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单选题男，35岁。因5天来右下后牙肿痛，今日全身不适来就诊。查患者痛苦面容，右面颊部肿胀较明显。右下第一前磨牙远中颈部龋深穿髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛（+++），龈红肿明显，移行沟变平。扪诊牙龈肿胀有波动感的方法是（）A 棉球口内扪诊B 单指口内扪诊C 二指口内扪诊D 二指口外扪诊E 双手口外扪诊

题目
单选题
男，35岁。因5天来右下后牙肿痛，今日全身不适来就诊。查患者痛苦面容，右面颊部肿胀较明显。右下第一前磨牙远中颈部龋深穿髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛（+++），龈红肿明显，移行沟变平。扪诊牙龈肿胀有波动感的方法是（）
A

棉球口内扪诊

B

单指口内扪诊

C

二指口内扪诊

D

二指口外扪诊

E

双手口外扪诊

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相似问题和答案

第1题：

女，40岁。近几日左下后牙肿痛。今日全身不适来就诊。检查见：患者面容痛苦，左面颊部肿胀较明显。左下第一前磨牙远中颈部龋深，探及穿髓孔，无探痛，Ⅲ度松动，叩(+++)，牙龈红肿较明显，移行沟变平。

牙龈肿胀波动感扪诊

A．双手口外扪诊

B．单指口内扪诊

C．二指口内扪诊

D．二指口外扪诊

E．棉球口内扪诊


正确答案：C
牙龈肿胀波动感扪诊：二指口内扪诊。

第2题：

男性，35岁。因5d来右下后牙肿痛，今日全身不适来就诊。查：患者痛苦面容，右面颊部肿胀较明显。右下第一前磨牙远中颈部龋深穿髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛(+++)，龈红肿明显，移行沟变平。

还应为患者做的检查如下，除外

A．测体温

B．牙髓温度测验

C．查白细胞计数

D．X线片检查

E．扪诊颌下淋巴结


正确答案：A
患者深龋穿髓，有叩痛，牙松动表现，有面颊部膨胀明显，所以可诊断为有急性牙髓炎表现，由于有全身不适，应该测量体温所以A正确。牙髓温度测验对于坏死牙髓没有诊断价值，所以B不选。查白细胞计数是筛查白血病情况所以C不选。X线片检查用来诊断慢性根尖周炎，此患者不符合此慢性症状所以D不选。局部炎症表现可有周围淋巴结专业，但此患者有全身症状，所以需要做全身检查。故本题选A。

第3题：

患者，男，35岁，因5天来右下后牙肿痛，今日全身不适来就诊。查患者痛苦面容，右面颊部肿胀较显。右下第一前磨牙远中牙颈部龋深穿髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛(+++)，移行沟变平，龈红肿显扪有波动感。测体温39℃。还应为患者做的检查如下，除外A、定时测体温

B、温度测验

C、查白细胞计数

D、X线片检查

E、扪诊颌下淋巴结

龈肿有波动感扪诊的方法是A、棉球口内扪诊

B、单指口内扪诊

C、二指口内扪诊

D、二指口外扪诊

E、双手口外扪诊

疾病诊断最可能为A、急性牙周脓肿

B、急性牙槽脓肿

C、急性间隙感染

D、急性化脓性牙髓炎

E、急性颌骨骨髓炎

第一次就诊时的处理A、开髓拔髓、切开引流、消炎止痛

B、开髓开放、消炎止痛

C、切开引流、消炎止痛

D、开髓开放、切开引流

E、拔牙、消炎止痛


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：B


问题 4 答案：A

第4题：

共用题干
患者男，35岁。近5天来右下后牙肿痛，今日全身不适来就诊。查：患者痛苦面容，右面颊部肿胀较明显。右下第一前磨牙远中颈部龋深穿髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛(+++)，龈红肿明显，移行沟变平。

应为患者做的检查如下，除外
A:测体温
B:牙髓温度测验
C:查白细胞计数
D:X线片检查
E:扪诊颌下淋巴结

答案：A
解析：
针对该患者的检查应该包括：①牙髓温度测验：主要是判断牙髓的情况，是否尚存活力及活力判断；②根据患者表现可怀疑是急性根尖周炎，故应检查患者白细胞和颌下淋巴结，判断患者全身感染情况和感染局部扩散情况；③X线检查是必不可少的，X线检查可以帮助检查根尖周病变范围。此患者测量体温是没有必要的，选A。

急性根尖脓肿患牙出现自发性、剧烈持续的跳痛，伸长感加重，定位准确，以至咬合时首先接触患牙并引起剧痛，患者因而不敢对。发展到牙槽脓肿时患牙叩痛中度到重度，松动Ⅱ～Ⅲ度。根尖部牙龈潮红，但尚无明显肿胀，扪诊感轻微疼痛。相应的颌下淋巴结可有肿大及压痛。发展到黏膜下脓肿时上述症状明显减轻，相应根尖部的牙龈肿胀局限，呈半球形隆起，扪诊波动感明显，全身症状缓解。故选B。

扪诊牙龈肿胀有波动感的方法是单指口内扪诊，选B。双指双合诊适用于舌的检查。双手双合诊适用于颌下淋巴结和颏下淋巴结的检查。

第5题：

男，35岁。因5天来右下后牙肿痛，今日全身不适来就诊。查患者痛苦面容，右面颊部肿胀较明显。右下第一前磨牙远中颈部龋深穿髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛（+++），龈红肿明显，移行沟变平。
该患牙最可能的诊断为

A.急性牙周脓肿
B.急性牙槽脓肿
C.急性间隙感染
D.急性化脓性牙髓炎
E.急性颌骨骨髓炎

答案：B
解析：

第6题：

扪诊牙龈肿胀有波动感的方法是

A．棉球口内扪诊

B．单指口内扪诊

C．2指口内扪诊

D．2指口外扪诊

E．双手口外扪诊


正确答案：B

第7题：

男，35岁。因5天来右下后牙肿痛，今日全身不适来就诊。查患者痛苦面容，右面颊部肿胀较明显。右下第一前磨牙远中颈部龋深穿髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛（+++），龈红肿明显，移行沟变平。
还应为患者做的检查如下，除外

A.测体温
B.牙髓温度测验
C.查白细胞计数
D.X线片检查
E.扪诊颌下淋巴结

答案：A
解析：

第8题：

患者男，35岁。因5天来右下后牙肿痛，今日全身不适来就诊。查患者痛苦面容，右面颊部肿胀较明显。右下第一前磨牙远中颈部龋深穿髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛（+++），龈红肿明显，移行沟变平。还应为患者做的检查如下，除外A、测体温

B、牙髓温度测验

C、查白细胞计数

D、X线片检查

E、扪诊颌下淋巴结

该患牙最可能的诊断为A、急性牙周脓肿

B、急性牙槽脓肿

C、急性间隙感染

D、急性化脓性牙髓炎

E、急性颌骨骨髓炎

扪诊牙龈肿胀有波动感的方法是A、棉球口内扪诊

B、单指口内扪诊

C、二指口内扪诊

D、二指口外扪诊

E、双手口外扪诊


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B


问题 3 答案：B

第9题：

男，35岁。因5天来右下后牙肿痛，今日全身不适来就诊。查患者痛苦面容，右面颊部肿胀较明显。右下第一前磨牙远中颈部龋深穿髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛（+++），龈红肿明显，移行沟变平。
扪诊牙龈肿胀有波动感的方法是

A.棉球口内扪诊
B.单指口内扪诊
C.二指口内扪诊
D.二指口外扪诊
E.双手口外扪诊

答案：B
解析：

第10题：

共用题干
患者男，35岁。近5天来右下后牙肿痛，今日全身不适来就诊。查：患者痛苦面容，右面颊部肿胀较明显。右下第一前磨牙远中颈部龋深穿髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛(+++)，龈红肿明显，移行沟变平。

扪诊牙龈肿胀有波动感的方法是
A:棉球口内扪诊
B:单指口内扪诊
C:双指双合诊
D:二指口外扪诊
E:双手口外扪诊

答案：B
解析：
针对该患者的检查应该包括：①牙髓温度测验：主要是判断牙髓的情况，是否尚存活力及活力判断；②根据患者表现可怀疑是急性根尖周炎，故应检查患者白细胞和颌下淋巴结，判断患者全身感染情况和感染局部扩散情况；③X线检查是必不可少的，X线检查可以帮助检查根尖周病变范围。此患者测量体温是没有必要的，选A。

急性根尖脓肿患牙出现自发性、剧烈持续的跳痛，伸长感加重，定位准确，以至咬合时首先接触患牙并引起剧痛，患者因而不敢对。发展到牙槽脓肿时患牙叩痛中度到重度，松动Ⅱ～Ⅲ度。根尖部牙龈潮红，但尚无明显肿胀，扪诊感轻微疼痛。相应的颌下淋巴结可有肿大及压痛。发展到黏膜下脓肿时上述症状明显减轻，相应根尖部的牙龈肿胀局限，呈半球形隆起，扪诊波动感明显，全身症状缓解。故选B。

扪诊牙龈肿胀有波动感的方法是单指口内扪诊，选B。双指双合诊适用于舌的检查。双手双合诊适用于颌下淋巴结和颏下淋巴结的检查。

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