女,32岁。发热伴下腹坠痛2天。3天前因不孕症行宫腔镜检查,术后出现下腹坠痛,阴道分泌物增多,伴发热。查体:T39.2℃

题目
单选题
女,32岁。发热伴下腹坠痛2天。3天前因不孕症行宫腔镜检查,术后出现下腹坠痛,阴道分泌物增多,伴发热。查体:T39.2℃。下腹部压痛阳性,反跳痛阳性。双合诊可触及右侧附件区包块直径约5cm,触痛明显。血常规显示:WBC18×109/L,N0.87。该患者最可能的诊断是()
A

盆腔结核

B

盆腔脓肿

C

宫外孕

D

阑尾炎

E

子宫穿孔

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第1题:

男性,46岁,转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。急诊行阑尾切除术,大剂量抗生素辅助治疗,术后4天,体温39.4℃,患者出现下腹坠痛、里急后重,首选的检查方法是()

A . 直肠镜

B . 盆腔CT

C . 腹部B超

D . 钡剂灌肠

E . 直肠指检


参考答案: E

第2题:

24岁,已婚妇女,两天前因孕6周,在院外行人工流产术手术经过顺利,术后阴道流血量少,无腹痛,24小时前出现下腹坠痛并伴阴道血性分泌物增多,查体:体温39℃,脉搏110次/分,心律整。此时最恰当的处理是( )。

A、妇科检查

B、白带镜检

C、尿妊娠试验

D、立即清宫术

E、后穹隆穿刺术


参考答案:A

第3题:

女性,28岁,已婚。末次月经为2009年12月20日,于2010年2月11日出现下腹痛,并逐渐加重,伴肛门坠胀。查体:阴道后穹隆有触痛,宫颈举痛。首选的处理应为

A、检测血常规

B、阴道后穹隆穿刺

C、宫腔镜检查

D、腹腔镜检查

E、剖腹探查


参考答案:B

第4题:

女,32岁。发热伴下腹坠痛2天。3天前因不孕症行宫腔镜检查,术后出现下腹坠痛,阴道分泌物增多,伴发热。查体:T39.2℃。下腹部压痛阳性,反跳痛阳性。双合诊可触及右侧附件区包块直径约5cm,触痛明显。血常规显示:WBC18×109/L,N0.87。该患者最可能的诊断是()

  • A、盆腔结核
  • B、盆腔脓肿
  • C、宫外孕
  • D、阑尾炎
  • E、子宫穿孔

正确答案:B

第5题:

共用题干
女性,32岁。发热伴下腹坠痛2天,3天前因不孕症行官腔镜检查,术后出现腹部坠痛,阴道分泌物增多,伴发热。查体:T39.2℃,下腹部压痛阳性,反跳痛阳性,阴道下5cm触痛明显。血常规显示:WBC18*109/L,中性粒细胞0.87。

经常规治疗10天后,盆腔包块无缩小趋势,正确的处理是
A:手术治疗
B:更改治疗药物
C:加用物理治疗
D:加用中药治疗
E:加大药物剂量

答案:A
解析:
宫腔医疗操作后,出现发热、下腹坠胀、可触及肿物、WBC18*109/L、中性粒细胞0.87,一般考虑盆腔脓肿。厌氧菌引起盆腔脓肿较常见,最常发现的是类杆菌属的大肠埃希菌、脆弱类杆菌。若治疗无效可采取手术治疗。在波动明显处穿刺排脓或置管排脓。

第6题:

女性,32岁。发热伴下腹坠痛2天,3天前因不孕症行官腔镜检查,术后出现腹部坠痛,阴道分泌物增多,伴发热。查体:T 39.2℃,下腹部压痛阳性,反跳痛阳性,阴道下5cm触痛明显。血常规显示:WBC18×109/L,中性粒细胞0.87。

该患者最可能的诊断是

A.盆腔结核

B.异位妊娠

C.盆腔脓肿

D.阑尾炎

E.子宫穿孔


正确答案:C

第7题:

共用题干
女性,32岁。发热伴下腹坠痛2天,3天前因不孕症行官腔镜检查,术后出现腹部坠痛,阴道分泌物增多,伴发热。查体:T39.2℃,下腹部压痛阳性,反跳痛阳性,阴道下5cm触痛明显。血常规显示:WBC18*109/L,中性粒细胞0.87。

最可能的病原体是
A:葡糖球菌
B:白色念珠菌
C:结核分枝杆菌
D:大肠埃希菌
E:支原体

答案:D
解析:
宫腔医疗操作后,出现发热、下腹坠胀、可触及肿物、WBC18*109/L、中性粒细胞0.87,一般考虑盆腔脓肿。厌氧菌引起盆腔脓肿较常见,最常发现的是类杆菌属的大肠埃希菌、脆弱类杆菌。若治疗无效可采取手术治疗。在波动明显处穿刺排脓或置管排脓。

第8题:

女,28岁,已婚。末次月经为2006年12月20日,于2007年2月11日出现下腹痛,并逐渐加重,伴肛门坠胀。查体:阴道后穹隆有触痛,宫颈举痛。本例首选的处理应为

A.检测血常规

B.阴道后穹隆穿刺

C.宫腔镜检查

D.腹腔镜检查

E.剖腹探查


正确答案:B

第9题:

浆膜下肌瘤患者最常见的症状为()。

A阴道排液

B白带增多

C下腹坠痛

D下腹包块

E不孕


D

第10题:

浆膜下肌瘤最常见的症状为()。

  • A、阴道排液
  • B、白带增多
  • C、下腹坠痛
  • D、下腹包块
  • E、不孕

正确答案:D

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