患儿,男,14岁。2周前患急性咽炎,1天前突然牙龈出血,口腔血疱,双下肢淤斑。实验室检查:血红蛋白110g

题目

患儿,男,14岁。2周前患急性咽炎,1天前突然牙龈出血,口腔血疱,双下肢淤斑。实验室检查:血红蛋白110g/L。白细胞9×l09/L,血小板10×l09/L,骨髓增生活跃,巨核细胞23个/片。应首先考虑的诊断是

A.急性白血病

B.再生障碍性贫血

C.过敏性紫癜

D.特发性血小板减少性紫癜(急性型)

E.特发性血小板减少性紫癜(慢性型)

参考答案和解析
正确答案:D
急性型特发性血小板减少性紫癜半数以上发生于儿童。80%以上在发病前1~2周有上呼吸道感染史,特别是病毒感染史。起病急骤,部分患者可有畏寒、寒战、发热。全身皮肤出现淤点、淤斑,可有血疱及血肿形成。皮肤淤点一般先出现于四肢,尤以下肢为多,分布不均。鼻出血,牙龈出血,口腔黏膜及舌出血常见,损伤及注射部位可渗血不止或形成大片淤斑。
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第1题:

患儿,男,15岁。1周前患急性咽炎。1天前突然牙龈出血,口腔血疱,双下肢瘀斑。实验室检查:血红蛋白110 g/L,白细胞9×109/L。血小板10×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞23个/片。应首先考虑的诊断是

A.急性白血病

B.过敏性紫癜

C.再生障碍性贫血

D.特发性血小板减少性紫癜(急性型)

E.特发性血小板减少性紫癜(慢性型)


正确答案:D
急性型发病年龄较小,多在2~38岁,男、女发病数无差异,病前1~3周或同时伴病毒感染,以往无出血病史。起病急,以自发性皮肤和(或)黏膜出血为突出表现。

第2题:

男性,14岁。2周前患急性咽炎。1天前突然牙龈出血,口腔血疱,双下肢瘀斑。实验室检查:血红蛋白1109/L,白细胞9×109/L,血小板10×109/L,骨髓增生活跃。应首先考虑诊断是

A.急性白血病

B.再生障碍性贫血

C.过敏性紫癜

D.特发性血小板减少性紫癜(急性型)

E.特发性血小板减少性紫癜(慢性型)


正确答案:D
考点:特发性血小板减少性紫癜的诊断。

第3题:

患者,女性,30岁。反复颜面及双下肢水肿5年,血压升高3年,近毕年反复牙龈出血,2天前出现柏油样稀大便,并感口渴,呼吸困难,2小时前出现昏迷。儿童时患过急性肝炎已治愈。为尽快确诊,应首选下列哪项检查

A.血尿素氮测定

B.血肌酐测定

C.肝功能检查

D.血糖及尿酮检查

E.血常规检查


正确答案:B

第4题:

此患儿突然出现惊厥、意识障碍,查血红蛋白110g/L,最可能的原因是

A.急性颅内感染

B.颅内出血

C.脑栓塞

D.头部外伤

E.电解质紊乱


正确答案:C

第5题:

患者,男,14岁.2周前患急性咽炎.1天前突然牙龈出血,口腔血疱,双下肢瘀斑.实验室检查:血红蛋白110g/L,白细胞9×109/L,血小板l0×l09/L,骨髓增生活跃,巨核细胞23个/片.应首先考虑的诊断是

A.急性白血病

B.再生障碍性贫血

C.过敏性紫癜

D.特发性血小板减少性紫癜(急性型)

E.特发性血小板减少性紫癜(慢性型)


正确答案:D

第6题:

患者,男,14岁。2周前患急性咽炎。1天前突然牙龈出血,口腔血疱,双下肢瘀斑。实验室检查:血红蛋白1109/L,白细胞9×10g/L,血小板10×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞23个/片。应首先考虑的诊断是

A.急性白血病

B.再生障碍性贫血

C.过敏性紫癜

D.特发性血小板减少性紫癜(急性型)

E.特发性血小板减少性紫癜(慢性型)


正确答案:D

第7题:

男性,14岁。2周前患急性咽炎。1天前突然牙龈出血,口腔血疱,双下肢瘀斑。实验室检查:血红蛋白110g/L,白细胞9×109/L,血小板10×109/L,骨髓增生活跃。应首先考虑诊断是

A.急性白血病

B.再生障碍性贫血

C.过敏性紫癜

D.特发性血小板减少性紫癜(急性型)

E.特发性血小板减少性紫癜(慢性型)


正确答案:D
解析:特发性血小板减少性紫癜的诊断。

第8题:

患者,男,35岁。反复水肿伴血压高5年,近半年来夜尿增多,有时牙龈出血,口渴,气促,面色逐渐苍白,曾化验血红蛋白为65g/L,1天前稀便多次后逐渐神志不清。2年前曾患急性甲型肝炎已愈。为明确昏迷原因,除全面查体外,首选的检查是

A、肝功能和血氨

B、血肌酐

C、血糖

D、骨髓穿刺

E、尿常规


参考答案:B

第9题:

患儿,男,14岁。2周前患急性咽炎,1天前突然牙龈出血,口腔血疱,双下肢瘀斑。实验室检查:血红蛋白110g/L。白细胞9×109/L.血小板10×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞23个/片。应首先考虑的诊断是

A.急性白血病

B.再生障碍性贫血

C.过敏性紫癜

D.特发性血小板减少性紫癜(急性型)

E.特发性血小板减少性紫癜(慢性型)


正确答案:D
急性型特发性血小板减少性紫癜半数以上发生于儿童。80%以上在发病前1~2周有上呼吸道感染史,特别是病毒感染史。起病急骤,部分患者可有畏寒、寒战、发热。全身皮肤出现淤点、淤斑,可有血疱及血肿形成。皮肤淤点一般先出现于四肢,尤以下肢为多,分布不均。鼻出血,牙龈出血,口腔黏膜及舌出血常见,损伤及注射部位可渗血不止或形成大片淤斑。

第10题:

患儿,男,8岁,1周前被确诊为上感,2天前突然发现双下肢、胸腹部出现大量出血性皮疹,高出皮面,压不退色,发痒,伴双膝关节痛。该患儿可所患疾病为

A.川崎病

B.猩红热

C.血友病

D.过敏性紫癜

E.急性肾炎


正确答案:D

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