A.月门诊医疗费用累计6000元以上的
B.虚假参保
C.将本人社保卡转借他人使用
D.月普通门诊就诊次数累计10次以上的
E.与医疗机构勾结进行社保卡套现的
第1题:
参保人有以下哪些情形之一的,市社会保险机构可进行调查:( )
(1)连续3个月内普通门诊就诊次数累计30次以上的(每4小时人次)
(2)将本人的社会保障卡转借他人使用的,冒用他人社会保障卡的
(3)尿毒症透析月门诊费用大于1万元的
(4)肿瘤放、化疗等月门诊费用大于1万元的
A(1)
B(1)(2)
C(1)(2)(4)
D(1)(2)(3)(4)
第2题:
A.就诊者须在处方背面留下就诊者(或监护人)姓名、联系电话并注明与参保人的关系
B.除了被划卡账户参保人的社保卡,就诊者还需提供其本人的社保卡,并以就诊者的名字挂号
C.电脑收费时,门诊类别选择"家庭通道"进行医保记账,医疗收据只须显示就诊者姓名
D.电脑收费时,账户设有密码的直接输入密码,未设置密码的需核对被划卡账户参保人的身份证原件
E.就诊者只需提供被划卡账户参保人的社保卡,且以被划卡账户参保人的名字挂号
第3题:
参保人发生以下哪些情形,市社会保险机构可进行调查?()
(一)月普通门诊就诊次数累计15次以上的(每4小时人次);
(二)连续3个月内普通门诊就诊次数累计30次以上的(每4小时人次);
(三)月门诊医疗费用累计6000元以上的;
(四)同一医保年度内普通门诊医疗费用累计2万元以上的;
(五)住院保险参保人在一个医疗保险年度内门诊费用总额超过800元;
(六)肿瘤放、化疗等月门诊费用大于1万元的;
(七)尿毒症透析月门诊费用大于1.5万元的;
(八)肾移植术后抗排异治疗月门诊费用大于1.5万元的;
(九)弄虚作假参保的;
(十)将本人的社会保障卡转借他人使用的,冒用他人社会保障卡的;
(十一)将本人社会保障卡存放定点医疗机构或定点零售药店的;
A.(1)(3)(4)(5)(7) (9) (10)
B. (2)(3)(4)(5)(6)(7)(9)(11)
C. (1)(3)(4)(5)(6)(8)(9)(10)
D. (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)
第4题:
参保居民(不包括大学生)在本人选定的门诊统筹定点医疗机构就诊每次发生的符合规定的普通门诊医疗费用,金额在()元以上的部分,门诊统筹基金支付()%,一个年度内门诊统筹基金累计支付限额为()元。
第5题:
A.参保人核定慢性病病种的费用不在《门诊慢性病病种费用支付项目范围》
B.将社保卡、慢性病证转借他人使用发生的费用
C.由个人账户资金支付的普通门诊费用、享受普通门诊统筹待遇门诊费用
D.门诊慢性病专用大病历记录就诊时间与收费票据时间明显不符的费用
第6题:
参保人有以下哪些情形之一的,市社会保险机构可进行调查:( )
(1).月普通门诊就诊次数累计30次以上的(每4小时人次)
(2).月门诊医疗费用累计6000元以上的
(3).肾移植术后抗排异治疗月门诊费用大于1.5万元的
(4).将本人社会保障卡存放定点医疗机构或定点零售药店的
A(1)
B(1)(2)
C(1)(2)(3)
D (2)(3)(4)
第7题:
此题为判断题(对,错)。
第8题:
参保人有以下哪些情形之一的,市社会保险机构可进行调查:( )
(1)月普通门诊就诊次数累计15次以上的(每4小时人次)
(2)弄虚作假参保的
(3)住院保险参保人在一个医疗保险年度内门诊费用总额超过800元
(4)尿毒症透析月门诊费用大于1.5万元的
A(1)
B(1)(2)
C(1)(2)(3)
D(1)(2)(3)(4)
第9题:
医保医师在接诊参保人员普通门诊、特病门诊、住院治疗时,必须核对其持有的社保卡或身份证是否与本人相符。
第10题:
参保人有以下哪些情形之一的,市社会保险机构可进行调查:()。