试述前置胎盘和胎盘早剥的鉴别诊断?

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试述前置胎盘和胎盘早剥的鉴别诊断?

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第1题：

最可能的诊断是（）

A．胎盘早剥

B．前置胎盘

C．宫颈息肉

D．子宫破裂

E．帆状胎盘血管前置破裂

正确答案：B

第2题：

下述胎盘早剥与前置胎盘的鉴别诊断哪项是正确的()

A.前置胎盘出血于子宫收缩时增多

B.胎盘早剥的出血可伴疼痛

C.重度胎盘早剥时胎心消失

D.胎盘早剥的出血在破膜后即停止

答案A,B,C

第3题：

以内出血为主，胎盘剥离面积为1/2，诊断为

A.部分性前置胎盘

B.轻型胎盘早剥

C.重型胎盘早剥

D.完全性前置胎盘

E.胎盘植入

参考答案：C

第4题：

前置胎盘与胎盘早剥的鉴别诊断。

答案：

解析：

前置胎盘和胎盘早剥主要从以下几个方面鉴别诊断：
1）发生时间：前置胎盘是指妊娠28周以后发生的，而胎盘早剥时间更早些，指妊娠20周以后或者分娩期发生的。
2）胎盘位置：前置胎盘胎盘位置附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。而胎盘早剥胎盘往往在正常位置。
3）病因：前置胎盘多有子宫内膜病变或损伤、胎盘面积过大、胎盘异常（副胎盘）、受精卵滋养层发育迟缓等。而胎盘早剥多有孕妇血管病变、机械性撞击史、宫腔内压力骤减、子宫静脉压突然升高。
4）临床表现：前置胎盘典型症状是妊娠晚期或临产时发生无诱因，无痛性反复阴道流血，体格检查子宫软，无压痛，大有与妊娠周数相符，且往往先露部高浮。而胎盘早剥有腹痛，有阴道流血或者没有（与胎盘早剥的类型有关），有贫血，且贫血的程度和阴道流血量往往不相符合，体格检查子宫胎盘附着处有压痛，子宫大于妊娠周数。

第5题：

胎盘早剥与前置胎盘的鉴别诊断,下列哪项是错误的

A、胎盘早剥出血，伴有疼痛

B、胎盘早剥出血，破膜后即停止

C、前置胎盘出血，子宫收缩时增多

D、胎盘Ⅲ度剥离时，胎心音常消失

E、前置胎盘出血不多时，一般不影响胎心

参考答案：B

第6题：

下述胎盘早剥与前置胎盘的鉴别诊断错误的是()。

A.胎盘早剥的出血可伴有腹痛

B.胎盘早剥的出血破膜后即停止

C.前置胎盘出血于子宫收缩时增多

D.重度胎盘早剥时胎心音消失

E.前置胎盘出血不多时，一般不影响胎心音

正确答案：B
胎盘早剥的出血破膜后仍不能停止。

第7题：

胎盘早剥应与下列哪项相鉴别？①胎盘绒毛膜血管瘤；②前置胎盘；③胎盘后子宫肌瘤；④副胎盘

A、①

B、①②

C、①②③

D、②③④

E、①②③④

参考答案：E

第8题：

子宫颈内口全部由胎盘组织覆盖，诊断为

A.部分性前置胎盘

B.轻型胎盘早剥

C.重型胎盘早剥

D.完全性前置胎盘

E.胎盘植入

参考答案：D

第9题：

子宫胎盘卒中常并发于下列哪种情况

A．显性胎盘早剥

B．隐性胎盘早剥

C．完全性前置胎盘

D．部分性前置胎盘

E．子宫破裂

正确答案：B

第10题：

下述胎盘早剥与前置胎盘的鉴别诊断错误的是（　）

A、胎盘早剥的出血可伴有腹痛
B、胎盘早剥的出血破膜后即停止
C、前置胎盘出血于子宫收缩时增多
D、重度胎盘早剥时胎心音消失
E、前置胎盘出血不多时，一般不影响胎心音

正确答案:B

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