患者,女性,30岁。反复颜面及双下肢水肿5年,血压升高3年,近半

题目

患者,女性,30岁。反复颜面及双下肢水肿5年,血压升高3年,近半年反复牙龈出血,2天前出现柏油样稀大便,并感口渴,呼吸困难,2小时前出现昏迷。儿童时患过急性肝炎已治愈。为尽快确诊,应首选下列哪项检查()。

  • A、血尿素氮测定
  • B、血肌酐测定
  • C、肝功能检查
  • D、血糖及尿酮检查
  • E、血常规检查
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第1题:

患者,男,17岁,感冒1周后出现颜面及双下肢水肿。查体:血压.140/90mmHg。颜面及双下肢轻度水肿,尿常规:蛋白(++)。红细胞(+),Scr176μmol/L。补体C3轻度下降,诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用

A、利尿剂

B、血管紧张素转换酶抑制剂

C、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

D、糖皮质激素

E、钙离子拮抗剂


参考答案:D

第2题:

某女性患者,31岁,反复双下肢无力,酸痛1年,近半年伴间歇性跛行。体格检查下肢血压小于上肢血压,于腹部可闻及血管杂音。对于此患者的治疗首选

A.降压药

B.糖皮质激素

C.非甾体抗炎药

D.扩血管药

E.抗生素


正确答案:B
患者的诊断考虑为大动脉炎的胸腹主动脉型,激素是首选的药物。

第3题:

患者,女性,30岁。反复颜面及双下肢水肿5年,血压升高3年,近毕年反复牙龈出血,2天前出现柏油样稀大便,并感口渴,呼吸困难,2小时前出现昏迷。儿童时患过急性肝炎已治愈。为尽快确诊,应首选下列哪项检查

A.血尿素氮测定

B.血肌酐测定

C.肝功能检查

D.血糖及尿酮检查

E.血常规检查


正确答案:B

第4题:

男性,17岁,感冒一周后出现颜面及双下肢浮肿。 查体:血压140/90mmHg,颜面及双下肢轻度浮


答案:D
解析:
急性肾小球肾炎不主张使用糖皮质激素和细胞毒药物。

第5题:

女性患者,56岁,糖尿病病史20年,一直用胰岛素治疗。近3个月,颜面及双下肢水肿,并出现低血糖。最可能的诊断是

A.低蛋白血症

B.黏液性水肿

C.糖尿病肾病

D.肝硬化

E.慢性肾炎


正确答案:C

第6题:

男性,26岁,反复颜面及双下肢水肿5年,血压升高3年,近半年反复牙龈出血,2天前出现解柏油样稀大便,并感口渴,呼吸困难,2小时前出现昏迷,儿童时患过急性肝炎并治愈,为尽快确诊,应首选下列哪项检查 ( )。

A.血尿素氮测定

B.血肌酐测定

C.肝功能检查

D.血糖及尿酮检查

E.血常规检查


正确答案:B

第7题:

女性患者,20岁,近1周出现晨起颜面水肿。查体:血压170/90mmHg。化验检查尿蛋白。该患者水肿可能的病因为

A.右心衰竭

B.肾病综合征

C.肝硬化

D.营养不良

E.特发性水肿


正确答案:B

第8题:

女性,30岁。反复双下肢无力,酸痛1年,近半年伴间歇性跛行。体格检查:下肢血压小于上肢血压,于腹部可闻及血管杂音。对于此患者的治疗首选

A、降压药

B、糖皮质激素

C、非甾体抗炎药

D、扩血管药

E、抗生素


参考答案:B

第9题:

患者,女性,56岁,反复水肿6年,近半年来血压明显升高血BUN35mmol/L。护士向其解释血压升高的最主要原因是

A、水、钠潴留

B、肾动脉痉挛

C、肾素活性增高

D、肾动脉硬化

E、前列腺素分泌过多


参考答案:A

第10题:

患者,女性,35岁,以慢性肾小球肾炎收入院。查体:眼睑及双下肢轻度水肿,血压150/100mmHg。护士应重点关注其

A、水肿情况
B、血压变化
C、肾功能
D、心理状态
E、皮肤状态

答案:A
解析:
慢性肾小球肾炎眼睑及双下肢水肿。血压升高。护士观察病情中应重点关注水肿情况,注意有无尿毒症的发生。高血压是由于钠水潴留引起的,所以水肿减轻后血压也会下降的。故选A。

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