男性,60岁,发热、咳嗽。查体,体温 39.2℃,脉搏90/分,呼吸24/分;肺部少量湿啰音。正确的护理目标是2日内
A.护士协助病人维持体温在38.5℃以下
B.在护士指导下病人维持体温在38.5℃以下
C.维持病人体温在38.5℃以下
D.在降温措施辅助下维持病人体温在 38.5℃以下
E.在降温措施辅助下维持病人体温正常
第1题:
患者,女性,65岁,发热、咳嗽。查体:体温39.2℃,脉搏90次/分,呼吸24次/分;肺部少量湿啰音。护士对其制订的护理目标正确的是2天内
A、护士协助患者维持正常体温
B、在护士指导下患者维持体温在38.5℃以下
C、在护士指导下维持患者正常体温
D、在降温措施辅助下维持患者体温在38.5℃ 以下
E、在降温措施辅助下维持患者体温正常
第2题:
患儿,男,4岁。发热、咳嗽。查体:体温39.2℃,脉搏110次/分,肺部少量湿哕音。查血象白细胞12×109,中性粒细胞0.8。对该患儿制定2日内的护理目标,正确的是
A.在护士的协助下维持体温在38.5℃以下
B.在护士的指导下维持体温在37.0℃以下
C.患儿体温正常,血象下降,治愈出院
D.在降温措施辅助下维持患儿体温在38.5℃以下
E.在降温措施辅助下维持患儿体温37.0℃以下
第3题:
患者,男性,60岁,发热、咳嗽。查体:体温39.2℃,脉搏90/min,呼吸24/min肺部少量湿啰哕音。正确的护理目标是2d内
A.护士协助病人维持体温在38.5℃以下
B.在护士指导下病人维持体温在8.5℃以下
C.维持病人体温在38.5℃以下
D.在降温措施辅助下维持病人体温在38.5℃以下
E.在降温措施辅助下维持病人体温正常
第4题:
患儿,男,6岁。发热、咳嗽、咳痰6d。查体:T39.6℃,呼吸24次/分,肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠,不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。
该患儿现存的最主要的护理诊断是( )
A.体温过高
B.咳嗽
C.知识缺乏
D.气体交换受损
E.恐惧
第5题:
患儿,男,7岁。发热、咳嗽、咳痰6天。查体:体温38.2℃,呼吸24次/分,肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠,不易咳出。以下哪项护理措施最适于该患儿( )。
A.立即物理降温
B.对家长及患儿进行健康指导
C.室内湿度宜在60%左右
D.保持呼吸道通畅,更换体位,定时超声雾化
E.给予镇咳药
第6题:
(72~73题共用题干)
患儿,男,6岁。发热、咳嗽、咳痰6天。查体:体温39.6℃,呼吸24次/分,肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠,不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。
72.该患儿最主要的护理诊断是()。
A.体温过高
B.咳嗽
C.知识缺乏
D.气体交换受损
E.恐惧
知识点:肺炎的临床表现
第7题:
A、立即物理降温
B、给予镇咳药
C、面罩吸氧
D、对患儿及家长进行健康指导
E、超声雾化吸入,保持呼吸道畅通
第8题:
患儿,男,7岁。发热、咳嗽6天。体温38℃,呼吸24次/分,肺部有少量细湿啰音。痰液黏稠,不易咳出。该患儿的主要护理措施是
A、嘱患儿勿进食过饱
B、定时雾化吸入、排痰
C、立即物理降温
D、给予适量止咳药
E、室内湿度应保持40%
第9题:
患儿,男,6岁。发热、咳嗽、咳痰6d。查体:T38.2℃,呼吸24次/分,肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠,不易咳出。该患儿现存的最主要的护理诊断( )
A.体温过高
B.咳嗽
C.知识缺乏
D.清理呼吸道无效
E.恐惧
第10题:
A、立即降温
B、少食多餐
C、雾化吸入
D、氧气吸入
E、吸痰