问答题心衰患者诊断不明，烦躁，不能耐受全面检查，为减轻患者痛苦，心脏物理检查应如何进行？

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心衰患者诊断不明，烦躁，不能耐受全面检查，为减轻患者痛苦，心脏物理检查应如何进行？

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第1题：

小儿阑尾炎的诊断中，错误的做法是( )。

A、争取患儿的合作，必要时可使用镇静剂

B、检查腹部时最后检查右下腹

C、为减轻患儿痛苦，不必反复检查

D、白细胞计数上升不明显不能否定诊断

E、部分病例压痛可不在右下腹

参考答案：C

第2题：

如何判断心脏病患者对妊娠的耐受能力？

正确答案:①可以妊娠：心脏病变较轻、心功能Ⅰ～Ⅱ级、既往无力衰竭史，亦无其他并发症者。
②不宜妊娠：心脏病变较重、心功能Ⅲ～Ⅳ级、既往有心力衰竭史、有肺动脉高压、右向左分流型先天性心脏病、严重心律失常、风湿热活动期、心脏病并发细菌性心内膜炎，心肌炎遗留有严重的心律不齐，围生期心肌病遗留心脏扩大。上述患者孕期极易发生心力衰竭，不宜妊娠。年龄在35岁以上、心脏病病程较长者，发生心力衰竭的可能性极大，不宜妊娠。凡属不宜妊娠的患者应在妊娠早期行治疗性人工流产。

第3题：

颅内高压患者为减轻患者痛苦应取头低足高位。

正确答案：错

第4题：

问答题

45岁男性患者，摔伤后左肘部疼痛、肿胀、畸形2小时。跌倒后左手掌着地。查体；肘后肿胀，肘后三角关系存在，上臂明显缩短畸形。因病人不合作，未能进行神经及血管功能检查。试提出患者诊断及鉴别诊断?为排除合并损伤需要着重进行哪些物理检查?

正确答案：病人存在伸直型肱骨髁上骨折。鉴别要点：①肘关节脱位：肘后三角关系发生改变，弹性固定；②屈曲型肱骨髁上骨折：多为肘关节着地，肘后方可扪及骨折断端。进一步检查：①前臂桡神经功能及正中神经功能检查，需作伸腕检查桡神经是否损伤，对掌检查正中神经是否损伤；②桡动脉和尺动脉检查：了解肱动脉是否发生危象。观察前臂血循环、桡动脉搏动，了解有无桡动脉损伤。

解析：暂无解析

第5题：

检查骨折愈合情况，进行功能测定的原则为（）。

A、患者愿意配合
B、促进骨折愈合
C、减轻患者痛苦
D、不发生变形或再骨折
E、有利于患者进行功能练习

正确答案:D

第6题：

心衰患者诊断不明，烦躁，不能耐受全面检查，为减轻患者痛苦，心脏物理检查应如何进行？

答案：

解析：

(1)心前视诊，听诊心率（律）心音和附加音；
(2)心脏叩诊，只叩3个肋间（左3、5，右4）；
(3)体位以病人舒适为宜，也可分次检查。

第7题：

闭合性腹外伤患者诊断不明确在观察期间不应做哪项处理（）

A、不随意搬动患者
B、注射止痛剂，减轻患者痛苦
C、禁食、禁水
D、应用广谱抗生素
E、补充血容量，防止休克

正确答案:B

第8题：

患者在行结肠镜检查时，在通过脾区时因疼痛不能耐受，以下处理正确的是

A.应尽量检查全结肠以除外器质性疾病

B.为减轻痛苦和并发症应停止检查

C.立即行钡灌肠检查

D.反复复查便潜血

E.开腹探查

正确答案：C

第9题：

问答题

患者女性，经检查需做诊断性腹腔穿刺，术前应如何与患者谈话？

正确答案：（1）首先向病人说明穿刺是为了明确诊断；（2）简单介绍腹腔穿刺术的操作过程，这是一种比较安全的检查方法，以解除患者的紧张情绪；（3）腹腔穿刺前嘱患者排尿。

解析：暂无解析

第10题：

问答题

患者女性，行子宫切除术，术后三天拔出尿管后不能自行排尿，主诉下腹胀痛难忍，有尿意但不能排出，病人烦躁不安。检查：耻骨联合上方膨隆，可触及囊性包块。请分析患者出现何种情况？应如何处理？

正确答案：患者出现尿潴留。
（1）心理护理：指导安慰，缓解窘迫不安。
（2）调整姿势体位：抬高床头；术前可有计划地训练在床上排尿。
（3）热敷、按摩下腹部，以放松肌肉，促进排尿。
（4）条件反射诱导排尿，听流水声，温水冲洗会阴。
（5）针灸治疗。
（6）上述无效，行导尿术。

解析：暂无解析

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