单选题患者，男性，36岁，因左下颌第一磨牙拔除后创口持续疼痛而就诊。患者4天前曾行左下颌第一磨牙残冠拔除术，术中断根，拔牙时间较长。拔牙后创口疼痛明显，术后1天稍有好转，术后2～3天疼痛加剧，并向颌下区和耳颞部放射，拔牙后一直口服抗生素和镇痛药，症状无法控制。临床检查：拔牙窝内空虚，创面成灰白色，触痛明显，棉签擦拭后有恶臭。去除碘仿纱条后，患者询问创面大致的愈合时间，正确的回答是（）A 1～2周B 2～3周C 上颌牙1～2周，下颌牙2～3周D 3周以上E 4周

题目

单选题

患者，男性，36岁，因左下颌第一磨牙拔除后创口持续疼痛而就诊。患者4天前曾行左下颌第一磨牙残冠拔除术，术中断根，拔牙时间较长。拔牙后创口疼痛明显，术后1天稍有好转，术后2～3天疼痛加剧，并向颌下区和耳颞部放射，拔牙后一直口服抗生素和镇痛药，症状无法控制。临床检查：拔牙窝内空虚，创面成灰白色，触痛明显，棉签擦拭后有恶臭。去除碘仿纱条后，患者询问创面大致的愈合时间，正确的回答是（）

1～2周

2～3周

上颌牙1～2周，下颌牙2～3周

3周以上

4周

参考答案和解析

正确答案： A

解析：暂无解析

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相似问题和答案

第1题：

患者，女性，19岁。
病例摘要
(1)主诉：右下智齿拔除术后4天，拔牙创疼痛4小时。
(2)现病史：4天前，在外地行"右下智齿切开拔除术"，现拔牙创持续剧痛就诊。
(3)检查：右下第三磨牙拔牙创可见缝线，创口周围牙龈略红肿，拔牙窝骨壁有明显触痛，拔牙窝内空虚，有腐败坏死物。右下第一双尖牙

面有一龋坏，探及穿髓孔，探痛明显，叩痛(-)。

答案：

解析：

病例分析
(1)诊断
1)主诉诊断：右下第三磨牙干槽症。
诊断依据：有拔牙史，术后3～4天出现剧痛，拔牙窝空虚。
鉴别诊断：①拔牙后疼痛；②邻牙牙髓炎。
2)非主诉诊断：右下第一双尖牙慢性牙髓炎。
(2)治疗
1)主诉疾病治疗：在局麻下，彻底清除拔牙窝内的腐败坏死物质，3%过氧化氢和生理盐水冲洗，填入碘仿纱条。数日后复诊更换碘仿纱条直至肉芽组织覆盖。
2)其他疾病的治疗：右下第一双尖牙行根管充填术。

第2题：

共用题干
男，35岁。

近中阻生，

远中龋坏。施行

拔除术后4日，拔牙窝出现持续性疼痛并向耳颞部放射，检查见拔牙窝内空虚，有异味。

对此患者相应的治疗应为
A、

根管治疗
B、保持口腔卫生
C、口服抗生素即可
D、用生理盐水冲洗拔牙窝即可
E、拔牙窝彻底清创碘仿纱条填塞

答案：E

解析：

题9：根据病历提供的情形，符合干槽症的诊断。题10：此患者应除外右下颌第二磨牙牙髓炎或根尖周炎所致的疼痛。了解其龋坏程度最好的方法，当推X线片。题11:临床对干槽症的正确处理原则即拔牙窝彻底清创碘仿纱条填塞，清除腐败坏死物质，隔离外界刺激。

第3题：

患者，男，36岁，因左下颌第一磨牙拔除后创口持续疼痛而就诊。患者4天前曾行左下颌第一磨牙残冠拔除术，术中断根，拔牙时间较长。拔牙后创口疼痛明显，术后1天稍有好转，术后2～3天疼痛加剧，并向下颌下区和耳颞部放射，拔牙后一直口服抗生素和镇痛药，症状无法控制。临床检查：拔牙窝内空虚，创面成灰白色，触痛明显，棉签擦拭后有恶臭。对于该病例，诊断是A、拔牙后疼痛

B、拔牙后感染

C、干槽症

D、拔牙后牙槽骨创伤

E、三叉神经痛

正确的处理方法是A、大剂量抗生素治疗

B、局部过氧化氢溶液和生理盐水反复冲洗，配合抗生素及镇痛治疗

C、拔牙窝内涂布碘酚，配合抗炎镇痛治疗

D、局麻下彻底清洗拔牙窝，刮出新鲜血液，待血液充满牙槽窝后横过牙槽嵴置消毒面卷，咬紧半小时。医嘱同首次拔牙，继续抗炎镇痛治疗

E、局麻下彻底清创，过氧化氢溶液和生理盐水反复冲洗至拔牙窝清洁无味，严密填塞碘仿纱条，缝合固定

若选择在拔牙窝内填塞碘仿纱条，正确的操作是A、每天更换碘仿纱条，持续1周

B、每天更换碘仿纱条，持续2周

C、不更换碘仿纱条，1周后去除

D、不更换碘仿纱条，10天后去除

E、不更换碘仿纱条，2周后去除

去除碘仿纱条后，患者询问创面大致的愈合时间，正确的回答是A、1～2周

B、2～3周

C、上颌牙1～2周，下颌牙2～3周

D、3周以上

E、4周

为了预防于槽症的发生，可以采用的方法是A、术后给予足够疗程和足够剂量的抗生素

B、术后24小时内勿刷牙漱口，3日内流质饮食

C、采用麻醉效果良好的局部麻醉药

D、采用裂钻分根，不用骨凿分根

E、减小拔牙创，在拔牙创内置入碘仿海绵

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：E

问题 3 答案：D

问题 4 答案：B

问题 5 答案：E

第4题：

患者，男性，36岁，因左下颌第一磨牙拔除后创口持续疼痛而就诊。患者4天前曾行左下颌第一磨牙残冠拔除术，术中断根，拔牙时间较长。拔牙后创口疼痛明显，术后1天稍有好转，术后2～3天疼痛加剧，并向颌下区和耳颞部放射，拔牙后一直口服抗生素和镇痛药，症状无法控制。临床检查：拔牙窝内空虚，创面成灰白色，触痛明显，棉签擦拭后有恶臭。若选择在拔牙窝内填塞碘仿纱条，正确的操作是（）

A、每天更换碘仿纱条，持续1周
B、每天更换碘仿纱条，持续2周
C、不更换碘仿纱条，1周后去除
D、不更换碘仿纱条，10天后去除
E、不更换碘仿纱条，2周后去除

正确答案:D

第5题：

患者，女，28岁。主诉：右下颌拔牙窝剧烈疼痛1天，拔除右下颌智齿3天。现病史：患者于3天前拔除右下颌智齿，1天后自觉拔牙窝处剧烈疼痛，口服止痛药（具体不详）效果不佳。疼痛放射至右侧耳颞部、颌下区及头顶。检查：48牙槽窝内有腐败坏死性物质，有恶臭，轻触牙槽窝骨壁，触痛明显。曲面断层见48牙槽窝空虚，未见残留牙根、骨片。（病例题）

正确答案:1.诊断
48干槽症。
2.诊断依据
（1）病史
右下颌拔牙窝剧烈疼痛1天，拔除右下颌智齿3天。
（2）检查
48牙槽窝内有腐败坏死性物质，有恶臭，轻触牙槽窝骨壁，触痛明显。曲面断层见48牙槽窝空虚。
3.鉴别诊断
拔牙术后感染：有拔牙病史，患者常有创口不适，检查可见创口愈合不良，充血，有暗红色、疏松、水肿的肉芽组织增生，可有脓性分泌物，X线片见牙槽窝内有高密度的残片影像。
4.治疗计划
（1）在局麻下，用3%过氧化氢棉球反复擦拭，去除腐败坏死物质，直至牙槽窝清洁，棉球干净无味，只在有大块腐败坏死物时用刮匙；再用0.9%生理盐水冲洗；放碘仿纱条（防腐生肌）加一滴丁香油（止痛效果好），要略紧点。10天后去除碘仿纱条。
（2）应用抗生素预防感染，保持口腔卫生，应用止痛药。

第6题：

患者男，35岁。

近中阻生，

远中龋坏。施行

拔除术后4日，拔牙窝出现持续性疼痛并向耳颞部放射，检查见拔牙窝内空虚，有异味。

对此患者相应的治疗应为
A.

根管治疗
B.保持口腔卫生
C.口服抗生素即可
D.用生理盐水冲洗拔牙窝即可
E.对拔牙窝彻底清创后，以碘仿纱条填塞，隔离外界刺激

答案：E

解析：

1.干槽症主要病因是下颌阻生智牙拔除后，口腔细菌引起的骨创感染。表现为拔牙2～3天后仍剧烈的疼痛，并向耳颞部、下颌下区或头顶部放射，一般止痛药不能缓解；检查拔牙窝空虚，或有腐败变性的血凝块，呈灰白色，坏死物有臭味，用探针可直接触及骨面并有锐痛。该患者最可能的诊断是干槽症。故选B。

第7题：

共用题干
患者男，35岁，

近中阻生，远中龋坏。施行拔除术后4日，拔牙窝出现持续性疼痛并向耳颞部放射，检查见拔牙窝内空虚，有异味。

对此患者相应的治疗应为
A:根管治疗
B:保持口腔卫生
C:口服抗生素即可
D:用生理盐水冲洗拔牙窝即可
E:拔牙窝彻底清创、碘仿纱条填塞

答案：E

解析：

根据病历提供的情形，符合干槽症的诊断。

此患者应除外右下颌第二磨牙牙髓炎或根尖周炎所致的疼痛。了解其龋坏程度最好的方法，当推X线片。

临床对干槽症的正确处理原则即拔牙窝彻底清创、碘仿纱条填塞，清除腐败坏死物质，隔离外界刺激。

第8题：

B、拔牙后感染

C、干槽症

D、拔牙后牙槽骨创伤

E、三叉神经痛

正确的处理方法是A、大剂量抗生素治疗

B、局部过氧化氢溶液和生理盐水反复冲洗，配合抗生素及镇痛治疗

C、拔牙窝内涂布碘酚，配合抗炎镇痛治疗

D、局麻下彻底清洗拔牙窝，刮出新鲜血液，待血液充满牙槽窝后横过牙槽嵴置消毒面卷，咬紧半小时。医嘱同首次拔牙，继续抗炎镇痛治疗

E、局麻下彻底清创，过氧化氢溶液和生理盐水反复冲洗至拔牙窝清洁无味，严密填塞碘仿纱条，缝合固定

若选择在拔牙窝内填塞碘仿纱条，正确的操作是A、每天更换碘仿纱条，持续1周

B、每天更换碘仿纱条，持续2周

C、不更换碘仿纱条，1周后去除

D、不更换碘仿纱条，10天后去除

E、不更换碘仿纱条，2周后去除

去除碘仿纱条后，患者询问创面大致的愈合时间，正确的回答是A、1～2周

B、2～3周

C、上颌牙1～2周，下颌牙2～3周

D、3周以上

E、4周

为了预防干槽症的发生，可以采用的方法是A、术后给予足够疗程和足够剂量的抗生素

B、术后24小时内勿刷牙漱口，3日内流质饮食

C、采用麻醉效果良好的局部麻醉药

D、采用裂钻分根，不用骨凿分根

E、减小拔牙创，在拔牙创内置入碘仿海绵

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：E

问题 3 答案：D

问题 4 答案：B

问题 5 答案：E

第9题：

患者，男性，36岁，因左下颌第一磨牙拔除后创口持续疼痛而就诊。患者4天前曾行左下颌第一磨牙残冠拔除术，术中断根，拔牙时间较长。拔牙后创口疼痛明显，术后1天稍有好转，术后2～3天疼痛加剧，并向颌下区和耳颞部放射，拔牙后一直口服抗生素和镇痛药，症状无法控制。临床检查：拔牙窝内空虚，创面成灰白色，触痛明显，棉签擦拭后有恶臭。为了预防干槽症的发生，可以采用的方法是（）

A、术后给予足够疗程和足够剂量的抗生素
B、术后24小时内勿刷牙漱口，3日内流质饮食
C、采用麻醉效果良好的局部麻醉药
D、采用裂钻分根，不用骨凿分根
E、减小拔牙创，在拔牙创内置入碘仿海绵

正确答案:E

第10题：

A、大剂量抗生素治疗
B、局部过氧化氢溶液和生理盐水反复冲洗，配合抗生素及镇痛治疗
C、拔牙窝内涂布碘酚，配合抗炎镇痛治疗
D、局麻下彻底清洗拔牙窝，刮出新鲜血液，待血液充满牙槽窝后横过牙槽嵴置消毒面卷，咬紧半小时。医嘱同首次拔牙，继续抗炎镇痛治疗
E、局麻下彻底清创，过氧化氢溶液和生理盐水反复冲洗至拔牙窝清洁无味，严密填塞碘仿纱条，缝合固定

正确答案:E

题目

参考答案和解析

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