A.急性链球菌感染后肾小球肾炎 B.原发性肾病综合征 C.隐匿性肾炎 D.急进性肾炎 E.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是男性，26岁，急起血尿、少尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化。B超示双肾增大。肾活检可见70%肾小球囊腔内有新月体形成

题目

A.急性链球菌感染后肾小球肾炎
B.原发性肾病综合征
C.隐匿性肾炎
D.急进性肾炎
E.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是

男性，26岁，急起血尿、少尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化。B超示双肾增大。肾活检可见70%肾小球囊腔内有新月体形成

参考答案和解析

答案：D

解析：

急进性肾小球肾炎是临床以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、早期出现少尿性急性肾小球肾炎表现的一组疾病。病理检查可见新月体。隐匿性肾炎也称无症状性血尿或蛋白尿，患者无水肿、高血压及肾功能损害，而仅表现为蛋白尿或（和）肾小球性血尿的一组肾小球疾病。本例青年女性患者，有蛋白尿而其他临床表现，诊断为隐匿性肾炎。

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第1题：

急性肾小球肾炎前驱感染史通常为

A、链球菌感染后1～3周

B、链球菌感染后4～6周

C、链球菌感染后2个月

D、链球菌感染后3个月

E、链球菌感染后6个月

参考答案：A

第2题：

急性肾小球肾炎的发病机制是

A．溶血性链球菌感染后的炎症反应

B．溶血性链球菌感染后的免疫反应

C．细菌直接感染肾脏

D．病毒直接破坏肾脏

E．溶血性链球菌感染所致的中毒反应

正确答案：B
[答案与解析] B。急性肾小球肾炎的发病机制是多数肾小球肾炎为免疫介导性炎症疾病。一般认为，免疫机制是肾小球病的始发机制，在此基础上炎症介质(如补体、细胞因子、活性氧等)的参与，最后导致肾小球损伤和产生临床症状。在慢性进展过程中也有非免疫非炎症机制参与。遗传因素在肾小球肾炎的易感性、疾病的严重性和治疗反应上的重要性，近年来已受到关注。此外，自身免疫导致或参与各种肾炎的证据也引起了广泛重视。
[考点] 急性肾小球肾炎的发病机制。

第3题：

链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是

A．链球菌感染史

B．病程长短

C．起病缓急

D．起病时间

E．肾脏组织病变

正确答案：E
链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是肾脏组织病变．前者病理类型是毛细血管内增生性肾小球肾炎。而IgA肾病主要为系膜增生性肾小球。肾炎。其余各项均非根本性不同。

第4题：

急性肾小球肾炎发病时间通常见于 ( )。

A．链球菌感染后3～4d

B．链球菌感染后1～4周

C．链球菌感染后1个月

D．链球菌感染后6个月

E．链球菌感染后1年

正确答案：B
解析：急性肾炎的病因及发病机制、临床表现及辅助检查

第5题：

急性链球菌感染后肾小球肾炎属于

A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎

B.新月体性肾小球肾炎

C.膜性肾小球肾炎

D.慢性肾小球肾炎

E.轻微病变性肾小球肾炎

正确答案：A

第6题：

急性链球菌感染后肾小球肾炎的特征性病理表现为查看材料

正确答案：E
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第7题：

急性链球菌感染后肾小球肾炎属于

A．急性弥漫性增生性肾小球肾炎

B．膜性肾小球肾炎

C．新月体性肾小球肾炎

D．轻微病变性肾小球肾炎

E．膜性增生性肾小球肾炎

正确答案：A

第8题：

急性肾小球肾炎发病时间通常见于查看材料

A.链球菌感染后4天

B.链球菌感染后1～4周

C.链球菌感染后1个月

D.链球菌感染后1年

E.与链球菌感染无关

正确答案：B
急性肾小球肾炎为感染后免疫反应所引起，链球菌感染后通常有l～4周的间歇期，是抗体形成所需时间，一般从感染即抗原的刺激至产生抗体发生免疫反应需1~4周。

第9题：

急性肾小球肾炎前驱感染史通常为

A．链球菌感染后1～3周

B．链球菌感染后6个月

C．链球菌感染后3～4天

D．链球菌感染后1个月

E．链球菌感染后1年

正确答案：A
解析：急性肾小球肾炎常有前驱感染史，尤以扁桃体炎多见，感染后1～3周出现肾炎临床表现。

第10题：

病人上呼吸道感染后2周出现肉眼血尿、颜面水肿、低补体血症，肾正常

A.慢性肾小球肾炎

B.链球菌感染后急性肾炎

C.急进性肾小球肾炎

D.急性肾衰竭

E.慢性肾衰竭

正确答案：B

A.急性链球菌感染后肾小球肾炎

题目

参考答案和解析

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