及TT。故答案应为A。

第5题：

(共用题干) 女，17岁，疲乏无力，心烦易怒，怕热多汗半年，易饿，体重下降11公斤，月经量减少，经期仅卜2天，查体：P140／70，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺一度弥漫性肿大，质软，无触痛。 该患者最可能的诊断是

A.亚急性甲状腺炎

B.糖尿病

C.单纯性甲状腺肿

D.自主神经功能紊乱

E.graves病


正确答案：E
根据病史及临床表现，比较容易诊断为graves病，血甲状腺素水平测定是临床诊断甲亢的首选指标，而血清TSH浓度变化是反映甲状腺功能最敏感的指标，检查结果是FT3及FT4升高。TSI{减低，甲状腺摄碘131升高，继发性垂体功能亢进，甲亢的确可以引起血糖升高，但在这里是干扰项。7内P716

第6题：

下列哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现( )

A、体重下降

B、易激动

C、多食易饥饿

D、月经量增多

E、疲乏无力


答案：D

第7题：

甲状腺功能亢进代谢亢进的特点有

A．心悸胸闷、失眠

B．紧张焦虑、怕热多汗、记忆力下降

C．多言好动、失眠不安

D．疲乏无力、怕热多汗、体重减轻

E．食欲亢进、多汗、嗜睡


正确答案：D

第8题：

下列哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现

A:体重下降

B:疲乏无力

C:月经量增多

D:多食善饥

E:易激动


正确答案：C
解析：甲状腺功能亢进的临床表现是①甲状腺激素分泌过多症候群②甲状腺肿大③眼症;突眼为眼症中重要且较特异的体征之一。

第9题：

女,17岁，疲乏无力,心烦易怒,怕热多汗半年，易 饿，体重下降11公斤,月经量减少，经期仅1-2天,查 体:P140/70mmHg,皮肤微潮,手有细颤，轻微突眼，甲 状腺一度弥漫性肿大,质软,无触痛
该患者最可能的诊断是
A.亚急性甲状腺炎
B. graves 病
C.单纯性甲状腺肿
D.自主神经功能紊乱
E.糖尿病


答案：B
解析：
Craves病临床表现除甲状腺肿大和高代谢综 合征外，尚有突眼及较少见的胫前粘液性水肿或 指端耝厚等。

第10题：

患者女，17岁。疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗多年。疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗半年，易饿，体重下降11kg。月经量减少，经期仅1～2天。查体：P108次/分，BP140/70mmHg，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大，质软，无触痛。

最可能的检查结果是
A.FT及FT升高
B.TSH升高
C.甲状腺摄I率降低
D.继发性垂体功能降低
E.血糖升高

答案：A
解析：

1.疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗，易饿，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大，质软，无压痛，提示Graves病。故本题答案为E。
2.血甲状腺激素水平是判断甲状腺功能的基本指标。故本题答案为C。
3.FT及FT不受血TBG变化的影响，直接反映甲状腺功能状态，其敏感性和特异性高于TT及TT。故答案应为A。

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