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单选题患者男性，22岁。1周前感全身不适．发热，食欲不振，大便干，腹胀。查体：T39℃，前胸可见淡红色皮疹数个，稍高出皮肤，压之褪色。肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。实验室检查：WBC3.9×109／L，N0.6，L0.4，肥达反应："O"1：80，"H"1：320。入院后拟诊为伤寒。入院后第8天，患者突感右下腹剧痛，腹肌紧张，全腹压痛。此时护士应采取的紧急措施是（）A 用松节油热敷腹部B 肛管排气C 可轻轻按摩腹部D 给予适当止痛药E 立即通知医生，并做好手术准备

题目
单选题
患者男性，22岁。1周前感全身不适．发热，食欲不振，大便干，腹胀。查体：T39℃，前胸可见淡红色皮疹数个，稍高出皮肤，压之褪色。肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。实验室检查：WBC3.9×109／L，N0.6，L0.4，肥达反应："O"1：80，"H"1：320。入院后拟诊为伤寒。入院后第8天，患者突感右下腹剧痛，腹肌紧张，全腹压痛。此时护士应采取的紧急措施是（）
A

用松节油热敷腹部

B

肛管排气

C

可轻轻按摩腹部

D

给予适当止痛药

E

立即通知医生，并做好手术准备

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
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第1题：

男性患者,29岁,持续发热2周,食欲减退,腹胀,尿少色黄。查体:皮肤巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下1.5cm,WBC2.8×109／L,ALT180U／L,血清总胆红素34.2μmol／L,HBsAg(－),肥达氏反应O抗体1:80,H1:160。最可能诊断是()。

A、副伤寒

B、伤寒合并肝损害

C、肝炎，中毒性肝炎

D、病毒性肝炎

E、钩体病


参考答案：B

第2题：

女性，38岁，一周来高热，T：39.5℃，食欲不振，大便干，腹胀。查体：腹部皮肤可见少量淡红色、稍高出皮肤的皮疹，压之褪色，肝肋下1cm，脾肋下2cm。肥大氏反应“O”1：80，“H”1：320。

此病人最可能的诊断是（ ）

A．伤寒

B．疟疾

C．病毒性肝炎

D．流行性出血热

E．过敏性皮炎


正确答案：A

第3题：

女性，25岁，10天来高热，食欲不振，大便干，腹胀。查体：T:39℃，腹部皮肤可见少量淡红色、稍高出皮肤的皮疹，压之褪色，肝肋下lcm，脾肋下1.5cm。肥大氏反应“O”1:80，“H”1:320。此病人病后可获得

A、暂时免疫

B、持久性免疫

C、一定的免疫力

D、较长时间的免疫

E、无免疫可再次患病


参考答案：B

第4题：

女性，38岁，1周来高热，T39.5℃，食欲不振，大便干，腹胀。体检：腹部皮肤可见少量淡红色、稍高出皮肤的皮疹，压之褪色，肝肋下1cm，脾肋下2cm，肥达反应“O”1∶80，“H”1∶320。伤寒病人中毒性脑病可表现为（）。

  • A、精神恍惚
  • B、缓脉
  • C、表情淡漠
  • D、耳鸣
  • E、听力减退

正确答案:C,D,E

第5题：


患者男性，22岁。1周前感全身不适，发热，食欲不振，大便干，腹胀。查体：T39℃，前胸可见淡红色皮疹数个，稍高出皮肤，压之褪色。肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。实验室检查：WBC3.9×10/L，N0.6，L0.4，肥达反应：“O”1:80，“H”1：320。入院后拟诊为伤寒。入院后第8天，患者突感、右下腹剧痛，腹肌紧张，全腹压痛。

患者可能发生了哪种并发症
A.胃穿孔
B.胃出血
C.肠穿孔
D.肠出血
E.急性阑尾炎

答案：C
解析：

伤寒的主要病变在肠道，不会引起胃穿孔、胃出血和急性阑尾炎，故首先排除A、B、E。肠出血、肠穿孔是伤寒的主要并发症，肠出血主要表现为便血，大量出血可出现体温下降、头晕、烦躁、面色苍白、冷汗、血压下降等，腹膜刺激征多不明显；而肠穿孔则会出现腹痛、腹肌紧张、全腹压痛的症状，故应选C。
肠穿孔一般发生在伤寒缓解期，病程的第3～4周。
选项A、B是针对腹胀的排气的护理措施，应首先排除；选项C按摩腹部，会促使肠液的扩散，加重腹膜刺激症状，应排除；选项D给予止痛药，会掩盖患者的症状，延误抢救时间，应排除；出现肠穿孔后，应立即手术，以防危及生命，故应选E。

第6题：

男性，39岁，8d来高热，食欲不振，大便干，腹胀。查体：T：39℃，腹部皮肤可见少量淡红色、稍高出皮肤的皮疹，压之褪色，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。肥大氏反应“O”1：80，“H”1：320。

此病人病后可获得（ ）

A．暂时免疫

B．持久性免疫

C．一定的免疫力

D．较长时间的免疫

E．无免疫可再次患病


正确答案：B

第7题：


患者男性，22岁。1周前感全身不适，发热，食欲不振，大便干，腹胀。查体：T39℃，前胸可见淡红色皮疹数个，稍高出皮肤，压之褪色。肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。实验室检查：WBC3.9×10/L，N0.6，L0.4，肥达反应：“O”1:80，“H”1：320。入院后拟诊为伤寒。入院后第8天，患者突感、右下腹剧痛，腹肌紧张，全腹压痛。

此种并发症多发生于病程的
A.第1周
B.第2～3周
C.第3～4周
D.第5周
E.第6周

答案：C
解析：
伤寒的主要病变在肠道，不会引起胃穿孔、胃出血和急性阑尾炎，故首先排除A、B、E。肠出血、肠穿孔是伤寒的主要并发症，肠出血主要表现为便血，大量出血可出现体温下降、头晕、烦躁、面色苍白、冷汗、血压下降等，腹膜刺激征多不明显；而肠穿孔则会出现腹痛、腹肌紧张、全腹压痛的症状，故应选C。

第8题：

女性，23岁，10d来高热，食欲不振，大便干，腹胀。查体：T：39℃，腹部皮肤可见少量淡红色、稍高出皮肤的皮疹，压之褪色，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。肥大氏反应“O”1：80，“H”1：320。此病人病后可获得（ ）

A．暂时免疫

B．持久性免疫

C．一定的免疫力

D．较长时间的免疫

E．无免疫可再次患病


正确答案：B

第9题：


患者男性，22岁。1周前感全身不适，发热，食欲不振，大便干，腹胀。查体：T39℃，前胸可见淡红色皮疹数个，稍高出皮肤，压之褪色。肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。实验室检查：WBC3.9×10/L，N0.6，L0.4，肥达反应：“O”1:80，“H”1：320。入院后拟诊为伤寒。入院后第8天，患者突感、右下腹剧痛，腹肌紧张，全腹压痛。

此时护士应采取的紧急措施是
A.用松节油热敷腹部
B.肛管排气
C.可轻轻按摩腹部
D.给予适当止痛药
E.立即通知医生，并做好手术准备

答案：E
解析：

伤寒的主要病变在肠道，不会引起胃穿孔、胃出血和急性阑尾炎，故首先排除A、B、E。肠出血、肠穿孔是伤寒的主要并发症，肠出血主要表现为便血，大量出血可出现体温下降、头晕、烦躁、面色苍白、冷汗、血压下降等，腹膜刺激征多不明显；而肠穿孔则会出现腹痛、腹肌紧张、全腹压痛的症状，故应选C。
肠穿孔一般发生在伤寒缓解期，病程的第3～4周。
选项A、B是针对腹胀的排气的护理措施，应首先排除；选项C按摩腹部，会促使肠液的扩散，加重腹膜刺激症状，应排除；选项D给予止痛药，会掩盖患者的症状，延误抢救时间，应排除；出现肠穿孔后，应立即手术，以防危及生命，故应选E。

第10题：

患者男性，22岁。1周前感全身不适．发热，食欲不振，大便干，腹胀。查体：T39℃，前胸可见淡红色皮疹数个，稍高出皮肤，压之褪色。肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。实验室检查：WBC3.9×109／L，N0.6，L0.4，肥达反应："O"1：80，"H"1：320。入院后拟诊为伤寒。入院后第8天，患者突感右下腹剧痛，腹肌紧张，全腹压痛。 患者可能发生了哪种并发症（）

  • A、胃穿孔
  • B、胃出血
  • C、肠穿孔
  • D、肠出血
  • E、急性阑尾炎

正确答案:C

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