问题:单选题患者,女性,59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并伴有尿少,下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通,体温下降,但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。查体:神志朦胧,呼吸浅速,呼吸28次/分,发绀较明显,双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30,PaO245mmHg,PaCO280mmHg。如果患者接受机械通气治疗,病情一度改善,但突然出现与呼吸机不协调的情况,气急、发绀和躁动不安,监测肺动态顺应性降低,病情恶化原因考虑()A 气道分泌物阻塞B 并发气压伤,气胸C 心排出量减少D 肺不张E 管道脱落
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问题:单选题患者,男性,45岁。发热3天,伴咳嗽、呼吸困难入院,考虑肺部感染可能,下列指标不能提示与感染相关的是()A 血白细胞计数B PCTC CRPD 血沉E BNP
问题:单选题下列关于人体体温描述错误的是()。A 受体温调节中枢和神经体液因素调控B 是机体产热和散热过程动态平衡的结果C 正常值一般为36~37℃D 不受昼夜、年龄、性别等因素影响E 正常波动幅度一般不超过1℃
问题:单选题患者,男性,77岁。因"COPD、呼吸衰竭"入院。体重50kg(原体重约60kg),血清白蛋白30g/L,血清转铁蛋白1.50g/L,则患者的营养状况属于()A 无营养不良B 轻度营养不良C 中度营养不良D 重度营养不良E 提供信息不够,无法判断
问题:单选题关于呼气末CO2监测,下列错误的是()A 是主要反映肺泡通气功能的一项指标B 静滴NaHC03过快、过多可引起血中CO2突然升高,PetCO2增加C 临床上最常用的方法是红外线CO2分析仪法D 主要应用于无创机械通气患者E 因PaCO2≈PACO2≈PetCO2,故Pet-CO2能反映PaCO2的变化
问题:单选题初产妇,32岁。孕33周,孕前血压正常,因近2天偶感头晕就诊,测血压180/115mmHg,尿蛋白(+++)。对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是()A 全血黏度比值和血浆黏度比值B 测定血细胞比容C 测定血谷丙转氨酶值D 眼底检查E 测定尿雌激素/肌酐值
问题:单选题起搏器治疗术中并发症不包括()。A 心脏穿孔B 空气栓塞C 囊袋血肿D 锁骨下动静脉瘘E 心律失常
问题:单选题患者,女性,43岁。因车祸后呼吸费力入院,考虑多发肋骨骨折、肺挫伤行机械通气治疗,患者烦躁不安,选用眯达唑仑镇静,下列做法正确的是()A 主要镇静效果佳,不必先用镇痛药物B 不同个体剂量要求相近,按体重计算即可C 肝功能受损者需调整用量D 反复和长时间使用也不会产生药物蓄积E 合用阿片类镇痛药物能明显减少后者用量,提示具有一定的镇痛作用
问题:单选题关于氧疗,下列说法错误的是()A 可调式通气面罩适用于低氧血症伴高碳酸血症患者B 急性肺水肿不适合普通面罩吸氧C 鼻导管给氧时,随吸入氧流量增加,吸入氧浓度会达到50%以上D 吸入氧浓度过高会导致氧中毒E 带储气囊面罩吸氧,氧流量需5L/min以上
问题:单选题患者,女性,26岁。产后3天出现发热,体温>38℃,伴有寒战,不符合血源性感染临床诊断标准的是()A 有入侵门户或迁徙病灶B 有全身中毒症状而无明显感染灶C 有皮疹或出血点、肝脾大,血液中的中性粒细胞增多并伴有核左移,且无其他原因可以解释D 收缩压<90mmHg,或较基础血压下降超过40mmHgE 尿量减少,<30ml/h
问题:单选题患者,女性,70岁。冠心病、糖尿病10年,近1周胸闷、憋气、不能平卧,尿量减少,查血压100/60mmHg,心率130次/分,端坐呼吸,双肺满布湿啰音,双下肢重度水肿,血肌酐310μmol/L,经强心、利尿等治疗后,病情无缓解,宜选择哪种治疗方法()A 利尿B 肾脏替代治疗C 补液D 注射美托洛尔E 多巴胺微泵注射
问题:单选题患者,男性,35岁。体重50kg,乏力、恶心呕吐、食欲下降1周。查体:全身无水肿,血压150/90mmHg,心率100次/分,轻度贫血貌,血肌酐264μmol/L,尿素氮18mmol/L,该患者内生肌酐清除率是()A 24.31ml/minB 15.4ml/minC 10.65ml/minD 4.05ml/minE 0.28ml/min
问题:单选题临床死亡的概念应除外()A 呼吸停止B 瞳孔散大C 脑电图静止D 面色发绀E 脉搏消失
问题:单选题患者,男性,67岁。因"反复咳嗽、咳痰20年,加重伴呼吸费力2天"入院,诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重,行机械通气治疗,患者人机对抗明显,现予以异丙酚镇静。查体:睡眠状态,对眉间或大的听觉刺激反应敏感,其Ramsay镇静评分为()A 2分B 3分C 4分D 5分E 6分
问题:单选题患者,男性,78岁。既往有糖尿病、高血压,脑出血致神志不清1个月,全身水肿,呼吸困难3天。查体:气管切开,中度昏迷,全身水肿,血压180/90mmHg,血肌酐879μmol/L,现患者需行血液净化治疗,紧急血管通路宜选择()A 股静脉B 颈内静脉C 锁骨下静脉D 血管内瘘E 桡静脉
问题:单选题抢救重度有机磷农药中毒患者发生的急性肺水肿最重要的措施是()。A 静脉注射呋塞米B 机械通气选PEEP治疗C 静脉注射阿托品D 静脉注射解磷定E 静脉缓慢注射毛花苷丙
问题:单选题内生肌酐清除率正常值是()A 50~90ml/minB 60~100ml/minC 70~110ml/minD 80~120ml/minE 90~130ml/min
问题:单选题关于有效的胸外心脏按压的要点,描述不正确的是()A 肘关节伸直,按压方向与胸骨垂直B 按压幅度为2~3.5cm(成人)C 按压频率为100次/分D 按压与放松时间各50%E 每次按压后,双手都不能离开胸壁
问题:单选题患者,男性,60岁。慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年,症状加重1周入院。不吸氧时PaO250mmHg,PaCO260mmHg,其氧疗原则应为()A 以将PaO2提高至正常水平为度B 间歇吸氧C 低流量持续吸氧D 持续气道正压给氧E 立即气管插管呼吸机辅助给氧
问题:单选题关于呼吸功的描述,下列错误的是()A 呼吸功是对呼吸肌前负荷的评估B 呼吸功监测包括生理功和附加功监测C 生理功的正常值为0.3~0.6J/LD 生理呼吸功为总呼吸功减去器械导致的附加功E 在某些情况下,附加功可以等于生理功