单选题男性，29岁，出现血尿、少尿、水肿、高血压两周，肾功能急剧恶化。B超示双肾增大，肾活检可见70％肾小球的肾小囊中有大新月体形成（）A IgA肾病B 原发性肾病综合征C 紫癜性肾炎D 急进性肾炎E 狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是

题目

单选题

男性，29岁，出现血尿、少尿、水肿、高血压两周，肾功能急剧恶化。B超示双肾增大，肾活检可见70％肾小球的肾小囊中有大新月体形成（）

IgA肾病

原发性肾病综合征

紫癜性肾炎

急进性肾炎

狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是

参考答案和解析

正确答案： C

解析：暂无解析

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第1题：

男，26岁，急起血尿、少尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化。B超示双肾增大。肾活检可见70%肾小球囊腔内有大新月体形成。诊断为

A．急性链球菌感染后肾小球肾炎

B．原发性肾病综合征

C．隐匿性肾炎

D．急进性肾炎

E．狼疮性肾炎

正确答案：A

第2题：

根据下列选项，回答 120～121 题：

A．急性链球菌感染后肾小球肾炎

B．原发性肾病综合征

C．隐匿性肾炎

D．急进性肾炎

E．狼疮性肾炎

第 120 题男性，26岁，急起血尿、少尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化。B超示双肾增大。肾活检可见70%肾小球囊腔内有大新月体形成（）。

正确答案：D

第3题：

男性，32岁。出现血尿、少尿、水肿、高血压2周，肾功能急剧恶化。B超双肾增大，肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成( )

A.IgA肾病

B.原发性肾病综合征

C.紫癜性肾炎

D.急进性肾炎

E.狼疮性肾炎

参考答案：D

第4题：

男，26岁，急起少尿、血尿、高血压、水肿，肾功能急剧恶化。B超双肾增大，肾活检在70％肾小球的肾小囊中见到大新月体形成。可能存在的情况是（）
A.急性链球菌感染后肾小球肾炎
B.紫癜性肾炎
C.狼疮性肾炎
D.原发性肾病综合征
E.急进性肾炎

答案：E

解析：

第5题：

男性，26岁．急起血尿、少尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化．8超双肾增大，肾活检可见70％肾小球的肾小囊中有大新月体形成。最可能的诊断是

A.急性链球菌感染后肾小球肾炎

B.原发性肾病综合征

C.紫癜性肾炎

D.急进性肾炎

E.狼疮性肾炎

正确答案：D
前一个患者起病急，以急性肾炎综合征为主要症状，并在早期出现少尿，肾功能急剧恶化，病理呈新月体肾小球肾炎表现。符合急进性肾小球肾炎的特点。后一个患者肾功能及血清补体C3正常，可排除A、B、D、E患者无大量的蛋白尿，无高脂血症，可排除B狼疮性肾炎以慢性肾炎和肾病综合征较常见。过敏性紫癜性常以呼吸道感染起病，出现腹痛和便血，可能为腹型过敏性紫癜，应用激素治疗有效，也可证实为过敏性紫癜，后又出现血尿和蛋白尿，可考虑为肾型过敏性紫癜。考点：急性肾炎综合征、紫癜性肾炎的临床表现

第6题：

男，26岁。急起血尿、少尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化。B超双肾增大，肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成

A．急性链球菌感染后肾小球肾炎

B．原发性肾病综合征

C．紫癜性，肾炎

D．急进性肾炎

E．狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是

正确答案：D

第7题：

男，26岁。急起血尿。少尿，水肿。高血压，肾功能急剧恶化。B超双肾增大，肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成。最可能的诊断是（）

A．急性链球菌感染后肾小球肾炎

B．原发性肾病综合征

C．紫癜性肾炎

D．急进性肾炎

E．狼疮性肾炎

正确答案：D

第8题：

（129～130题共用备选答案）

A．急性链球菌感染后肾小球肾炎

B．紫癜性肾炎

C．狼疮性肾炎

D．原发性肾病综合征

E．急进性肾炎

129．男，26岁，急起少尿、血尿、高血压、水肿，肾功能急剧恶化。B超双肾增大，肾活检在70%肾小球的肾小囊中见到大新月体形成。可能存在的情况是

130.女，19岁。以大量蛋白尿伴镜下血尿人院，体检：贫血貌，血压稍增高，血肌酐140umol／L，血清补体C3降低，血清ANA(+)，抗ds-DNA抗体阳性。可能存在的情况是

正确答案：E,C
(129～130)答案129[E] 130[C] 解析：患者青年男性，血尿、少尿、水肿、高血压的表现后，肾功能急剧恶化，肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成，符合新月体肾炎的诊断。患者青年女性，血中C3降低，ANA及抗dsDNA阳性，提示存在活动性红斑狼疮。辅助检查提示：大量蛋白尿伴血尿提示肾小球病，血肌酐140umol／L，已超过正常上界 (133μmol／L，有的标准为106umol／L)提示肾功能不全，故答案为C。

第9题：

男性，26岁。急起血尿、少尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化。B超双肾增大，肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成。最可能的诊断是

A. 急性链球菌感染后肾小球肾炎

B. 原发性肾病综合征

C. 紫癜性肾炎

D. 急进性肾炎

E. 狼疮性肾炎

正确答案：D
前一个患者起病急，以急性肾炎综合征为主要症状，并在早期出现少尿，肾功能急剧恶化，病理呈新月体肾小球肾炎表现。符合急进性肾小球肾炎的特点。后一个患者肾功能及血清补体C3正常，可排除A、B、D、E。患者无大量的蛋白尿，无高脂血症，可排除B。狼疮性肾炎以慢性肾炎和肾病综合征较常见。过敏性紫癜性常以呼吸道感染起病，出现腹痛和便血，可能为腹型过敏性紫癜，应用激素治疗有效，也可证实为过敏性紫癜，后又出现血尿和蛋白尿，可考虑为肾型过敏性紫癜。

第10题：

A.急性链球菌感染后肾小球肾炎
B.原发性肾病综合征
C.隐匿性肾炎
D.急进性肾炎
E.狼疮性肾炎

男，26岁。急起血尿、少尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化。B超示双肾增大。肾活检可见70%肾小球囊腔内有大新月体形成

答案：D

解析：

题目

参考答案和解析

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