一患者颈部被重物砸伤2小时,拍片诊断C5、C6椎体脱位,查体双下肢感觉无力,可活动,排尿正常。目前应

题目

一患者颈部被重物砸伤2小时,拍片诊断C5、C6椎体脱位,查体双下肢感觉无力,可活动,排尿正常。目前应给予的最恰当的治疗是( )A、去枕平卧

B、石膏固定

C、药物治疗

D、枕颌带牵引

E、石膏固定

最适宜的重量是( )A、1kg

B、2kg

C、4kg

D、7kg

E、8kg

牵引时间为( )A、15天

B、2~4周

C、2~3周

D、40天

E、3个月

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第1题:

李先生,47岁。双腿被重物砸伤8小时,重物被清理后患者被送往医院急诊,接诊时发现双下肢肿胀,患者自觉双下肢疼痛,双侧足背动脉仍然可以触及,24小时后患者一直未排尿。最可能的原因是

A.血容量不足
B.心功能不全
C.骨筋膜室综合征
D.严重感染
E.急性肾衰竭

答案:E
解析:

第2题:

男性,42岁,颈部重物砸伤2小时,拍片诊断颈5、颈6椎体脱位,查体双下肢感觉无力,活动可,排尿正常。目前应给予的最恰当的治疗是A、去枕平卧

B、石膏固定

C、药物治疗

D、枕颌带牵引

E、石膏固定

最适宜的重量是A、1kg

B、2kg

C、4kg

D、7kg

E、8kg

牵引时间为A、10天

B、2~4周

C、4~6周

D、50天

E、2个月


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B

第3题:

患者男性,由马车摔下,出现颈部疼痛,颈椎前屈僵硬,四肢感觉运动正常,X线片示颈,椎体向前脱位,椎弓根骨折,诊断无脊髓损伤性颈椎骨折脱位,有关其致伤机制,下列哪些说法正确

A.椎弓根骨折,致椎管前后结构分离,形成足够的安全间隙是脊髓得以完整的原因

B.骨折脱位时后部相邻椎体间黄韧带撕裂,棘突及椎板张开是脊髓损伤较小的原因

C.多由屈曲性损伤造成

D.一经诊断,必须立即将屈曲的颈椎伸展复位,以恢复正常的解剖关系

E.手术的目的在于清除局部血肿及增生组织,解除压迫


正确答案:ABC

第4题:

胸腰段骨折2天患者,体检双下肢感觉,运动,反射功能正常,躯体感觉正常,排尿正常,椎体前缘高度为正常高度的3/4,恰当的治疗方法是

A、推拿术

B、牵引

C、卧床

D、手法复位

E、支具


参考答案:D

第5题:

一学生在训练时,倒立不稳,枕部触于垫上,出现双上肢麻木,活动无力,头稍歪向一侧,不敢转动,诊断可能是

A、 寰椎前脱位

B、 寰椎单侧半脱位

C、 枢椎齿突基底骨折

D、 寰椎后弓骨折

E、 寰椎后脱位


参考答案:B

第6题:

男性,45岁,煤矿工人,被煤块砸伤腰背部后感腰痛,伴双下肢感觉运动障碍及大小便失禁24小时入院。查体腰1椎体后突畸形,压痛,腹股沟以下平面感觉运动完全丧失。X线片示:腰1椎体压缩1/2,向后成角畸形及半脱位。最恰当的治疗方法是A、卧硬板床休息,不必进行其他处理

B、卧石膏床休息,不必进行其他处理

C、双下肢骨牵引整复骨折脱位

D、手法复位,卧硬板床及腰背下垫枕

E、尽早手术复位,椎管减压及内固定

该病常见并发症应除外A、骶尾部褥疮

B、泌尿系感染

C、便秘

D、泌尿系结石

E、体温失调


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:E

第7题:

一患者颈部被重物砸伤2小时,拍片诊断C5、C6椎体脱位,查体双下肢感觉无力,活动可,排尿正常。目前应给予的最恰当的治疗是( )A、去枕平卧

B、石膏固定

C、药物治疗

D、枕颌带牵引

E、石膏固定

最适宜的重量是( )A、1kg

B、2kg

C、4kg

D、7kg

E、8kg

牵引时间为( )A、15天

B、2~4周

C、2~3周

D、40天

E、3个月


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B

第8题:

肩胛上神经起自()。

A、肩胛上切迹

B、臂丛后束(C5,C6)

C、臂丛上干(C5,C6)

D、肩胛冈外侧缘

E、C4,C5,C6颈椎椎体横突后结节


答案:C

第9题:

患者自高处坠落后腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,急诊入院。查体:见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示:胸12椎体压缩性骨折。于入院后2小时双下肢功能逐渐恢复。该患者目前治疗是

A、卧床休息观察

B、利尿剂

C、脊柱牵引

D、中药治疗

E、脊柱固定


参考答案:A