单选题女性，31岁，3个月前早孕48天行人工流产术，术后即刻放置宫内节育器。手术过程顺利，患者无不适。但患者术后1个月阴道出血一直淋漓未尽，伴轻微腹痛。根据病史下列诊断可基本排除的是（）A 人工流产吸宫不全B 继发感染C 妊娠滋养细胞疾患D 节育器下移E 子宫穿孔

1.子宫穿孔是在人工流产手术时突然有无宫底感觉，或手术器械进入深度超过原来所测得深度，提示子宫穿孔。子宫内膜炎可表现为月经不规则，可有发热或腹痛。子宫复旧是产褥期的临床表现，胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程，异常产褥时因子宫复旧不全出现晚期产后出血，也就是说因子宫复旧不全引起的阴道流血，是发生在异常的产褥期，而不是在停经58天后的人工流产吸宫术后。漏吸是施行人工流产术后因未吸出胚胎及绒毛而临床表现为继续妊娠或胚胎停止发育。吸宫不全，也是人工流产吸宫术后部分妊娠组织物残留，但表现出持续阴道流血超过10日，血量过多，或流血停止后又有多量流血，根据该病例特点：人工流产吸宫术、持续的阴道流血13天（超过10天），故应考虑为吸宫不全。
2.当初步考虑为吸宫不全时，B型超声辅助检查有助于诊断。
3.当确诊为吸宫不全时，进行的处理措施为：若无明显感染征象，应尽早行刮宫术，刮出物送病理检查，术后给予抗生素预防感染；若同时伴有感染，应控制感染后再行刮宫术。

(B)人流术后1周一般出血应该停止，该患者出血量突然增多，无感染征象，查体子宫稍大稍软，且宫口有活动性出血，首先应考虑吸宫不全。子宫穿孔或羊水栓塞应该在手术时突然发生，故不予考虑。B超为简便、快速、无创的确诊方法，可直接探查宫内回声情况。如果吸宫不全，宫内有残留，B超可见宫内有不均质回声团。

吸宫不全：为人工流产后常见并发症。主要是部分胎盘残留，也可能有分胎儿残留。宫体过度屈曲或技术不熟练容易发生。术后流血超过10日，血量过多，或流血停止后又有多量流血，应考虑为吸宫不全，B型超声检查有助于诊断。若无明显感染征象，应行刮宫术，刮出物送病理检查，术后用抗生素预防感染。