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患者，男性，53 岁。4 天前不慎刺伤手指，当时有少量流血，2 天后患指肿胀，呈搏动样跳痛，患指下垂时加重。对该患者的首

题目
单选题
患者，男性，53 岁。4 天前不慎刺伤手指，当时有少量流血，2 天后患指肿胀，呈搏动样跳痛，患指下垂时加重。对该患者的首要处理措施是（    ）
A

鱼石脂软膏敷贴指头

B

拔除指甲

C

切开减压引流

D

应用抗生素

E

局部热敷和理疗

参考答案和解析
正确答案： D
解析：
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第1题：

患者女性，30岁。3天前右手食指末节指腹不慎刺伤，现食指皮肤苍白，肿胀明显，自感有搏动性跳痛，疼痛剧烈，患肢下垂时尤重，应采取的方法是()。

A.注射哌替啶

B.口服安定

C.局部热敷

D.局部纵行切口引流

E.局部冰敷


正确答案：D

第2题：

患者，男性，24岁。手指刺伤4天。劳动时左手中指末节指腹被刺伤，有少量出血，自行处理。昨日手指肿胀、苍白，搏动性跳痛，夜间为甚，伴全身乏力。

考虑该患者手指的情况是
A.甲沟炎
B.脓性指头炎
C.急性化脓性腱鞘炎
D.化脓性滑囊炎
E.掌浅间隙感染

答案：B
解析：
1.脓性指头炎是手指末节掌面的皮下化脓性感染。初起指头肿胀，针刺样痛，继而肿胀加重，有跳痛，可伴畏寒发热、全身不适。白细胞计数增高。
2.感染已成脓时，除应用抗生素外，应局部切开引流。
3.脓性指头炎处理不当，感染扩散、神经末梢因受压和营养障碍，可导致指骨骨髓炎。

第3题：

(126—128题共用题干) 患者，女性，35岁。4天前不慎刺伤中指远节指腹，当时仅有少量出血，未予特殊处理。昨日发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自感有搏动性跳痛。尤以夜间为甚，全身不适 目前应考虑该患者发生了

A.甲沟炎

B.甲下脓肿

C.脓性指头炎

D.急性化脓性腱鞘炎

E.化脓性滑囊炎


正确答案：C
脓性指头炎是指手指末节指腹部的皮下组织化脓性感染。常由轻微损伤或异物继发细菌感染所致，主要致病菌为金黄色葡萄球菌。诊断：(1)手指末节常面肿胀，外观呈蛇头状，伴剧烈跳痛，手下垂时加重。(2)掌侧皮肤张力大，微红且有明显压痛，局部波动感，脓性指头炎多不明显(3)处理不及时，可自行破溃，创口久治不愈，X线片可显示末节指骨坏死(4)可伴有发热、头痛等全身症状

第4题：

患者，男性，24岁。手指刺伤4d。劳动时左手中指末节指腹被刺伤，有少量出血，自行处理。昨日手指肿胀、苍白，搏动性跳痛，夜间为甚，伴全身乏力。

考虑该患者手指的情况是
A.甲沟炎
B.脓性指头炎
C.急性化脓性腱鞘炎
D.化脓性滑囊炎
E.掌浅间隙感染

答案：B
解析：
1.脓性指头炎是手指末节掌面的皮下化脓性感染。初起指头肿胀，针刺样痛，继而肿胀加重，有跳痛，可伴畏寒发热、全身不适。白细胞计数增高。
2.感染已成脓时，除应用抗生素外，应局部切开引流。
3.脓性指头炎处理不当，感染扩散、神经末梢因受压和营养障碍，可导致指骨骨髓炎。

第5题：

患者女，40岁。5天前不慎刺伤右手中指，当时出血。3天后，患指出现肿胀，呈搏动样痛，确诊为脓性指头炎，应指导患者采取以下哪种体位，以减轻患处疼痛

A.患指下垂
B.抬高患指
C.患指伸直
D.经常活动患指
E.尽量屈曲患指

答案：B
解析：
脓性指头炎患者宜患指制动并抬高，有利于改善局部血液循环，促进静脉和淋巴回流，减轻局部炎性充血、水肿，缓解疼痛，故选B。解题关键：脓性指头炎患者宜患指制动并抬高。

第6题：

患者，女性，35岁。4天前不慎刺伤中指远节指腹，当时仅有少量出血，未予特殊处理。昨日发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自感有搏动性跳痛。尤以夜间为甚，全身不适。

目前应考虑该患者发生了

A．甲沟炎

B．甲下脓肿

C．脓性指头炎

D．急性化脓性腱鞘炎

E．化脓性滑囊炎


正确答案：C
脓性指头炎是指手指末节指腹部的皮下组织化脓性感染。常由轻微损伤或异物继发细菌感染所致，主要致病菌为金黄色葡萄球菌。诊断：(1)手指末节常面肿胀，外观呈蛇头状，伴剧烈跳痛，手下垂时加重。(2)掌侧皮肤张力大，微红且有明显压痛，局部波动感，脓性指头炎多不明显。(3)处理不及时，可自行破溃，创口久治不愈，X线片可显示末节指骨坏死。(4)可伴有发热、头痛等全身症状。

第7题：

患者，男性，24岁。手指刺伤4天。劳动时左手中指末节指腹被刺伤，有少量出血，自行处理。昨日手指肿胀、苍白，搏动性跳痛，夜间为甚，伴全身乏力。

应采取的首要处理措施是
A.金黄散外敷
B.局部抗生素封闭
C.切开减压引流
D.给予抗生素
E.短小波局部治疗

答案：C
解析：
1.脓性指头炎是手指末节掌面的皮下化脓性感染。初起指头肿胀，针刺样痛，继而肿胀加重，有跳痛，可伴畏寒发热、全身不适。白细胞计数增高。
2.感染已成脓时，除应用抗生素外，应局部切开引流。
3.脓性指头炎处理不当，感染扩散、神经末梢因受压和营养障碍，可导致指骨骨髓炎。

第8题：

男性患者，20岁，务农时不慎刺伤右手食指末节指尖2天，指尖剧烈疼痛，呈搏动性跳痛，肢体下垂时疼痛加剧，测体温38.5℃。

该病人可能是

A．化脓性腱鞘炎

B．化脓性滑囊炎

C．脓性指头炎

D．手指蜂窝组织炎

E．手指关节炎


正确答案：C

第9题：

患者，女性，35岁。4天前不慎刺伤中指末节指腹，当时仅有少量出血，未予特殊处理。昨日发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自感有搏动性跳痛，尤以夜间为甚，全身不适。

对患者的首要处理措施是
A.鱼石脂软膏敷贴指头
B.拔除指甲
C.切开减压引流
D.应用抗生素
E.局部热敷和理疗

答案：C
解析：

第10题：

患者，男性，24岁。手指刺伤4天。劳动时左手中指末节指腹被刺伤，有少量出血，自行处理。昨日手指肿胀、苍白，搏动性跳痛，夜间为甚，伴全身乏力。应采取的首要处理措施是（）

  • A、金黄散外敷
  • B、局部抗生素封闭
  • C、切开减压引流
  • D、给予抗生素
  • E、短小波局部治疗

正确答案:C

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