多选题患者女,36岁,孕2产1,因“月经推迟4d,右下腹痛伴发热2d”来诊。平素月经规律伴有痛经史。作为超声医师,根据患者的临床表现,应该重点检查的部位有()。A肝B胆囊及肝外胆管C胰D阑尾区E肾及输尿管F子宫及附件

题目
多选题
患者女,36岁,孕2产1,因“月经推迟4d,右下腹痛伴发热2d”来诊。平素月经规律伴有痛经史。作为超声医师,根据患者的临床表现,应该重点检查的部位有()。
A

B

胆囊及肝外胆管

C

D

阑尾区

E

肾及输尿管

F

子宫及附件

参考答案和解析
正确答案: E,B
解析: 暂无解析
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第1题:

患者女,30岁,G1P1,因“停经6周,阴道少量流血伴腹痛2h”来诊。平素月经规律。妇科检查:子宫稍增大,质软,输卵管稍大并有压痛,宫颈举痛(+)。目前最可能的诊断是A、卵巢巧克力囊肿

B、卵巢黄素化囊肿

C、黏膜下子宫肌瘤

D、妊娠黄体

E、宫外妊娠

为明确诊断,首先进行的最简便的检查方法为A、血HCG测定

B、腹腔镜检查

C、诊断性刮宫

D、阴道后穹隆穿刺

E、子宫及附件B型超声检查


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D

第2题:

患者女,36岁,孕2产1,因“月经推迟4d,右下腹痛伴发热2d”来诊。平素月经规律伴有痛经史。作为超声医师,根据患者的临床表现,应该重点检查的部位有()。

  • A、肝
  • B、胆囊及肝外胆管
  • C、胰
  • D、阑尾区
  • E、肾及输尿管
  • F、子宫及附件

正确答案:D,E,F

第3题:

患者女,36岁,孕2产1,因“月经推迟4 d,右下腹痛伴发热2 d”来诊。平素月经规律伴有痛经史。作为超声医师,根据患者的临床表现,应该重点检查的部位有A、肝

B、胆囊及肝外胆管

C、胰

D、阑尾区

E、肾及输尿管

F、子宫及附件

根据以上声像图表现,右侧附件区占位不能排除的诊断包括(提示 声像图:子宫形态饱满,58 mm×55 mm×51 mm,内膜厚11 mm;左侧卵巢28 mm×20 mm,右侧卵巢显示不清,右侧附件区可见52 mm×39 mm形态不规则无回声,内见较多分隔并充满点状中等回声,壁上血运略丰富;盆腔可见少量透声尚可的游离性积液,最大深度2.8 cm。)A、宫外孕破裂

B、浆膜下子宫肌瘤

C、右侧附件区炎性包块

D、右侧附件巧克力囊肿

E、右侧卵巢黄体囊肿破裂

F、右侧附件恶性肿瘤

为明确诊断,必要的实验室检查有A、血常规

B、尿常规

C、血HCG

D、血AFP

E、血CA125

F、抗子宫内膜抗体

首选检查可考虑(提示 实验室检查:血HCG(-),CA125略高于正常。)A、腹部X线片

B、盆腔CT

C、盆腔MRI

D、超声引导下对右侧附件囊性包块进行诊断性穿刺抽吸

E、超声引导下对占位病变进行穿刺活检

F、腹腔镜


参考答案:问题 1 答案:DEF


问题 2 答案:ACDEF


问题 3 答案:ACE


问题 4 答案:D

第4题:

患者女,36岁,孕2产1,因“月经推迟4d,右下腹痛伴发热2d”来诊。平素月经规律伴有痛经史。为明确诊断,必要的实验室检查有()。

  • A、血常规
  • B、尿常规
  • C、血HCG
  • D、血AFP
  • E、血CA125
  • F、抗子宫内膜抗体

正确答案:A,C,E

第5题:

患者女性,34岁,月经第6天,下腹部隐痛4天,加剧2小时,以右下腹为著,伴恶心、呕吐,申请腹部超声检查。作为超声医师,根据患者的临床表现,应该重点检查的部位是()。

  • A、右下腹阑尾区
  • B、肝脏
  • C、子宫及附件
  • D、肾脏及输尿管
  • E、胰腺
  • F、胆囊及肝外胆道系统

正确答案:A,C,D

第6题:

患者女性,34岁,月经第6天,下腹部隐痛4天,加剧2小时,以右下腹为著,伴恶心、呕吐,申请腹部超声检查。作为超声医师,根据患者的临床表现,应该重点检查的部位是A、右下腹阑尾区

B、肝脏

C、子宫及附件

D、肾脏及输尿管

E、胰腺

F、胆囊及肝外胆道系统

超声检查发现右附件区可见55mm×49mm形态欠规则、无明显被膜、内有不规则小无回声区的低回声不均匀实质性占位,以右附件区为主、子宫及膀胱周围可见少量透声尚可的无回声区,最大深径为32mm,子宫及左附件未见明显异常。根据以上声像图表现,右附件区占位可能的超声提示为A、附件区炎性包块

B、阔韧带肌瘤

C、浆膜下子宫肌瘤

D、宫外孕破裂

E、巧克力囊肿

F、黄体囊肿破裂

因该患者无明显的停经史,若要进一步明确诊断,应进行的必要检查是A、妊娠试验

B、经阴道超声检查

C、CT检查

D、超声引导下腹腔穿刺

E、MRI

F、超声造影

该患者手术后确诊为右侧输卵管峡部妊娠破裂,那么子宫外异位妊娠的最常见部位是A、输卵管壶腹部

B、输卵管峡部

C、输卵管伞部

D、输卵管间质部

E、卵巢

F、腹腔

该患者手术确诊为输卵管妊娠,那么未破裂型输卵管妊娠的超声表现是A、子宫饱满或增大

B、附件区可见囊实混合性包块

C、附件区可见周边较厚的小囊状回声

D、小囊状回声旁可见血流信号

E、小囊状回声内可见胎芽

F、腹腔积液

G、子宫后方可见囊实混合性包块


参考答案:问题 1 答案:ACD


问题 2 答案:ADF


问题 3 答案:AD


问题 4 答案:A


问题 5 答案:ACDE

第7题:

患者女,51岁,G3P1,因“月经紊乱1年”来诊。患者上宫内节育器12年,平素月经规律,近1年月经紊乱,停经3个月后出现阴道流血10d,量较多,之后出血淋漓不尽。潮热、阵发性出汗2个月。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫大小正常,双侧附件未见异常。为进一步确诊,还须进行的检查有()。

  • A、分段诊刮
  • B、血HCG测定
  • C、女性激素测定
  • D、子宫及附件B型超声
  • E、基础体温测定
  • F、子宫镜

正确答案:A,B,C,D

第8题:

患者女,33岁,因“下腹隐痛1个月”来诊。以右下腹较为明显,无发热。平时月经规律,痛经。1年前行右侧卵巢巧克力囊肿剔除术。作为超声医师,根据患者的临床表现,应该重点检查的部位有A、肝

B、胆囊及肝外胆管

C、胰

D、阑尾区

E、肾及输尿管

F、子宫及附件

根据以上声像图表现,子宫右前方包块可能的超声提示为(提示 超声:子宫大小正常,子宫左侧见无回声区,55 mm×45 mm×59 mm,形态不规则,壁稍厚,其内透声欠佳,充满均匀弱光点;另于子宫右前方见无回声区,102 mm×166 mm×57 mm,壁薄,形态不规则,张力不高,透声尚可,内见少许纤细分隔,其边缘见少许卵巢样结构;盆腔未见明确积液。)A、卵巢巧克力囊肿

B、卵巢浆液性囊腺瘤

C、卵巢黏液性囊腺瘤

D、输卵管积水

E、盆腔包裹性积液

F、盆腔炎性包块

根据以上声像图表现,子宫左侧包块可能的超声提示为A、附件区包裹性积液

B、输卵管积水

C、卵巢黏液性囊腺瘤

D、卵巢浆液性囊腺瘤

E、卵巢黄体囊肿

F、卵巢巧克力囊肿

有助于诊断左侧附件区包块的检查或操作有A、血常规

B、血清CA125

C、CT

D、超声引导下穿刺

E、腹腔镜手术

F、随诊观察,于月经后复查超声

结合病史,子宫右前方包块最可能的诊断是A、巧克力囊肿

B、卵巢浆液性囊腺瘤

C、卵巢黏液性囊腺瘤

D、输卵管积水

E、盆腔包裹性积液

F、盆腔炎性包块


参考答案:问题 1 答案:DEF


问题 2 答案:BDEF


问题 3 答案:CEF


问题 4 答案:DEF


问题 5 答案:E

第9题:

患者女性,37岁,平素身体健康,突发性右下腹痛1小时,伴恶心呕吐,体温36.8℃,右下腹压痛明显,申请腹部超声检查。作为超声接诊医生,根据该患临床症状,应该特别注意检查的脏器是()。

  • A、肝脏
  • B、胆囊
  • C、肾脏及输尿管
  • D、子宫及双附件
  • E、膀胱
  • F、阑尾

正确答案:C,D,E,F

第10题:

患者女,36岁,孕2产1,因“月经推迟4d,右下腹痛伴发热2d”来诊。平素月经规律伴有痛经史。首选检查可考虑()。(提示实验室检查:血HCG(-),CA125略高于正常。)

  • A、腹部X线片
  • B、盆腔CT
  • C、盆腔MRI
  • D、超声引导下对右侧附件囊性包块进行诊断性穿刺抽吸
  • E、超声引导下对占位病变进行穿刺活检
  • F、腹腔镜

正确答案:D

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