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单选题女性，36岁，右膝关节肿胀疼痛2年，X线示膝关节股骨和胫骨非承重面虫噬样骨质破坏，骨质密度低，关节肿胀。应诊断何种疾病（）A 关节结核B 化脓性关节炎C 类风湿关节炎D 退行性骨关节病E 神经性关节病

题目
单选题
女性，36岁，右膝关节肿胀疼痛2年，X线示膝关节股骨和胫骨非承重面虫噬样骨质破坏，骨质密度低，关节肿胀。应诊断何种疾病（）
A

关节结核

B

化脓性关节炎

C

类风湿关节炎

D

退行性骨关节病

E

神经性关节病

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第1题：

应诊断何种疾病

A．关节结核

B．化脓性关节炎

C．类风湿关节炎

D．退行性骨关节病

E．神经性关节病


正确答案：A

第2题：

某5岁男性患者，右膝关节肿胀、疼痛1年余，X线摄片显示：右膝关节骨质疏松，关节间隙变窄，胫骨平台及股骨髁边缘虫蚀样骨质破坏，关节囊肿胀。最可能的诊断是A、化脓性关节炎

B、化脓性骨髓炎

C、滑膜型关节结核

D、骨型关节结核

E、干骺端结核

下列关于该病的叙述，正确的是A、表现为关节间隙规则变宽

B、关节周围软组织萎缩

C、关节骨破坏出现在承重面

D、X线显示骨密度降低

E、CT扫描呈高CT值


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D

第3题：

女，54岁。右膝关节疼痛3年加重1周，疼痛尤以上下楼及坐位站起为甚。右膝肿胀，浮髌试验(+)，髌骨下压痛(+)。X线检查右膝关节间隙变窄，胫骨髁间嵴变尖。本病诊断何种病？( )

A.膝骨性关节炎

B.膝风湿性关节炎

C.膝类风湿性关节炎

D.化脓性膝关节炎

E.膝关节结核


参考答案：A

第4题：

某7岁儿童，左膝关节肿胀、疼痛半年余，X线照片显示：左膝关节骨质疏松，关节间隙变窄，胫骨平台及股骨髁边缘虫蚀状骨质破坏，最可能的诊断为

A.化脓性关节炎
B.色素沉着绒毛结节性滑膜炎
C.滑膜型关节结核
D.骨型关节结核
E.非特异性关节炎

答案：C
解析：
根据年龄、临床表现、发病部位及X线表现，考虑最可能的诊断为滑膜型关节结核。

第5题：

男性，50岁，双手及双足小关节肿胀、疼痛，反复发作l0年。X线片示双侧第一跖趾关节间隙变窄，边缘有小囊状骨质破坏伴骨端骨质增生。

应首先考虑的诊断是

A.类风湿关节炎

B.痛风

C.退行性骨关节病

D.银屑病性关节炎

E.着色性绒毛结节性滑膜炎


正确答案：B
痛风是以血清及体液中尿酸增加及尿酸结晶沉着于关节、关节周围及皮下组织，引起炎症反应为特征的代谢障碍性疾病。

第6题：

女性，36岁，右膝关节肿胀疼痛2年，X线示膝关节股骨和胫骨非承重面虫噬样骨质破坏，骨质密度低，关节肿胀。应诊断何种疾病A、关节结核

B、化脓性关节炎

C、类风湿关节炎

D、退行性骨关节病

E、神经性关节病

哪种检查方法显示关节积液最敏感A、平片

B、DSA

C、CT平扫

D、MRI

E、增强CT扫描


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D

第7题：

某5岁男性病人,右膝关节肿胀、疼痛一年余,X线照片显示;右膝关节骨质疏松,关节间隙变窄,胫骨平台及股骨髁边缘虫蚀样骨质破坏,关节囊肿胀。最可能的诊断是

A、化脓性关节炎

B、化脓性骨髓炎

C、滑膜型关节结核

D、骨型关节结核

E、干骺端结核


参考答案：E

第8题：

男性,35岁,左膝关节肿胀、疼痛。伴低热,盗汗,纳差3个月。查体:消瘦、贫血面容。血沉50mm／h。左膝关节梭形肿胀。浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽,未见骨质破坏。最可能的诊断是 ( )

A、类风湿关节炎

B、滑膜结核

C、风湿性关节炎

D、化脓性关节炎

E、创伤性关节炎


参考答案：B

第9题：

某5岁男性病人，右膝关节肿胀、疼痛一年余，X线照片显示；右膝关节骨质疏松，关节间隙变窄，胫骨平台及股骨髁边缘虫蚀样骨质破坏，关节囊肿胀。最可能的诊断是

A.化脓性关节炎
B.化脓性骨髓炎
C.滑膜型关节结核
D.骨型关节结核
E.干骺端结核

答案：E
解析：
干骺端结核表现为关节间隙不规则变窄，关节周围软组织肿胀，关节骨破坏出现在非承重面。

第10题：

患者男，35岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关节肿胀，呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h。早期骨关节结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据是（）

  • A、单一关节肿胀
  • B、血沉增快
  • C、X线平片关节间隙有无狭窄
  • D、关节穿刺行关节液检查
  • E、活组织检查

正确答案:E

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