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根据病史及超声表现，确切的超声诊断为（　　）。

题目
单选题
根据病史及超声表现，确切的超声诊断为（　　）。
A

胎盘早剥

B

前置胎盘

C

副胎盘

D

边缘性前置胎盘

E

胎盘绒毛膜血管瘤

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第1题：

患者女性，31岁，闭经56天，阴道少量流血1天伴下腹部隐痛。超声显示：子宫增大，宫内可见25mm妊娠囊，囊内可见胚胎组织及卵黄囊，并可见节律胎心搏动。胎囊周围有少量不规则液性暗区根据病史及超声表现，确切的诊断是A、不全流产

B、难免流产

C、先兆流产

D、稽留流产

E、枯萎孕卵

3天后，因流血量增多，复查超声所见：子宫稍增大，宫腔内回声杂乱，宫颈管内可见21mm形态欠规则妊娠囊，囊内可见胚胎组织，但无胎心搏动。确切的超声诊断为A、不全流产

B、难免流产

C、先兆流产

D、稽留流产

E、宫颈妊娠

该患者左侧卵巢可见41mm×39mm边界清楚，被膜完整较薄、透声良好的囊性占位，最可能的诊断为A、黄素囊肿

B、滤泡囊肿

C、卵泡囊肿

D、黄体囊肿

E、巧克力囊肿


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：D

第2题：

患者女性，31岁，闭经56天，阴道少量流血1天伴下腹部隐痛。超声显示：子宫增大，宫内可见25mm．妊娠囊，囊内可见胚胎组织及卵黄囊，并可见节律胎心搏动。胎囊周围有少量不规则液性暗区

根据病史及超声表现，确切的诊断是

A．不全流产

B．难免流产

C．先兆流产

D．稽留流产

E．枯萎孕卵


正确答案：C

第3题：

心包积液的超声表现及超声心动图在心包积液诊断中的作用。


正确答案：
心包积液超声征象：
1.心包腔内出现包绕心脏无回声暗区，少量积液时仅见于心脏后方，大量积液时心脏可在心包腔内呈钟摆样运动。
2.心包腔内积血积浓时，可产生颗粒状回声，密度略大于心肌回声。
3.慢性心包积液，心包腔内可出现纤维条状回声，甚或网隔样回声将积液分隔、包裹。
超声心动图诊断心包积液中作用：
1.是检测心包积液最可靠的非侵入性检查方法。
2.指导心包积液穿刺术，确定穿刺途径及进针深度，避免误入心腔，大大提高安全性。
3.是心包积液随访的首选方法。
4.可及时准确诊断心包填塞征象。

第4题：

下列诊断前置胎盘的方法，不适宜的是（）

  • A、询问既往病史
  • B、根据临床表现
  • C、B型超声检查
  • D、产后检查胎盘和胎膜
  • E、肛检

正确答案:E

第5题：

胎盘早期剥离的诊断主要是依靠下列哪项（）

  • A、临床表现及检查
  • B、腹部超声
  • C、阴道超声
  • D、羊膜囊穿刺
  • E、实验检查

正确答案:A

第6题：

肾癌最确切的诊断方法是()。

A、X线检查

B、超声检查

C、血管造影

D、CT检查


答案：D

第7题：

男性，58岁，排尿不适，无痛性血尿，膀胱超声表现如图，根据声像图表现及所标志的体位，最可能的超声诊断为

A.膀胱息肉
B.膀胱结核
C.膀胱癌
D.膀胱内凝血块
E.前列腺癌

答案：C
解析：
膀胱壁上见高回声隆起，呈菜花状向腔内突出，患者有无痛性血尿。

第8题：

患者女性，3l岁，闭经56天，阴道少量流血1天伴下腹部隐痛。超声显示：子宫增大，宫内可见25mm妊娠囊，囊内可见胚胎组织及卵黄囊，并可见节律胎心搏动。胎囊周围有少量不规则液性暗区

根据病史及超声表现，确切的诊断是A．不全流产

B．难免流产

C．先兆流产

D．稽留流产

E．枯萎孕卵

3天后，因流血量增多，复查超声所见：子宫稍增大，官腔内回声杂乱，宫颈管内可见21m／n形态欠规则妊娠囊，囊内可见胚胎组织，但无胎心搏动。确切的超声诊断为A．不全流产

B．难免流产

C．先兆流产

D．稽留流产

E．宫颈妊娠

该患者左侧卵巢可见41mm×39mm边界清楚，被膜完整较薄、透声良好的囊性占位，最可能的诊断为A．黄素囊肿

B．滤泡囊肿

C．卵泡囊肿

D．黄体囊肿

E．巧克力囊肿

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：C
先兆流产一般均有蜕膜后出血，出血量多少不同，轻者见胎囊周围有液性暗区围绕，重者可有较多量出血积聚于子宫下段。此时宫颈口未开，妊娠囊内可见胚胎或胎儿，大小符合孕周，有胎心搏动，胚囊与子宫壁之间可见云雾状液性暗区，为绒毛膜从宫壁剥离，局部积血表现。因此正确答案为C。

问题 2 答案解析：B
当妊娠囊下移至宫颈管内时则已演变为难免流产，此时胚胎多已死亡。故答案为B。

问题 3 答案解析：D
妊娠时，卵巢妊娠黄体可增大形成囊肿，一般在妊娠3个月内可自然消失，正确答案为D。

第9题：

请叙述单纯性肾囊肿的超声表现及鉴别诊断。


正确答案:（1）声像图表现：壁薄、光滑、后方回声增强的无回声区。
（2）鉴别诊断：
①巨大肾盂积水：无回声之间相互交通，超声导向下穿刺抽取囊液检查并注入造影剂进行造影，对鉴别诊断具有最重要价值。
②肝囊肿或肾上腺囊肿：多方位检查或在深呼吸时观察囊肿、肝脏、肾三者之间的运动关系有助于鉴别。
③肾盂旁囊肿：通常单发，大部分在肾门部，常引起肾盂肾盏积水。
④囊性肾癌：囊壁或分隔不规则增厚，有实性成分，均应高度警惕恶性病变。

第10题：

患者女性，31岁，孕26周，阴道流血3天，色暗红，伴轻微腹痛。超声检查显示：胎盘位于后壁，胎盘下缘处胎盘与宫壁间可见37mm×21mm高低回声不均匀区，其内未见明显血流信号根据病史及超声表现，确切的超声诊断为（）。

  • A、前置胎盘
  • B、边缘性前置胎盘
  • C、副胎盘
  • D、胎盘早剥
  • E、胎盘绒毛膜血管瘤

正确答案:D

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