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护士在协助医生进行抢救日寸,除外以下哪项护理措施( )A.卧床休息B.低流量持续吸氧C.建立静脉通道

题目

护士在协助医生进行抢救日寸，除外以下哪项护理措施( )

A．卧床休息

B．低流量持续吸氧

C．建立静脉通道，给予加入胰岛素的5%的葡萄糖液

D．小剂量胰岛素持续点滴

E．监测电解质特别是血钾的改变

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相似问题和答案

第1题：

患者，男，19岁，患1型糖尿病多年，注射胰岛素控制血糖。因呼吸道感染，体温39.2℃，食欲减退，恶心、呕吐、腹痛入院。护理体检呼吸深大，可闻及烂苹果味，皮肤干燥，烦躁和嗜睡交替。

护士在协助医生进行抢救时，下列哪项护理措施不正确
A.低流量持续吸氧
B.卧床休息
C.监测电解质，特别是血钾的改变
D.建立静脉通道，给予加入大剂量胰岛素的5%的葡萄糖液
E.遵医嘱小剂量持续静脉滴注胰岛素

答案：D
解析：

第2题：

共用题干
石雷，男性，19岁。患重型糖尿病多年，注射胰岛素控制血糖。因上感体温39.2℃，食欲不振、恶心、呕吐、腹痛。护理体检：呼吸深大，可闻烂苹果味，皮肤干燥，烦躁和嗜睡交替。

护士在协助医生进行抢救时，应除外以下哪项护理措施
A:卧床休息
B:低流量持续吸氧
C:建立静脉通道，给予加入胰岛素的5%的葡萄糖液
D:胰岛素应小剂量持续点滴
E:监测电解质特别是血钾的变化

答案：C
解析：
根据患者的症状和体征可判断，该患者合并了酮症酸中毒昏迷。故选A。

应在生理盐水中加入胰岛素静脉滴注，待血糖降至13.9mmol/L，改为葡萄糖或葡萄糖盐液加入一定比例的胰岛素直至酮体消失。故选C。

第3题：

患者男，19岁。患1型糖尿病多年，注射胰岛素控制血糖。因呼吸道感染，体温39.2℃，食欲减退，恶心、呕吐、腹痛入院。护理体检呼吸深大，可闻及烂苹果味，皮肤干燥，烦躁和嗜睡交替。

护士在协助医生进行抢救时，下列护理措施不正确的是
A.卧床休息
B.低流量持续吸氧
C.建立静脉通道，给予加入大剂量胰岛素的5%的葡萄糖液
D.遵医嘱小剂量持续静脉滴注胰岛素
E.监测电解质，特别是血钾的改变

答案：C
解析：
1.糖尿病酮症酸中毒与高渗性非酮症昏迷为糖尿病的常见急性并发症，故选A。两者鉴别如下表：

解题关键：呼吸深大，呼气中有烂苹果味是糖尿病酮症酸中毒的特征性表现。
2.对糖尿病酮症酸中毒患者应立即进行抢救，卧床休息，低流量持续吸氧，建立静脉通路补液治疗，A、B正确。采用小剂量短效胰岛素治疗方案，开始治疗时不能给予葡萄糖液，当血糖下降至13.9mmol/L时可改用5%葡萄糖液，并按比例加入胰岛素，故C错误，D正确。由于失水大于失盐，治疗前血钾浓度可偏高，随着治疗进展，可发生严重低血钾，故治疗过程应监测电解质特别是血钾变化，E正确。解题关键：糖尿病酮症酸中毒目前均采用小剂量（短效）胰岛素治疗方案。
3.糖尿病的饮食治疗最重要的原则是控制总热量，根据病情、体重、身高，严格地进行计算，在控制总热量的前提下科学、合理的安排好饮食，B正确。解题关键：控制饮食的关键在于控制总热量。

第4题：

石某，男性，19岁，患Ⅰ型糖尿病多年，注射胰岛素控制血糖。因上感，体温39．2℃，食欲减退，恶心、呕吐、腹痛。护理体检，呼吸深大，可闻烂苹果味，皮肤干燥，烦躁和嗜睡交替。根据评估结果，判断病人可能合并了A、酮症酸中毒昏迷

B、低血糖反应

C、急性胃肠炎

D、高渗性非酮症昏迷

E、急性脑炎

护士在协助医生进行抢救时，除外以下哪项护理措施A、卧床休息

B、低流量持续吸氧

C、建立静脉通道，给予加入大剂量胰岛素的5％的葡萄糖液

D、胰岛素应小剂量持续点滴

E、监测电解质特别是血钾的改变


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：C

第5题：

根据病情进行护理时，以下哪项护理措施不妥（ ）

A．绝对卧床休息

B．持续低流量吸氧

C．迅速物理降温，避免使用异丙嗪等药物降温

D．监测生命体征变化

E．去除诱发因素


正确答案：C

第6题：

急诊护士给予患者的护理，下列哪项不妥( )

A．卧床休息

B．建立静脉通道

C．心电监护

D．准备气管插管物品

E．鼻导管吸氧


正确答案：D

第7题：

危重病人进入抢救室在医生未到来之前，抢救护士可以给予

A、吸痰

B、吸氧

C、CPR

D、建立静脉通道

E、止血


参考答案：ABCDE

第8题：

急诊护士给予病人的护理，下列哪项不妥（ ）。

A．卧床休息

B．建立静脉通道

C．心电监测

D．准备气管插管物品

E．鼻导管吸氧


正确答案：D
解析：本题考查心绞痛的护理措施及健康指导。

第9题：

对此患者在急性期绝对卧床休息期间的护理措施，下述正确的是 查看材料

A.高热量、高蛋白饮食

B.协助病人翻身、进食

C.协助病人如厕

D.低流量持续吸氧

E.指导病人床上活动


正确答案：B
在急性期的护理措施主要包括休息和运动、饮食及吸氧这几个方面。该患者目前没有呼吸困难或是发绀，可以暂不给予吸氧；饮食方面患者在第l周宜予流质或半流质饮食，不适合给予高热量、高蛋白饮食，以免加重心脏负荷；由于在急性期要求绝对卧床休息，故患者所有活动应该是在床上进行，由护士给予协助，完成日常生活行为，因此不能自行如厕，在绝对卧床休息期间也不宜开始进行活动的指导。

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