某男，45岁。肝硬化病史6年，餐后出现上腹部不适，头昏目眩，心悸，汗出。查：心率130次/分，BP100/70mmHg。应考虑为A．急性胃溃疡穿孔B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．胃底、食管下段静脉曲张破裂出血E．心肌梗死

题目

某男，45岁。肝硬化病史6年，餐后出现上腹部不适，头昏目眩，心悸，汗出。查：心率130次/分，BP100/70mmHg。应考虑为

A．急性胃溃疡穿孔

B．急性胆囊炎

C．急性胰腺炎

D．胃底、食管下段静脉曲张破裂出血

E．心肌梗死

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第1题：

患者，男，45岁。肝硬化病史5年，午餐后出现上腹部不适，头晕目眩，心悸，汗出。查：心率l20次/分，BP 95/80 mmHg。应考虑为（）。

A．急性胃溃疡穿孔

B．急性胰腺炎

C．急性胆囊炎

D．心肌梗死

E．胃底、食管下端静脉曲张破裂出血

正确答案：E

第2题：

男，50岁，肝硬化病史5年，突然出现呕血约800ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。

上消化道出血的最可能原因为（）

A．食管胃底静脉曲张破裂出血

B．胃溃疡出血

C．十二指肠壶腹部溃疡出血

D．急性胃黏膜糜烂

E．胃癌出血

正确答案：A

第3题：

下列哪一疾病不宜常规禁食

A.急性胃穿孔

B.急性胃炎

C.急性胰腺炎

D.急性肠梗阻

E.食管静脉曲张破裂出血

正确答案：B

第4题：

下列哪一疾病不宜常规禁食（）。

A．急性肠梗阻

B．急性胰腺炎

C．急性胃炎

D．急性胃肠穿孔

E．食管静脉曲张破裂出血

正确答案：C
解析：急性胃炎的护理要点

第5题：

男，64岁。散步时突然自觉腹部不适、恶心、头晕、出虚汗、心率加快、心悸，急就诊。查体：心率118次／分，血压100／60mmHg，心律齐，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张。既往有肝炎后肝硬化史，但无出血史，亦未做进一步检查。最可能的诊断是

A．脾破裂

B．肝癌破裂

C．溃疡病穿孔

D．急性坏死性胰腺炎

E．急性化脓性胆囊炎

正确答案：B
①肝炎发展的三步曲为：肝炎一肝硬化一肝癌。患者心率增快，血压降低，面色苍白，此为腹腔内出血的表现。患者腹部广泛压痛，肌紧张，此为实质性脏器破裂的表现。同时具备腹腔内出血及腹膜刺激征两项体征者，以肝破裂可能性最大。本例患者肝炎后肝硬化病史多年，有发展为肝癌的可能，因此本例应诊断为肝癌破裂(B项)。②脾破裂主要表现为腹腔内出血，但腹膜刺激征轻微。溃疡病穿孔主要表现为空腔脏器穿孔的典型腹膜刺激征，不会出现腹腔内出血的征象。急性坏死性胰腺炎常表现为饱餐后突发左上腹疼痛，无腹腔内出血征象。急性化脓性胆囊炎常表现为右上腹痛，高热，无腹腔内出血征象。

第6题：

某男，26岁。既往体健。饮酒后出现剧烈呕吐，开始为胃内容物，后有鲜血。诊断最可能是

A．食管贲门粘膜撕裂

B．食管胃底静脉曲张破裂

C．急性胃炎

D．慢性胃炎

E．急性胰腺炎

正确答案：A

第7题：

原发性肝癌患者，用力排便时突然出现腹部剧痛，随后立即出现腹膜刺激征，最可能的原因是

A．急性肝蒂扭转

B．急性癌肿破裂出血

C．急性胰腺炎

D．急性胆囊炎

E．急性食管胃底静脉曲张破裂出血

正确答案：B

第8题：

患者，男，55岁。肝硬化病史5年，午餐后出现上腹部不适，头昏目旋，心悸，汗出。查：心率120次／分，BP95／80 mmHg。应考虑为

A．心肌梗死

B．急性胰腺炎

C．急性胆囊炎

D．急性胃溃疡穿孔

E．胃底、食道下段静脉曲张破裂出血

正确答案：E

第9题：

某男，45岁。肝硬化病史6年，餐后出现上腹部不适，头昏目眩，心悸，汗出。查：心率130次/分，Bpl00/70mmHg。应考虑为

A．急性胃溃疡穿孔

B．急性胆囊炎

C．急性胰腺炎

D．胃底、食管下段静脉曲张破裂出血

E．心肌梗死

正确答案：D

第10题：

患者，男，45岁，肝硬化病史5年，午餐后出现上腹部不适，头昏目旋，心悸，汗出。查：心率120次/分，BP 95/80 mmHg。应考虑为

A．急性胃溃疡穿孔

B．急性胰腺炎

C．急性胆囊炎

D．心肌梗死

E．胃底、食管下段静脉曲张破裂出血

正确答案：E

某男，45岁。肝硬化病史6年，餐后出现上腹部不适，头昏目眩，心悸，汗出。查：心率130次/分，BP100/70mmHg。应考虑为A．急性胃溃疡穿孔B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．胃底、食管下段静脉曲张破裂出血E．心肌梗死

题目

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