门（急）诊病历记录的初诊病历记录和复诊病历记录有什么区别？

题目

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第1题：

关于门(急)诊病历的书写,以下表述错误的是()

A、急诊病历书写就诊时间应当具体到秒;

B、抢救危重患者时，应当书写抢救记录;

C、对收入急诊观察室的患者，应当书写留观期间的观察记录;

D、门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。

答案：A

第2题：

有关复诊病历书写的描述错误的是()

A、不可用“病情同前”字样

B、体格检查着重记录原来阳性体征的变化和新的阳性发现

C、对上次已确诊的患者，如诊断无变更，可不再写诊断

D、与前次不同病种的复诊患者，应视作初诊患者并按初诊病历要求书写

E、同样诊断的病人可以不予记录

参考答案：E

第3题：

可复印病历资料,不包括()

A、门诊病历

B、住院病历中的病程记录

C、手术同意书

D、手术记录单

E、出院记录

正确答案：B

第4题：

门(急)诊病历中病历记录的分类及主要内容有哪些?

答案：

解析：

门(急)诊病历中病历记录分为初诊记录和复诊记录。
初诊记录内容：就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史、阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。
复诊记录内容：就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。

第5题：

因死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊记录、病程记录属主观病历。发生医疗事故争议时，这些病历资料患者不得复印，也无需封存，由医疗机构保管。判断对错

参考答案：B

第6题：

急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录，须要

A.尽可能详细

B.注明患者去向

C.抢救危重患者时,应当书写抢救记录

D.门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行

正确答案：BCD
根据《病历书写基本规范》第十五条，选BCD。

第7题：

医疗机构可以为申请人复印或者复制病历资料,不包括下面哪一项?()

A、门(急)诊病历和住院病历中的住院志(即入院记录)

B、医嘱单、化验单、病理报告、影像检查资料

C、手术同意书、手术及麻醉记录单

D、病程记录、会诊意见、死亡病例讨论记录

标准答案：D

第8题：

复诊病历记录不包括()

A、就诊时间

B、科别

C、现病史

D、既往史

答案：D

第9题：

必须于入院24小时内完成的病历记录是A.会诊记录B.转科记录C.住院病历

必须于入院24小时内完成的病历记录是

A.会诊记录

B.转科记录

C.住院病历

D.特殊检查结果及其分析

E.各级医师对诊断及治疗的意见

正确答案：C

第10题：

门诊病历是从（）开始记录，入院病历一般从入院开始记录。

正确答案:医生和病人的接触和交流

门（急）诊病历记录的初诊病历记录和复诊病历记录有什么区别？

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