男婴,5天,足月顺产,生后2天出现拒奶,反应差,体温38℃,黄疸。以下最支持诊断的发现是()

题目
单选题
男婴,5天,足月顺产,生后2天出现拒奶,反应差,体温38℃,黄疸。以下最支持诊断的发现是()
A

肌张力减低

B

脐部脓性分泌物

C

肝、脾大

D

胆红素为16mg/dl

E

皮肤苍白,贫血貌

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第1题:

患儿,女,足月顺产,生后第7天出现黄疸,下列哪项诊断不可能

A、母乳性黄疸

B、胆道闭锁

C、新生儿肺炎

D、ABO溶血病

E、败血症


参考答案:D

第2题:

男婴,其母G1P1,足月顺产,出生体重3.5kg,生后10小时出现黄疸,并有加重趋势,总胆红素342mmol/L(20mg/dl),最可能的诊断是

A、生理性黄疸

B、新生儿肝炎

C、母乳性黄疸

D、ABO溶血病

E、Rh溶血病


参考答案:D

第3题:

男婴,5天,足月顺产,生后2天出现拒奶,反应差,体温38℃,黄疸。其母亲病史中最具诊断价值的是A、孕早期感染史

B、异常妊娠史

C、产程延长史

D、应用药物史

E、孕期肝损史

以下最支持诊断的发现是A、肌张力减低

B、脐部脓性分泌物

C、肝、脾大

D、胆红素为16mg/dl

E、皮肤苍白,贫血貌

最具诊断价值的实验室检查是A、血常规

B、血清胆红素测定

C、C反应蛋白

D、血培养

E、红细胞沉降率

若血培养阳性一般治疗时间是A、7~10天

B、10~14天

C、21~28天

D、5~7天

E、14~21天


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:D


问题 4 答案:B

第4题:

男婴,其母G2P1,足月顺产,生后10h出现黄疸,血红素为306umol/L,患儿可能的诊断是A.AB0溶血病SXB

男婴,其母G2P1,足月顺产,生后10h出现黄疸,血红素为306umol/L,患儿可能的诊断是

A.AB0溶血病

B.Rh溶血病

C.生理性黄疸

D.败血症

E.胆道闭锁


正确答案:A
首先分清楚生理性黄疸和病理性黄疽的区别,生理性出现在生后2-3天,病理性在生后24小时,生理性胆红素<221umol/L,病理性>221umol/L;Rh溶血病常发生在第二胎。

第5题:

男,4天,足月顺产。生后2天出现黄疸,拒奶,反应差。最具诊断价值的实验室检查是A、血白细胞计数

B、血清胆红素测定

C、肝功能

D、血培养

E、微量血沉

其母亲病史中最能提供诊断线索的是A、先兆流产史

B、孕早期感染史

C、胎膜早破史

D、孕期肝脏损害史

E、应用药物史

体检中最能支持诊断的发现是A、反射和肌张力减低

B、心音低钝,心率增快

C、皮肤苍白,贫血貌

D、肝脾大

E、脐部脓性分泌物


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C


问题 3 答案:E

第6题:

新生儿溶血病

A.早产儿,出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促

B.足月儿,顺产。生后第4天起出现黄疸,但一般情况良好

C.孕34周出生,生后4天出现黄疸,拒乳

D.第2胎第2产。出生20小时出现黄疸,且很快加深,烦躁不安,尖叫

E.出生第5天出现黄疸,拒乳,反应差,面色黄且青灰,脐分泌物异味


参考答案:A

第7题:

男婴,G2P1足月顺产,出生体重3.5kg,生后15小时出现黄疸,并有加重趋势,总胆红素达342μmol/L(20mg/dl)。最可能的诊断是

A.生理性黄疸

B.新生儿肝炎

C.ABO溶血病

D.Rh溶血病

E.母乳性黄疸


正确答案:D
该病例是在生后15小时出现黄疸,考虑为病理性黄疸,可除外生理性黄疸及母乳性黄疸。新生儿肝炎常起病缓慢,显然与本例不符。ABO溶血病第1胎即可发病,Rh溶血病多为第2胎发病,且病情较重,黄疸多在24小时内出现。故最可能的诊断是Rh溶血病。

第8题:

(65~67题共用备选答案)

A.早产儿,出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促

B.足月儿,顺产。生后第4天起出现黄疸,但一般情况良好

C.第2胎。出生20小时出现黄疸,且很快加深,烦躁不安

D.孕34周出生,生后4天出现黄疸,拒乳

E.出生第5天出现黄疸,拒乳,反应差,面色黄且青灰,脐分泌物

新生儿生理性黄疸可表现为


正确答案:B
B。新生儿生理性黄疸特点为;①一般情况良好;②足月儿生后2~3天出现黄
 疽,4~5天达高峰,5~7天消退,最迟不超过 2周;③早产儿黄疸多于生后3~5天出现, 5~7天达高峰,7~9天消退,最长可延迟到 4周。

第9题:

男婴,5天,足月顺产,生后2天出现拒奶,反应差,体温38℃,黄疸。

其母亲病史中最具诊断价值的是

A.孕早期感染史

B.异常妊娠史

C.产程延长史

D.应用药物史

E.孕期肝损史


正确答案:C
根据表现新生儿败血症的可能性较大,产程延长,经阴道检查次数增多,增加感染机会。

第10题:

男婴,其母G2P1,足月顺产,生后10h出现黄疸,血红素为306μmol/L,患儿可能的诊断是A.ABO溶血病SXB

男婴,其母G2P1,足月顺产,生后10h出现黄疸,血红素为306μmol/L,患儿可能的诊断是

A.ABO溶血病

B.Rh溶血病

C.生理性黄疸

D.败血症

E.胆道闭锁


正确答案:A
首先分清楚生理性黄疸和病理性黄疸的区别,生理性出现在生后2-3天,病理性在生后24小时,生理性胆红素221μmol/L,病理性>221μmol/L;Rh溶血病常发生在第二胎。

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