单选题男，22岁，2年来右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，三天前突然疼痛加重，伴有呕咖啡色血。（）A 食管静脉曲张破裂出血B 急性糜烂性胃炎出血C 反流性食管炎出血D 食管贲门黏膜撕裂综合征E 消化性溃疡出血引起下列各例病人消化道出血的病因最可能是

题目

单选题

男，22岁，2年来右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，三天前突然疼痛加重，伴有呕咖啡色血。（）

食管静脉曲张破裂出血

急性糜烂性胃炎出血

反流性食管炎出血

食管贲门黏膜撕裂综合征

消化性溃疡出血引起下列各例病人消化道出血的病因最可能是

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第1题：

男性，24岁。3年来右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，三天前突然疼痛加重，伴有呕咖啡色血

A.食管静脉曲张破裂出血

B.急性糜烂性胃炎出血

C.反流性食管炎出血

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.消化性溃疡出血

参考答案：E

第2题：

男性，24岁。3年来右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，3天前突然疼痛加重，伴有呕咖啡色血。

A.食管静脉曲张破裂

B.急性糜烂性胃炎

C.反流性食管炎

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.消化性溃疡

正确答案：E

第3题：

男，36岁，3年来上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，1周前突然疼痛加重，伴有黑便，每日2～4次。病人出现黑便的原因最可能是()

A.食管静脉曲张破裂出血

B.急性胃炎出血

C.反流性食管炎出血

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.消化性溃疡出血

答案：E

第4题：

男性，30岁，3年来右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，一周前突然疼痛加重，伴有黑便，每日2～4次，引起出血的病因是

A．急性胃炎出血

B．消化性溃疡出血

C．食管贲门黏膜撕裂综合征

D．食管静脉曲张破裂出血

E．反流性食管炎出血

正确答案：B
黑便提示为上消化道出血。上腹部节律性疼痛，进食缓解，提示为消化性溃疡，故该患者为消化性溃疡出血。

第5题：

男，27岁。4年来右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有泛酸，3天前突然疼痛加重，伴有黑粪，每日2～4次。

A. 食管静脉曲张破裂出血

B. 急性胃炎出血

C. 反流性食管炎出血

D. 食管贲门黏膜撕裂综合征

E. 消化性溃疡出血引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是

正确答案：E
1.患者右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有泛酸考虑为消化性溃疡。2.患者有肝病史，同时有肝功能不良的表现，出现上消化道大出血，首先考虑肝硬化食管胃底静脉曲张破裂所致。3.患者曾有服用阿司匹林病史，无其他可致消化道出血的疾病和诱因，因此考虑为药物所致急性胃炎出血。4.患者既往有食管裂孔疝，有反流性食管炎的症状。

第6题：

女性，45岁，1年来右上腹节律性疼痛，进食后可缓解；1天前突发疼痛加重，伴呕血呈棕褐色咖啡渣样。引起该患者消化道出血的病因最可能是

A.消化性溃疡出血

B.食管静脉曲张破裂出血

C.急性糜烂性胃炎出血

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.反流性食管炎出血

参考答案：A

第7题：

患者,男,27岁。4年来右上腹部节律性疼痛,进食可缓解,伴有反酸,3天前突然疼痛加重,伴有黑便,每日2~4次。此病例考虑的诊断是

A、食管静脉曲张破裂出血

B、急性胃炎出血

C、反流性食管炎出血

D、食管贲门黏膜撕裂综合征

E、消化性溃疡出血

参考答案：E

第8题：

患者男，27岁。4年来右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，3天前突然疼痛加重，伴有黑便，每日2～4次。此病例考虑诊断为

A、食管静脉曲张破裂出血

B、急性胃炎出血

C、反流性食管炎出血

D、食管贲门黏膜撕裂综合征

E、消化性溃疡出血

参考答案：E

第9题：

男，22岁。2年来右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有泛酸，三天前突然疼痛加重，伴有呕咖啡色血。

A. 食管静脉曲张破裂出血

B. 急性糜烂性胃炎出血

C. 反流性食管炎出血

D. 食管贲门黏膜撕裂综合征

E. 消化性溃疡出血

正确答案：E
1.右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有泛酸为十二指肠溃疡的临床特点，黑粪提示上消化道出血。2.有慢性肝病史，由进食硬物引发，应考虑食管静脉曲张破裂出血。3.有服用非甾体抗炎药病史，可能为急性胃炎出血。4.泛酸、烧心、胸骨后烧灼感为胃食管反流性疾病的特点，既往有食管裂孔疝更支持此病的可能。

第10题：

A.食管静脉曲张破裂出血
B.急性胃炎出血
C.反流性食管炎出血
D.食管贲门黏膜撕裂综合征
E.消化性溃疡出血引起下列各例病人消化道出血的病因最可能是

男性，27岁，4年来右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，3天前突然疼痛加重，伴有黑便，每日2～4次。

答案：E

解析：

1.患者右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸考虑为消化性溃疡。
2.患者有肝病史，同时有肝功能不良的表现，现出现上消化道大出血，首先考虑肝硬化食管胃底静脉曲张破裂所致。
3.患者曾有服用阿司匹林病史，无其他可致消化道出血的疾病和诱因，因此考虑为药物所致急性胃炎出血。
4.患者既往有食道裂孔疝，有反流性食管炎的症状。

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