5岁男孩,1周前不慎跌倒,被一钝物碰撞鼻根部,当时右侧鼻腔有少量流血,未作特别处理。近两天患儿有发热、头痛,时有呕吐,非

题目
单选题
5岁男孩,1周前不慎跌倒,被一钝物碰撞鼻根部,当时右侧鼻腔有少量流血,未作特别处理。近两天患儿有发热、头痛,时有呕吐,非喷射状,无咳嗽、无腹泻,门诊按"感冒"用青霉素治疗无好转。查体:T9.5℃,神清,颈抵抗明显,心肺腹(-),双侧巴氏征(-)。血常规:WBC15×10/L,N86%,L14%。确诊需首选下列哪项检查()
A

头颅CT

B

血培养

C

脑电图检查

D

脑脊液检查

E

胸部X线片

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第1题:

一患儿畏寒、发热3日,拒食,语音含糊如口中含物,睡眠时有鼾声,呼吸不畅,头偏向右侧。检查见咽后壁红肿隆起,右侧明显,右侧颈部有核肿大触痛。其诊断为( )

A、急乳蛾

B、侧喉痈

C、里喉痈

D、喉关痈

E、下喉痈


参考答案:C

第2题:

慢性鼻渊的诊断要点有()

  • A、有急性鼻渊病史
  • B、鼻塞、流浊涕
  • C、下鼻道有分泌物
  • D、鼻窦X线摄片
  • E、恶寒、发热、周身不适、头痛

正确答案:A,B,D

第3题:

男孩,2岁,玩耍时不慎跌倒,头部摔伤,伤后局部有一肿物,明显高出皮面,触压有痛感。

A.头面部软组织挫伤

B.头皮裂伤

C.头皮血肿

D.帽状腱膜下血肿

E.骨膜下血肿


参考答案:C

第4题:

患者,男,47岁,鼻塞、流脓涕14天,头痛、呕吐3天。入院后查体,鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物,T39.7℃,WBC17×109。为明确诊断,入院后应立即进行的辅助检查是()

  • A、耳镜检查
  • B、前鼻镜检查鼻腔
  • C、CT、MRI
  • D、肝肾功能
  • E、间接喉镜检查

正确答案:C

第5题:

发现跌倒老人的耳鼻有清水样分泌物流出,考虑是()

  • A、鼻腔分泌物过多
  • B、颅骨骨折
  • C、出血的前兆
  • D、耳鼻内有炎症

正确答案:B

第6题:

患儿男,5岁。进食时不慎跌倒,筷子戳破腭部2小时。急诊检查见软腭有一约15mm长创口,为贯穿伤。患儿清醒,检查合作。该患儿的处理应是()

  • A、不需特殊处理
  • B、患儿合作时应予缝合
  • C、局麻下缝合
  • D、表面麻醉下缝合
  • E、全麻下缝合

正确答案:C

第7题:

5岁男孩,1周前不慎跌倒,被一钝物碰撞鼻根部,当时右侧鼻腔有少量流血,未作特别处理。近两天患儿有发热、头痛,时有呕吐,非喷射状,无咳嗽、无腹泻,门诊按"感冒"用青霉素治疗无好转。查体:T9.5℃,神清,颈抵抗明显,心肺腹(-),双侧巴氏征(-)。血常规:WBC15×109/L,N86%,L14%。 目前应采取何种治疗手段()

  • A、退热
  • B、预防抽搐
  • C、脱水降颅压
  • D、强有力的能透过血脑屏障的抗生素治疗
  • E、以上均是

正确答案:E

第8题:

老年人跌倒后,意识不清时的处理,以下哪项不正确()。

A、有外伤、出血,立即止血、包扎

B、有呕吐,将头偏向一侧,并清理口、鼻腔呕吐物,保证呼吸通畅

C、有抽搐,移至平整软地面或身体下垫软物,防止碰、擦伤

D、不要掏出口中硬物,以防窒息

E、如需搬动,保证平稳,尽量平卧


答案D

第9题:

某男,49岁,反复右侧鼻出血一周来诊。一周前无诱因出现右侧鼻孔流血不止,于外院行前鼻孔填塞,两天后抽出鼻内纱条。近两天又出现右鼻孔反复出血,今晨出血较多,约400ml。查体,面色略苍白,血压180/110mmHg,鼻腔右侧有较多陈旧性血块,清除血块后见鼻中隔右侧有一豆粒大小乳头状物,淡粉红色,有蒂。鼻中隔左侧有一骨棘。诊断:鼻出血,鼻中隔偏曲,鼻中隔乳头状瘤?高血压病。 ⑴上述病人应给与哪些治疗? ⑵应与哪些疾病相鉴别?


正确答案: ⑴一般性治疗:密切观察患者的生命体征,适当补液;降压对症。止血治疗:如再次出血,立即鼻内镜下找出血点,双极电凝止血。分析病史,患者出血部位可能在鼻腔后部,最后在鼻内镜下找到出血点,位于下鼻道后部吴氏鼻-鼻咽血管丛。手术治疗:如不出血,应在完善各种常规检查后行鼻内镜下鼻中隔肿物切除,鼻中隔矫正术。由于患者鼻中隔偏曲是骨棘形,故选择鼻中隔黏膜下成形术,切除偏曲的骨棘。同时查找出血点。
⑵鼻中隔肿物要与鼻中隔血管瘤、鼻中隔恶性肿瘤相鉴别,尤其是前者。鼻腔血管瘤多发生在鼻中隔或下鼻甲前端,反复出血。

第10题:

对鼻腔的描述中,错者是()

  • A、鼻腔被鼻中隔分为左、右2腔
  • B、每侧鼻腔可分鼻前庭和固有鼻腔2部
  • C、鼻粘膜均含嗅细胞
  • D、鼻中隔的前下部有一易出血区
  • E、下鼻道前部有鼻泪管的开口

正确答案:C

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