患者,女性,27岁,不规则发热4周来诊。查体:体温37.8℃,足部、膝和踝关节肿痛,鼻梁和双面颊紫红色斑。

题目

患者,女性,27岁,不规则发热4周来诊。查体:体温37.8℃,足部、膝和踝关节肿痛,鼻梁和双面颊紫红色斑。实验室检查:抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+)。应首先考虑

A.风湿性心脏病

B.风湿性关节炎

C.类风湿关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.骨关节结核

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第1题:

患者男,38岁,因“反复双膝、双腕、近端指间关节、双踝关节肿痛伴乏力、低热、晨僵半年余”来诊。实验室检查:RF 106 kU/L,ESR 69 mm/h。拟诊类风湿关节炎。可能出现的X线表现为

A、关节端骨质疏松

B、关节间隙狭窄

C、关节面穿凿样破坏

D、软骨下骨质硬化

E、关节骨性强直


参考答案:ABCE

第2题:

类风湿关节炎常见的关节表现是

A.对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛

B.膝、髋和踝关节非对称,持续肿痛

C.膝关节单侧或双侧肿痛,休息后好转

D.单侧第一跖趾关节剧烈肿痛

E.胸锁关节肿痛


正确答案:A

第3题:

女性,20岁。以"双手关节肿痛伴发热2周"来诊。实验室检查:血常规三系均减低,

A、蝶形红斑

B、结节性红斑

C、网状青斑

D、环形红斑

E、雷诺现象


参考答案:A

第4题:

患者,女性,32岁,已婚。反复低热、足部、膝和踝关节肿痛、乏力3个月,加重伴面部蝶形红斑1个月。正确的护理措施是

A.经常晒太阳
B.口腔真菌感染宜使用呋喃西林液漱口
C.指导患者避孕
D.以碱性肥皂清洁皮肤
E.多吃芹菜、油菜、香菜等新鲜蔬菜

答案:C
解析:

第5题:

男孩,8岁,发热1周,体温38℃~40℃之间,双膝、双踝关节红肿痛,心慌气短,静点抗生素无好转,2周前曾患化脓性扁桃体炎。下述哪项检查不需要做

A.咽拭子培养

B.ASO、C反应蛋白

C.血沉

D.血电解质

E.心电图


正确答案:D

第6题:

患者男,30岁,因“腹痛、腹泻2个月,双膝、双踝关节肿痛2周”来诊。患者于2个月前出现腹痛、腹泻,经抗炎对症治疗后症状缓解,2周前出现双膝、双踝关节肿痛。查体:双膝关节有肿胀、压痛,浮髌试验阳性,双踝关节有肿胀、压痛。实验室检查:类风湿因子(-),人类白细胞抗原-B27(+),红细胞沉降率50mm/1h。患者最可能的诊断是A、强直性脊柱炎

B、肠病性关节炎

C、银屑病关节炎

D、类风湿关节炎

E、痛风性关节炎

为明确诊断,需进一步完善的检查是A、胸部X线片

B、骶髂关节CT

C、粪培养

D、C-反应蛋白

E、结核菌素试验

患者确诊后,应选用的治疗药物是A、柳氮磺胺吡啶片

B、环磷酰胺片

C、异烟肼

D、来氟米特

E、沙利度胺


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B


问题 3 答案:A

第7题:

女性,7岁,持续发热l周,体温可达39.6~40.2℃,每天最低温度为37.8℃左右,此热型属于A.波浪热

女性,7岁,持续发热l周,体温可达39.6~40.2℃,每天最低温度为37.8℃左右,此热型属于

A.波浪热

B.间歇热

C.稽留热

D.弛张热

E.不规则热


正确答案:C

第8题:

患者,女性,26岁,发热7天,每日体温波动在37.8℃-40℃,其体温热型为A.波状热B.弛张热SXB

患者,女性,26岁,发热7天,每日体温波动在37.8℃-40℃,其体温热型为

A.波状热

B.弛张热

C.间歇热

D.回归热

E.稽留热


正确答案:B

第9题:

患者,女性,27岁,不规则发热4周来诊。查体:体温37.8℃,足部、膝和踝关节肿痛,鼻梁和双面颊紫红色斑。实验室检查:抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+)。应首先考虑

A、风湿性关节炎
B、类风湿关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、骨关节结核
E、风湿性心脏病

答案:C
解析:
系统性红斑狼疮患者首选出现关节肿痛,面部出现蝶形红斑,故应首先考虑系统性红斑狼疮。

第10题:

患者,女性,27岁,不规则发热4周来诊。查体:体温37.8℃,足部、膝和踝关节肿痛,鼻梁和双面颊紫红色斑。实验室检查:抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+)。该患者应首先考虑

A.风湿性心脏病
B.,系统性红斑狼疮
C.风湿性关节炎
D.类风湿关节炎
E.骨关节结核

答案:B
解析:

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