住院病历书写应当使用:().|门(急)诊病历和需复写的资料可以使用:().|体温表记录可以使用:().

题目
配伍题
住院病历书写应当使用:().|门(急)诊病历和需复写的资料可以使用:().|体温表记录可以使用:().
A

蓝色或黑色圆珠笔

B

圆珠笔

C

彩色铅笔

D

黑色铅笔

E

蓝黑墨水、碳素墨水

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第1题:

急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录,须要

A.尽可能详细

B.注明患者去向

C.抢救危重患者时,应当书写抢救记录

D.门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行


正确答案:BCD
根据《病历书写基本规范》第十五条,选BCD。

第2题:

医疗机构可以为申请人复印或者复制病历资料,不包括下面哪一项?()

A、门(急)诊病历和住院病历中的住院志(即入院记录)

B、医嘱单、化验单、病理报告、影像检查资料

C、手术同意书、手术及麻醉记录单

D、病程记录、会诊意见、死亡病例讨论记录


标准答案:D

第3题:

病历书写应当使用

A.蓝黑墨水

B.碳素墨水

C.需复写的蓝或黑色油水的圆珠笔

D.计算机打印


正确答案:ABCD
根据《病历书写基本规范》第四条,选ABCD。

第4题:

病历书写中除病案首页的_______和_______用红色墨水笔外。其他书面文字书写一律使用蓝黑墨水、碳素墨水,门(急)诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。


答案:
解析:
过敏物名称‖上级医师阅改病历处

第5题:

中医病历书写基本要求不包括()。

A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整

B.住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水

C.病历书写应当中文和外文并重

D.病历书写应当文字工整,字迹清晰,表述准确

E.病历应当由相应医务人员签名


答案:C

第6题:

病历书写一律使用()书写日期和时间,采用()制记录。


正确答案:阿拉伯数字 24

第7题:

下列书法错误的是()

A、病历包括门(急)诊病历和住院病历

B、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,病进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为

C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范

D、病历书写只能使用蓝黑墨水,不能使用碳素墨水、圆珠笔等


答案:D

第8题:

关于门(急)诊病历的书写,以下表述错误的是()

A、急诊病历书写就诊时间应当具体到秒;

B、抢救危重患者时,应当书写抢救记录;

C、对收入急诊观察室的患者,应当书写留观期间的观察记录;

D、门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。


答案:A

第9题:

按照2010年3月1日起施行的《病历书写基本规范》,以下哪项不正确( )

A.病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和
B.病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间
C.病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,计算机打印的病历应当符合病历保存的要求
D.进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历
E.病历书写过程中出现错字时,应当用斜线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名

答案:E
解析:
《病历书写基本规范》第七条 病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。故答案为E。

第10题:

长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊患者,要建立相应的病历,病历中应当留存的复印件有哪些。


正确答案: 1.二级以上医院开具的诊断证明;
2.患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件;
3.为患者代办人员身份证明文件。

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