患者,女,20岁,进食时右侧下颌下区肿胀疼痛,可自行缓解,下颌横断片检查见右侧口底绿豆大椭圆形密度增尚区。诊断应是

题目
患者,女,20岁,进食时右侧下颌下区肿胀疼痛,可自行缓解,下颌横断片检查见右侧口底绿豆大椭圆形密度增尚区。诊断应是

A.下颌下腺肿瘤
B.舍格伦综合征
C.下颌下腺结石
D.下颌下腺结核
E.舌下腺囊肿
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第1题:

患者,男性,36岁,以“反复左下颌下区进食后肿痛不适半年”为主诉。患者病程中有明显的进食时左侧下颌下区肿胀疼痛,进食后数小时方可逐渐消退。临床查体见患者左下颌下腺导管开口处红肿,轻压腺体导管口溢脓,口内外双合诊于左侧口底近第一磨牙处可触及一黄豆大小硬物。 该患者的诊断为

A.涎石病伴左下颌下腺炎

B.左下颌下腺囊肿

C.左舌下腺囊肿口外型

D.左侧慢性硬化性下颌下腺炎

E.左下颌下腺混合瘤


正确答案:A

第2题:

患者男,发现右下颌下区肿物3个月,临床检查见右下颌下区表面皮肤正常,可触及肿物质软,无压痛,口内检查亦未见异常。手术中见囊腔内流出黏稠而略带黄色蛋清样液体。该病最可能的诊断是A、右侧下颌下区软组织囊肿

B、右侧舌下腺囊肿

C、右侧下颌下腺囊肿

D、右侧鳃裂囊肿

E、右侧下颌下区囊性水瘤

术前对诊断最有帮助的检查是A、下颌下腺造影

B、舌下腺造影

C、CT检查

D、囊肿穿刺检查

E、B超检查

该病最适合的治疗方法是A、穿刺抽出囊液,加压包扎

B、切除下颌下腺,吸尽囊液,加压包扎

C、完整摘除囊壁,加压包扎

D、切除舌下腺及摘除囊壁

E、切除舌下腺,吸尽囊液,加压包扎

如术后出现右下颌下区胀痛,进食时症状加重,最可能的原因是A、右侧急性下颌下腺炎

B、右侧急性下颌下淋巴结炎

C、右侧下颌下腺导管结石

D、舌下腺切除术中误扎右下颌下腺导管

E、过敏反应


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E


问题 4 答案:D

第3题:

患者,女性,18岁,因车祸颌面外伤6小时急诊,患者右面部肿胀,压痛,右眶周瘀血,眶下区皮肤麻木,张口度1指,咬合关系正常,应考虑诊断为:( )

A、右侧下颌骨体部骨折

B、右侧下颌骨髁状突颈部骨折

C、右侧上颌骨骨折

D、右侧颧骨颧弓骨折

E、右侧上、下颌骨联合骨折


正确答案:D

第4题:


患者,女性,37岁,进食时左下颌下区肿胀疼痛,可自行消退,反复发作1年。检查左下颌下腺稍肿大,无压痛;挤压下颌下腺,导管口有少量白色混浊液溢出。

首先应做下列哪项检查
A.下颌下区B超检查
B.下颌下腺造影检查
C.下颌横断颌片+下颌下腺侧位片
D.下颌前部颌片
E.下颌骨侧位片

答案:C
解析:

第5题:

患者,男性,32岁,右颌下区进食时胀痛1个月,口内、右舌下区可触及黄豆大小之硬结,对该患者首先应选择何种检查方法

A.全口曲面断层片

B.右颌下腺造影

C.下颌骨正位片

D.舌下区活检术

E.右颌下腺侧位片+右侧口底横断片


正确答案:E

第6题:

根据以下文字,回答 145~148 题:

患者,男,发现右下颌下区肿物3个月,临床检查见右下颌下区表面皮肤正常,可触及肿物质软,无压痛,口内检查亦未见异常。手术中见囊腔内流出黏稠而略带黄色蛋清样液体。

第 145 题 该病最可能的诊断是( )

A.右侧下颌下区软组织囊肿

B.右侧舌下腺囊肿

C.右侧下颌下腺囊肿 ⊙o⊙

D.右侧鳃裂囊肿

E.右侧下颌下区囊性水瘤


正确答案:B

第7题:

男性32岁,右颌下区进食时胀痛1个月,口内、右舌下区可触及黄豆大小之硬结,对该患者首先应选择何种检查方法

A.全口曲面断层片

B.右颌下腺造影

C.下颌骨正位片

D.舌下区活检术

E.右颌下腺侧位片+右侧口底横断


正确答案:E
(答案:E)临床高度怀疑颌下腺导管结石,而这两个片位可从三维角度给结石定位。

第8题:

患者,男,18岁。主因右侧下颌下区隆起半年就诊。检查:右侧下颌下区较对侧隆起,触诊柔软,与皮肤无粘连,不可压缩,穿刺抽出蛋清样黏稠液体,右侧口底未见明显隆起。治疗应首选

A.抽净蛋清样黏稠液体

B.抽净蛋清样黏稠液体,右侧下颌下区加压包扎

C.右侧下颌下切口,完整摘除肿物

D.右侧下颌下切口,引流

E.摘除右侧舌下腺,右侧下颌下区加压包扎


正确答案:E
此题暂无解析

第9题:

患者,男性,45岁,右颌下区进食时胀痛及伴发疼痛1个月余,右舌下区可触及黄豆大小的硬结,首选要做的检查是

A.右颌下腺造影
B.下颌骨正位片
C.右颌下腺侧位片+右侧口底横断()片
D.全口曲面断层片
E.舌下区活检术

答案:C
解析:
根据进食时下颌下腺肿胀及伴发疼痛的特点,导管口溢脓以及双手触诊可扪及导管内结石等,临床可诊断下颌下腺涎石并发下颌下腺炎。确诊应作X线检查,下颌下腺涎石投照下颌横断()片及下颌下腺侧位片,前者适用于下颌下腺导管较前部的涎石,后者适用于下颌下腺导管后部及腺体内的涎石。

第10题:


男性,36岁,进食时左侧下颌下区肿胀疼痛。进食后数小时方可逐渐消退。下颌下腺导管开口处红肿,轻压腺体导管口溢脓。

首选的检查方法是()
A.下颌横断
B.下颌前部
C.曲面体层片
D.下颌骨后前位片
E.下颌下腺造影

答案:A
解析:
有助于诊断下颌下腺阻性结石最为有效的影像学方法,是下颌横断片。为了避免在检查时把下颌下腺导管结石推向深处,双合诊应遵循从下颌下腺导管后部向前双手触诊的原则。

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