姑息性放疗
单纯手术
术前同步放化疗+手术
根治性放射治疗
化学治疗
第1题:
男,62岁,半年前发现舌左侧缘约0.5cm×0.5cm浅表溃疡,进行性增大,并逐渐变硬,固定,颈部可扪及肿大淋巴结。行舌部活检示,中分化鳞癌,口咽+颈部MR提示舌左侧缘肿块约3cm,侵及颏舌肌,左上颈可见多个淋巴结肿大明显,最大径约3.5cm。其他辅助检查未见异常。则患者目前的临床分期为( )。
A、cTNM
B、cTNM
C、cTNM
D、cTNM
E、cTNM
第2题:
第3题:
患者男,50岁。发现右侧舌外侧缘溃疡半年,近1周出现右侧耳痛,伴颈部淋巴结肿大,完善检查后临床诊断为舌癌cT3N1M0。正确的处理原则为
A、单纯手术
B、根治性放射治疗
C、术前同步放化疗+手术
D、姑息性放疗
E、化学治疗
第4题:
患者男性,50岁,发现右侧舌外侧缘溃疡半年,近一周出现右侧耳痛,伴颈部淋巴结肿大,完善检查后临床诊断为舌癌cTNM,正确的处理原则为()。
第5题:
患者,男,66岁。主诉:右舌侧缘肿物件疼痛半年余,生长加快20天。现病史:患者于半年前因舌疼痛不适发现右侧舌侧缘有一肿物,直径约0.5cm,中央凹陷。肿物呈渐进性生长,近20天生长加快,疼痛加重。口服消炎药(药名、剂量不详),效果欠佳。自患病以来,患者一般情况可,无乏力、消瘦等,饮食较差。检查:右侧舌侧缘有一肿物,呈浸润性生长,中央凹陷坏死,周围发红,基底较硬,约2cm×1.5cm×1cm,未累及口底黏膜。舌体前伸受限,伸舌右偏,右侧舌体麻木。右侧颌下及颏下可触及肿大淋巴结,轻压痛,右侧颌下淋巴结直径约0.5cm,质韧,活动,与周围组织无粘连;右侧颏下淋巴结直径约0.8cm,质韧,活动度差,与周围组织粘连。颈部彩超示左侧颈部有多个肿大淋巴结。胸片、腹部彩超来见异常。(病例题)
第6题:
患者男,68岁。发现右侧舌缘溃疡伴疼痛6个月,伸舌受限1个月。查体:一般情况尚可,KPS 80分(ECOG 1分),伸舌受限、右偏,舌体右侧缘有一2cm×2.5cm溃疡性肿物,同侧上颈部可触及一枚直径3.5cm肿大淋巴结。既往:吸烟史25年,每日20~30支,饮酒史40年,糖尿病史20年,药物控制血糖不稳定;冠心病史近20年,药物控制不规律。为明确诊断,此时首先应考虑( )A、舌体右缘溃疡切取活检病理学检查
B、右侧上颈部肿大淋巴结针吸病理细胞学检查
C、右侧上颈部肿大淋巴结切取活检病理学检查
D、右侧上颈部肿大淋巴结切除活检病理学检查
E、舌体右侧缘溃疡完整手术切除后病理学检查
F、舌体右侧缘溃疡刷片细胞学检查
该患者病理为中分化鳞癌,在没有任何影像学检查资料的前提下,根据AJCC第7版分期,仅根据患者的症状和体征,则可初步判定该病变为( )A、原发病变为T1病变
B、原发病变为T2病变
C、原发病变为T3病变
D、颈部病变为N1病变
E、颈部病变为N2病变
F、颈部病变为N3病变
为明确瘤体周围黏膜下外侵范围,以及深部组织和区域淋巴结受侵犯,比较准确的检查手段是( )A、超声检查
B、CT检查
C、MRI检查
D、下颌骨曲面断层
E、手指触诊
F、PET检查
经局部MRI检查提示肿瘤侵及下颌骨以及舌深部肌肉,并有双侧上颈部淋巴结肿大,考虑为转移,最大直径3.5cm,则该患者的准确临床分期为(AJCC分期标准)( )A、T2N1M0
B、T2N2M1
C、T3N1M0
D、T3N2M0
E、T4N1M0
F、T4N2M0
经全面检查没有发现其他远处部位转移,该患者目前合理的治疗手段是( )A、术前同步化放疗+手术治疗
B、同步化放疗
C、手术治疗
D、化学治疗
E、诱导化疗+同步化放疗
F、手术治疗+术后同步化放疗
该患者经评估后难以耐受手术治疗,您认为患者目前合理的治疗方法是( )A、西妥昔单抗治疗
B、同步化放疗
C、最佳支持治疗
D、化学治疗
E、诱导化疗+同步化放疗
F、不予治疗
第7题:
患者男性,60岁。舌部疼痛、溃疡1年余就诊,临床检查发现左舌缘约1cmX1cm溃疡,触痛明显,表面呈菜花状,未侵及口底。溃疡所对应下颌磨牙为锐利残根,双侧颌下、颏下、颈深上未扪及肿大淋巴结。为明确诊断,应首先进行以下哪种检查()
第8题:
患者男,45岁。右舌中1/3边缘出现溃疡一个月,扩展较快,伴疼痛。近一周出现右下颌下淋巴结肿大,临床诊断最大的可能是
A、创伤性溃疡
B、结核性溃疡
C、复发性阿弗他溃疡
D、鳞状细胞癌
E、恶性淋巴瘤
第9题:
患者男,50岁。发现右侧舌外侧缘溃疡半年,近1周出现右侧耳痛,伴颈部淋巴结肿大,完善检查后临床诊断为舌癌cTNM。正确的处理原则为()。
第10题:
患者男性,50岁,发现右侧舌外侧缘溃疡半年,近一周出现右侧耳痛,伴颈部淋巴结肿大,完善检查后临床诊断为舌癌cT3N1M0,正确的处理原则为()。