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女性，29岁，发作性心悸、头痛1年，洗碗时或手受凉时常有症状，测血压26.6/17.3kPa，本次就诊时血压正常，空腹血

题目
单选题
女性，29岁，发作性心悸、头痛1年，洗碗时或手受凉时常有症状，测血压26.6/17.3kPa，本次就诊时血压正常，空腹血糖6．8mmol/L，电解质正常，尿蛋白（+）。下述哪个检查改变通常不会出现（）
A

24小时尿VMA定量增高近1倍

B

8小时尿VMA测定值在正常高限2倍以上

C

可乐定试验后3小时，血儿茶酚胺降低2倍

D

胰高血糖素试验血儿茶酚胺升高3倍以上

E

冷加压试验，血压升高达20.15mmHg以上

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第1题：

单选题
女性，29岁，发作性心悸，头痛1年，洗碗时或手受凉时常有症状，血压200/130mmHg，本次就诊时血压正常，空腹血糖6.8mmol/L，电解质正常，尿蛋白（+），本例最应考虑的诊断是（　　）。
A

慢性肾炎高血压型

B

原发性醛固酮增多症

C

周期性库欣综合征

D

嗜铬细胞瘤

E

不稳定型原发性高血压


正确答案： E
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
女性，29岁，发作性心悸、头痛1年，洗碗时或手受凉时常有症状，测血压26.6/17.3kPa，本次就诊时血压正常，空腹血糖6.8mmol/L，电解质正常，尿蛋白（+）。本例最应考虑的诊断是（）
A

慢性肾炎高血压型

B

原发性醛固酮增多症

C

周期性库欣综合征

D

嗜铬细胞瘤

E

不稳定型原发性高血压


正确答案： E
解析： 暂无解析

第3题：

单选题
女性，29岁，发作性心悸、头痛1年，洗碗时或手受凉时常有症状，测血压26.6/17.3kPa，本次就诊时血压正常，空腹血糖6．8mmol/L，电解质正常，尿蛋白（+）。下述哪个检查改变通常不会出现（）
A

24小时尿VMA定量增高近1倍

B

8小时尿VMA测定值在正常高限2倍以上

C

可乐定试验后3小时，血儿茶酚胺降低2倍

D

胰高血糖素试验血儿茶酚胺升高3倍以上

E

冷加压试验，血压升高达20.15mmHg以上


正确答案： C
解析： 暂无解析

第4题：

女性，29岁，发作性心悸、头痛1年，洗碗时或手受凉时常有症状，测血压26.6/17.3kPa，本次就诊时血压正常，空腹血糖6．8mmol/L，电解质正常，尿蛋白（+）。下述哪个检查改变通常不会出现（）

  • A、24小时尿VMA定量增高近1倍
  • B、8小时尿VMA测定值在正常高限2倍以上
  • C、可乐定试验后3小时，血儿茶酚胺降低2倍
  • D、胰高血糖素试验血儿茶酚胺升高3倍以上
  • E、冷加压试验，血压升高达20.15mmHg以上

正确答案:C

第5题：

女性，29岁，发作性心悸、头痛1年，洗碗时或手受凉时常有症状，测血压26.6/17.3kPa，本次就诊时血压正常，空腹血糖6.8mmol/L，电解质正常，尿蛋白（+）。本例最应考虑的诊断是（）

  • A、慢性肾炎高血压型
  • B、原发性醛固酮增多症
  • C、周期性库欣综合征
  • D、嗜铬细胞瘤
  • E、不稳定型原发性高血压

正确答案:D

第6题：

女性，20岁。发作性头痛、心悸1年，体位改变时常有症状发作，测血压200/ 130mmHg,今日就诊时血压正常，无高血压家族史。化验空腹血糖6. 7mmol/L,血电解质正常。
该患者最可能的诊断是
A.原发性醛固酮增多症 B.嗜铬细胞瘤
C.原发性高血压 D.肾性高血压


答案：B
解析：
解析略

第7题：

女性，20岁。发作性头痛、心悸1年，体位改变时常有症状发作，测血压200/130mmHg，今日就诊时血压正常，无高血压家族史。化验空腹血糖6.7mmolL，血电解质正常。

该患者最可能的诊断是( )
A.原发性醛固酮增多症
B.嗜铬细胞瘤
C.原发性高血压
D.肾性高血压

答案：B
解析：

第8题：

女性，20岁。发作性头痛、心悸1年，体位改变时常有症状发作，测血压200/130mmHg，今日就诊时血压正常，无高血压家族史。化验空腹血糖6.7mmolL，血电解质正常。

为查明病因(包括病变部位)常首选的简便易行的检查方法是( )
A.腹部B超
B.腹部CT
C.腹部MRI
D.尿常规

答案：A
解析：

第9题：

女性，20岁。发作性头痛、心悸1年，体位改变时常有症状发作，测血压200/130mmHg，今日就诊时血压正常，无高血压家族史。化验空腹血糖6.7mmolL，血电解质正常。

该病血压增高时不宜单独应用的降压药物是( )
A.酚安拉明
B.硝普钠
C.β受体阻滞剂
D.哌唑嗪

答案：C
解析：
该青年女性患者有阵发性高血压病史，伴头痛、心悸，但有时血压正常，空腹血糖稍增高，支持嗜铬细胞瘤的诊断。因为血钾不低，所以不像原发性醛固酮增多症；一般原发性高血压和肾性高血压都是持续血压增高，该患者也无高血压病家族史和肾脏病史，所以更不像。嗜铬细胞瘤的病变多数都在肾上腺，直径1 cm以上的肿瘤B超的阳性率很高，简便易行，因此首选腹部B超检查，必要时才选择CT或MRI检查。当患者有心动过速时常加用B受体阻滞剂，但在p受体阻滞剂应用前，必须先用a受体阻滞剂使血压下降，若单独用口受体阻滞剂，则由于阻断B受体介导的舒血管效应而使血压升高，甚至发生肺水肿，尤其是分泌肾上腺素为主的患者，因此该病血压增高时不宜单用β受体阻滞剂。

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