男婴,5天,足月顺产,生后2天出现拒奶,反应差,体温38℃,黄疸。其母亲病史中最具诊断价值的是A.孕早期感染史B.异常妊娠史C.产程延长史D.应用药物史E.孕期肝损史

题目

男婴,5天,足月顺产,生后2天出现拒奶,反应差,体温38℃,黄疸。

其母亲病史中最具诊断价值的是

A.孕早期感染史

B.异常妊娠史

C.产程延长史

D.应用药物史

E.孕期肝损史

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第1题:

(35~36题共用题干)

新生儿生后12小时发现皮肤黄染,次日黄疸明显加深。

应进一步询问母亲的最重要的病史是

A.不良产史

B.家族史

C.用药史

D.吸毒史

E.营养情况


正确答案:A

第2题:

(题干)女婴,28天,足月顺产,出生体重3100g。生后第7天出现黄疸,逐渐加重。无发热。进乳后有时呕吐,非喷射性,大便浅黄,尿色深黄,肝于肋下可触及3.0cm,3周后黄疸仅略有减轻。母亲病史中应注意的线索是A.母孕的胎次与产次

B.既往妊娠的流产史或活产儿的黄疸史

C.孕期感染史

D.妊娠晚期高血压和水肿情况

E.孕期营养情况

对此患儿,临床诊断首先应考虑A.母乳性黄疸

B.新生儿溶血症

C.生理性黄疸

D.新生儿肝炎

E.胆道闭锁

首先考虑要做的一项实验室检查是A.血常规,网质红细胞计数

B.腹部B超

C.血培养

D.母、女血型鉴定

E.血清转氨酶测定

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:C
根据临床表现考虑患儿是新生儿肝炎,新生儿肝炎综合征是由多种原因引起的,主要病理改变为非特异性多核巨细胞形成的一种新生儿疾病。主要表现为黄疸、预后较佳,多数病例为产程中或产后感染引起。

问题 2 答案解析:D


问题 3 答案解析:E

第3题:

男婴,5天,足月顺产,生后2天出现拒奶,反应差,体温38℃,黄疸。其母亲病史中最具诊断价值的是A、孕早期感染史

B、异常妊娠史

C、产程延长史

D、应用药物史

E、孕期肝损史

以下最支持诊断的发现是A、肌张力减低

B、脐部脓性分泌物

C、肝、脾大

D、胆红素为16mg/dl

E、皮肤苍白,贫血貌

最具诊断价值的实验室检查是A、血常规

B、血清胆红素测定

C、C反应蛋白

D、血培养

E、红细胞沉降率

若血培养阳性一般治疗时间是A、7~10天

B、10~14天

C、21~28天

D、5~7天

E、14~21天


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:D


问题 4 答案:B

第4题:

应进一步询问母亲的最重要的病史是

A.异常分娩史

B.感染史

C.用药史

D.吸毒史

E.营养情况


正确答案:A

第5题:

男,4天,足月顺产。生后2天出现黄疸,拒奶,反应差。最具诊断价值的实验室检查是A、血白细胞计数

B、血清胆红素测定

C、肝功能

D、血培养

E、微量血沉

其母亲病史中最能提供诊断线索的是A、先兆流产史

B、孕早期感染史

C、胎膜早破史

D、孕期肝脏损害史

E、应用药物史

体检中最能支持诊断的发现是A、反射和肌张力减低

B、心音低钝,心率增快

C、皮肤苍白,贫血貌

D、肝脾大

E、脐部脓性分泌物


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C


问题 3 答案:E

第6题:

(41~42题共用题干)

患儿,女,生后18小时发现皮肤黄染,次日黄疸明显加深。

应进一步询问母亲的最重要的病史是

A.异常分娩史

B.感染史

C.用药史

D.吸毒史

E.营养情况


正确答案:A
A。①产前诊断,既往所生新生儿有重度黄疸和贫血或有死胎史的孕妇及其丈夫均应进行ABO和Rh血型检查;②生后诊断,根据母子血型不合,新生儿早期出现黄疸,改良Coombs或抗体释放试验阳性即可确诊。

第7题:

队母亲病史中应注意的线索是

A.母孕的胎次、产次

B.既往妊娠的流产史或活产儿的黄疸史

C.孕期感染史及孕母黄疸史

D.母孕晚期高血压、水肿情况

E.孕期营养情况


正确答案:B

第8题:

(59~60题共用题干)

男婴,出生体重3500克,足月顺产。生后第9天出现黄疸。进奶有呕吐,无发热,尿色深黄,大便浅黄。肝肋下6cm。观察至出生3周后黄疸略有减退,但体重增加不多。

队母亲病史中应注意的线索是

A.母孕的胎次、产次

B.既往妊娠的流产史或活产儿的黄疸史

C.孕期感染史及孕母黄疸史

D.母孕晚期高血压、水肿情况

E.孕期营养情况


正确答案:B
B。生理性黄疸的特点:一般情况良好;足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天消退,最迟不超过2周;早产儿黄疸多于生后3~5天出现,5~7天达高峰, 7~9天消退,最长可延迟到4周;新生儿溶血病的表现包括黄疸、贫血、肝、脾大(Rh溶血病患儿多有不同程度的肝、脾增大,ABO溶血病很少发生)。

第9题:

女婴,2天,36周自然娩出,脐带绕颈两周,哭声稍弱。生后36小时突然出现面色陈陈青紫,呼吸不规则,肌张力差,眼球向下转动,前囟略饱满,下列哪项病史与其发病关系最密切

A.母亲外伤史

B.宫内窘迫史

C.孕母感染史

D.生后喂养史

E.预防接种史


正确答案:E

第10题:

某足月新生儿生后12小时出现皮肤黄染,次日黄疸明显加重,血清总胆红素278μmol/L。在询问母亲病史中,下述哪项尤为重要A、既往的妊娠分娩史

B、感染史

C、用药史

D、吸毒史

E、孕期的营养状态

应首选下述哪项检查A、母、婴血型鉴定

B、血网织红细胞计数

C、肝功能检查

D、血培养

E、尿CMV分离

在目前诊断尚未明确时,应首选的治疗是A、光疗

B、抗感染

C、口服苯巴比妥

D、碱化血液

E、换血


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A


问题 3 答案:A

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